Можно ли ставить коронку на живой зуб ― развеиваем сомнения

Посещение доктора

Врач осматривает полость рта пациента, оценивает слизистую, определяет план терапии, чтобы подготовиться к установке конструкции. Больному предлагается на выбор разные варианты протезирования, обязательно на данном этапе надо сделать рентгеновский снимок полости рта.

Во время подготовки врач лечит зубы, подбирает оптимальный материал для изготовления конструкции, проводит расчет стоимости процедуры, изготавливает протез и устанавливает его.

Подготовительный этап

Это важная процедура. Проходит она так:

1. Зуб депульпируют.
2. Лечится кариес.
3. Проводится обточка.

Во время этого удаляются нервы и обрабатываются каналы, куда потом ставится пломба. Когда зуб сильно болен, то его восстанавливают двумя способами:

• Штифтом.
• Вкладками.

Обточка

Чтобы поставить коронку, зуб потребуется обточить. Делается это алмазным бором. Специалист придает определенную форму зубу, что потом позволяет без труда надеть на него протез. Процесс осуществляется под местным наркозом.

Слепки

Далее врач делает слепки и передает их в лабораторию. Там на основе слепка изготавливают модель из гипса. Потом на их основании отливаются коронки.

Материал изготовления бывает разным. Обычно это:

• Металлокерамика.
• Металл.
• Керамика.
• Цирконий.
• Фарфор.
• Металлокомпозит.

Также коронки могут отличаться по своей конструкции. Это:

1. Экваторные.
2. Полые.
3. Культевые.
4. Полукоронки.
5. Телескопические.
6. Жакетные.
7. Штифтовые.

Процесс изготовления длительный, потому пациенту на это время устанавливается временная коронка.

Как проходит обточка?

Установка коронок на зубы требует предварительной их обточки. Препарирование твердых тканей проводится с помощью специального алмазного бора. Стоматолог придает зубу форму, которая позволит максимально плотно «посадить» на него коронку. При этом снимается слой твердых тканей, который равен толщине коронки.

Так выглядят обточенные зубы
Препарирование как депульпированных, так и живых зубов проводится под местной анестезией. Живой зуб содержит нерв, поэтому процедура без обезболивающего очень болезненна. А обточка мертвого зуба предполагает отодвигание десны, так что здесь без анестетика не обойтись.

Учтите, для установки металлокерамического изделия необходимо стачивать больше твердых тканей, чем перед подготовкой к протезированию керамикой.

Металлические коронки

Часто используют их, они имеют свои преимущества и небольшую стоимость. Основные преимущества такие:

1. Долговечность.
2. Прочность.
3. Надежность.

В процессе ношения они не окисляются и не истираются. Могут быть штампованными или литыми. Также иногда имеют напыление и выглядят привлекательно.

Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото

Для зубов используют разные пломбировочные материалы. Наиболее востребованы:

• металлические. Отличаются качеством, прочностью и слабой эстеткой. Чаще всего их применяют при реставрации жевательных единиц;
• композитные. Делают из искусственных смол и стекла, измельченного в порошок. Они имитируют оттенок эмали и незаметны во рту;
• керамические вкладки. Устойчивые, эстетичные, не темнеют от времени. Их создают в несколько этапов, поэтому на установку требуется около недели.

Металлокомпозит

Производятся на основе металла и покрыты сверху пластиком. Материал доступен для людей. Изделие отлично держится, не дает возможности проникать под него пище.

Пластик может быстро изнашиваться или терять свой изначальный цвет, что является недостатком. Эти коронки можно ставить тем, кто не страдает аллергией на пластмассу. Обычно используются такие протезы в качестве временных.

Какую диету нужно соблюдать?

Очень многое зависит от того, в каком исходном состоянии находился зуб, подлежащий восстановлению. Так, если корень крепкий, тканей коронковой части сохранилось примерно около половины, а сам протез установлен корректно и профессионально, явных ограничений с точки зрения нагрузки нет. Культевые вкладки, которые также используются для укрепления корневой системы, прилегают очень плотно, держатся надежно и не требуют особых изменений в питании.

