Удаление молочных зубов у детей без последствий – все, что нужно знать о процедуре

1646

Смена молочных зубов на постоянные – естественный процесс, который начинается у детей в 5—6 лет и завершается к 11—12.

Однако не всегда резцы и моляры выпадают самостоятельно. В некоторых ситуациях этот процесс требует профессиональной стоматологической помощи.

А чтобы определить, когда это необходимо, важно знать все особенности процесса прорезывания, роста и выпадения молочных зубов.

Роль временного комплекта

Молочные или временные элементы имеют огромное значение в развитии, а также функционировании детского организма. С их помощью обеспечивается жевательный процесс, способствующий введению в рацион ребенка плотной пищи.

Такая жевательная нагрузка создает условия для правильного развития костной ткани, формирования зубочелюстного аппарата малыша, а также служит основой для дальнейшего прорезывания коренных элементов ряда.

Разжевывание твердой пищи в детском возрасте положительно влияет на челюстные мышцы, вызывая их укрепление и развитие. Помимо этого, происходит прилив крови к элементам челюсти, что благотворно воздействует на периодонт и альвеолярные кости.

Немаловажное значение заключается в сохранении места для дальнейшего прорезывания постоянных единиц на предназначенных для них местах, что обеспечивает формирование правильного сменного и постоянного прикуса.

Удаление и лечение зубов под наркозом при стоматофобии

При сильной стоматофобии у взрослых перед тем, как лечить или удалять зубы, целесообразно применение премедикации – особой подготовки организма к общей анестезии.

Процедура заключается в приеме транквилизаторов и анальгетиков, которые снижают тревогу, уменьшают секрецию желез, повышают чувствительность организма к действию препаратов-анестетиков.

На ночь перед операцией назначаются седуксен или реланиум, за 40 минут до наркоза вводят внутримышечно анальгетики и 0,1% раствор атропина.

Оправданность лечения

Многие родители не уделяют требуемого внимания молочным зубам своих детей, поскольку уверены, что эти элементы не оказывают воздействия на постоянный комплект, который прорежется в будущем.

Нередко ошибочное мнение приводит к подверженности временных единиц к кариозному поражению и другим заболеваниям, либо ихпреждевременному выпадению.

Стоматологи единогласны во мнении, что слишком ранняя потеря элементов молочного комплекта грозит множеством проблем для формирования постоянного прикуса.

Вот основные из них:

• Смещение соседних фрагментов на освободившееся пространство. Такая ситуация влечет за собой нарушение прикуса, вследствие прорезывания постоянных элементов ряда на непредназначенных для этого местах.
• Патологии в развитии челюстного аппарата. Из-за нерационального распределения жевательной нагрузки на костную ткань происходит задержка в ее росте и развитии.
  В результате, для прорезывания новых костных органов может быть недостаточно места, что вынуждает их расти вне челюстной линии.
• Нарушение пищеварительной функции. Недостаточно тщательное измельчение пищи вследствие нехватки единиц молочного комплекта со временем влечет за собой развитие заболеваний органов пищеварения.
• Речевой дефект. Длительное отсутствие фронтальных молочных фрагментов часто приводит к проблемам в выговаривании определенных звуков, избавиться от чего достаточно сложно даже после формирования постоянного прикуса.

По этим причинам специалисты рекомендуют не допускать разрушения и преждевременного выпадения молочных единиц, настаивая на обязательном лечении, когда это является возможным.

Степени атрофии альвеолярного отростка и способы восстановления челюстной кости.

Читайте здесь, когда оправдано проведение реплантации зуба.

По этому адресу https://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/gemisektsiya-chto-eto.html подробная информация о показаниях и противопоказаниях к гемисекции зуба.

Последствия раннего удаления молочного зуба

Молочные зубы играют важную роль в формировании зубного прикуса, поэтому их удаляют только в крайнем случае