ПОДРОБНОСТИ: Стоимость реставрации сколотого зуба

В целом рекомендации для любого типа протезирования с точки зрения питания будут следующими:

• ограничение потребления напитков с большим содержанием кофеина (чай, кофе) и красящих пигментов (вино, свекла), особенно при наличии пластмассовых и металлопластмассовых коронок, которые впитывают красители из пищи и напитков,
• слишком холодную или слишком горячую пищу нужно есть с большой осторожностью – может привести к трещинам и сколам материалов, нарушению их адгезии (фиксации). Нельзя также, например, после холодного мороженого сразу пить горячий чай – резкие перепады температур могут спровоцировать опять же образование трещин и разрушение протезов, ослабить действие фиксирующего клея-адгезива,
• несмотря на достаточно высокую прочность коронок и вкладок, нужно беречь их от чрезмерных нагрузок – твердую пищу лучше предварительно разрезать на небольшие кусочки,
• зубами с коронками нельзя открывать скорлупку орехов, например, фисташек,
• при наличии протезов рекомендуется отказаться от вязкой и тягучей пищи, а именно – жвачек, ирисок, которые могут налипнуть на коронки или вкладки, а при чрезмерной нагрузке и постепенном ухудшении фиксации протеза могут привести к его выпадению.

Защищать от механических нагрузок в первую очередь нужно коронки, имеющие внешнее напыление, которое может отколоться – из металлопластмассы, из металлокерамики или циркония с покрытием из керамики.

• не употреблять пищу в течение 2-3 часов после установки временного протеза,
• отказаться от употребления чрезмерно твердых, вязких и липких продуктов,
• постараться минимизировать жевательную нагрузку на восстановленный зубов – жевать на противоположной стороне, а коронку использовать для пережевывания мягкой пищи,
• отказаться от чрезмерно горячей и холодной пищи, а также температурных перепадов,
• усилить гигиену полости рта.

Керамика

Производится из керамики и не имеет каркаса. Такая конструкция напоминает здоровый зуб, не будет выделяться на фоне других. Стоит протез дорого.

Для изготовления используется:

1. Цирконий. Изделия плотно прилегают к поверхности, не дают возможности проникать туда пище.
2. Фарфор. Сложно отличить коронку от здорового зуба.

Чем занимается ортопедия

Ортопедия – это направление в медицине, которая занимается профилактикой, диагностикой и восстановлением костно-мышечной системы. Поражение может быть приобретенное или врожденное.

В начале своего развития ортопедия занималась устранением деформации скелета. Лишь в конце девятнадцатого века образовалась ортопедия в стоматологии. Начиналось все с протезирования. Однако проблемы возвращались вновь и вновь. Проведя исследования, было установлено, что достигнуть положительных результатов возможно лишь проводя профилактику. В итоге началось изучение причин, которые приводят к болезням в челюстно – лицевой области.

На современном этапе ортопедия в стоматологии любое лечение заболевания рассматривает как лечение всего организма в целом. Например, при нарушении жевательной функции нарушается работа желудочно-кишечного тракта. И наоборот, нарушение функций желудка приводит к разрушению зубов.

В основе ортопедии находится процесс восстановления и протезирования зубного ряда. При этом не забываются и эстетические вопросы. Занимаясь восстановлением зубов, ортопедия положительно влияет на общее самочувствие пациента. Улучшает его настроение, придает уверенности в жизни.

В чем отличие ортопеда от ортодонта

Часто, приходя на прием к врачу стоматологу люди путают ортопеда с ортодонтом. Ортодонт поможет исправить прикус или займется исправлением таких дефектов, как сильно редкие зубы или наоборот слишком плотно посажены. Применив ряд методик, пациент получает в итоге привлекательную улыбку.

Ортопед тоже возвращает привлекательность улыбки, но не исправлением зубов, а восстановлением. Ортопед займется вами, если у вас полностью отсутствует зуб, ряд зубов или все зубы.

Какие задачи стоматолога ортопеда

Задачи, которые приходится решать стоматологу ортопеду, весьма многообразны:

• Для установления правильного диагноза проводит первоначальное обследование с применением рентгенографии, назначением всевозможных анализов.
• Индивидуально к каждому пациенту выбирает метод лечения и конструкции.
• Проводит подготовительный этап перед протезированием.
• Осуществляет подгонку и крепление протеза, имланта, коронки.
• После длительного использования протеза, проводит анализ его состояния и при необходимости ремонтирует.

Как выбрать ортопеда

Только специалист с высшим медицинским образованием может работать врачом ортопедом. Без специальных знаний в физике, химии, биологии, законов артикуляции врач не сможет оказать квалифицированную помощь. Он в совершенстве владеет всеми видами протезирования.

Выбрав квалифицированного врача, вам будет гарантирована прекрасная работа по восстановлению зубов. Новые зубы будут служить вам долго и не создавать дискомфорта.

Выбирая медицинское учреждение и врача, внимательно присмотритесь к обстановке. Какое оборудование применяется в ней, какое отношение к клиентам. Обязательно проверьте наличие лицензии. Просмотрите образцы работ ортопеда.

Ортопед профессионал, составляя план лечения, больше внимание уделит качеству услуг, а не их количеству. В своей работе использует новейшие технологии, особое внимание уделит подготовке.

Да, восстановление зубов дорогое удовольствие. Но получив удобство, эстетику, здоровье для организма в целом, никогда не пожалеешь о потраченном.

Установка и примерка

Обязательно перед установкой изделие примеривается. При этом определяется качество проделанной ранее работы. После такой процедуры, если всё хорошо, протез устанавливается.

Изначально врач ставит конструкцию на временный раствор. Человеку надо с ней проходить 1-2 недели. Если на протяжении данного периода не возникает осложнений и не поступает жалоб от клиента, то коронка ставится на постоянную основу.

Способы

Снятие проводят с нарушением целостности коронки и без такового.

Разберемся подробнее.

Работа бором

Это самый прогнозируемый и быстрый способ. Врач распиливает коронку до зуба посередине, края каждой половины отгибаются инструментом и аккуратно снимаются.

вычленяют чаще с помощью бора

В этом способе есть главный плюс – нет болезненных ощущений или страха из-за того, что зуб вот-вот вывалится. Это самый быстрый метод (если, конечно, коронка не держится “на честном слове”). Единственный минус этого способа – после снятия она отправляется в мусорное ведро.

быстрый и удобный способ

Такой вариант показан в случае, когда коронка стоит на постоянном цементе, она подвижна или едва шатается, а зуб под ней слегка качается. Есть риск, что при удалении ее другим способом он не выдержит.

набор для стоматологического бора

Расцементировка ультразвуковым аппаратом

При этом используются микроколебания металлической насадки, которой стоматолог водит по границе «зуб-коронка», от вибрации цемент разрушается, и последнюю будет проще снять.

На данный вариант уйдет много времени (потребуется несколько посещений), потому что воздействие очень мягкое, непрямое, полностью безболезненное. Есть только один недостаток – неприятный звук от микроколебаний насадки.

Ручной маятниковый коронкосниматель

Он представляет собой металлический стержень с крючками на концах, которыми врач цепляет край изделия. По нему перемещается тяжелый брусок. Когда он упирается в крючок, создается небольшая ударная волна, за счет нее и механического дергания за край коронки, разрушается цемент и она снимается. Так как ударная волна совсем небольшая, для демонтажа этим способом тоже нужно время.

цемент разрушается с помощью ударной волны

Аппараты Коппа (Коха) и ручной пружинный прибор Crown – Clik

По своему строению они схожи, отличаются только дизайном. Тоже на конце крючок, посередине металлическая часть, ручка для удобной фиксации в руке. Ударная волна большей силы за счет пружины, спрятанной внутри. Взводом ручки она растягивается, после нажатия на спуск сжимается и выталкивает крюк. Такой техникой работать проще, чем предыдущей, но процесс более болезненный. Аппарат больше шумит, дергает зуб и “стучит по мозгам” по ощущению пациентов.

Коронафлекс

Это насадка на стоматологическую установку, на конце переходника есть крючок. Ударная волна создается за счет сжатого воздуха, который подает стоматологическая установка. Прибор не так шумит и меньше требует времени на сеанс. Единственный его минус – цена, да и не во всех клиниках он есть.

Современные стоматологические цементы

Их создают такими, что они теряют прочность через год после фиксации. Зачем это делают? Для того, чтобы доктор мог контролировать состояние зубов, чтобы не было “намертво сидящих коронок”. С одной стороны, это хорошо и действительно способствует ранней диагностике проблем и скорейшему их устранению. С другой стороны, если пациент сразу не пойдет к стоматологу (после того, как почувствовал подвижность изделия), то под негерметичным покрытием зуб будет постепенно портиться.

Чем точнее сделана коронка (чем меньше зазор между культей зуба и ней), тем тоньше цементная подушка. И тем сложнее ее убрать. Несмотря на относительную стойкость современных материалов, с постоянного варианта коронки извлечь трудно. Хотя в принципе, удалить их с вечного материала возможно.

Можно ли снимать коронку?

Такая необходимость может возникнуть в определенных случаях. А именно:

• При плохой подготовке основы. Во время обточки на поверхности зуба может развиться воспаление. Это подразумевает то, что коронку придется снять и провести лечение.
• Когда зуб болит после установки протеза, это может говорить о том, что в канале остался при обточке кусок инструмента врача. Коронку придется тоже снимать.
• Демонтируется протез и в том случае, когда под ним возникают боли.
• При окончании срока годности коронки ее тоже придется снимать и менять на другую.
• Снимается протез и в том случае, когда во время ношения на нем появляются сколы или трещины.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Снятие – сложный механизм, который требует наличия опыта и умений. При снятии изделия его изначально распиливают при использовании специальных дисков и инструментов. Проводится такая процедура в кабинете врача.

Стоматолог хирург

Хирургическое направление стоматологии основывается, прежде всего, на удалении зубов. Врач предлагает целый перечень услуг связанных с хирургическим лечением зубов:

• вскрытие абсцессов и лечение периостита;
• удаление зубов мудрости;
• удаление гранулем, фибром, кист, доброкачественных образований в полости рта;
• резекция корня или его части для сохранения коронки;
• удаление постоянных или молочных зубов, которые уже не подлежат восстановлению или лечению.

Помимо этого стоматолог-хирург является специалистом в имплантологии, что позволяет ему оказывать соответствующие услуги.

Одна из самых сложных специализаций в стоматологии — хирургия. Доктора осуществляют оперативное вмешательство во время лечения заболеваний и помогают устранять дефекты, ухудшающие внешний вид человека. Стоматолог-хирург выполняет широкий перечень услуг:

• удаляет зубы;
• лечит вывихи зубов и суставов;
• делает операции на челюсти;
• устраняет стоматит, пульпит, гингивит;
• нейтрализует инфекционный процесс;
• убирает последствия травм и врождённые изъяны ротовой полости.

Нередко протезист комбинирует практику с хирургической деятельностью

Больно ли ставить протез?

Каждая стоматологическая процедура у человека вызывает определенный дискомфорт. Начальный этап подготовки – самый неприятный. Тут потребуется удалять нервы и пломбировать каналы.

Так как протезы ставятся на мертвый зуб, то боли возникают редко. Когда придется ставить конструкцию на здоровый зуб, то используются антисептики, которые уменьшают боль.

В стоматологии процесс установки коронок проводится быстро и безболезненно. Такие зубы не будут отличаться от других во рту, что не испортит эстетичный вид и позволит пережевывать любую еду.

Прямые показания к депульпации

Стоматологи принимают решение об удалении нервно-сосудистого пучка только в случае, если у пациента:

• частично открыт нерв;
• гиперчувствительность зуба;
• кариес добрался до корневого канала;
• механическое повреждение единицы;
• анатомические патологии (неправильное расположение зуба, большой наклон канала).

Особенно тщательно дантист выбирает способ протезирования зуба, который планируется сделать опорным под конструкцию.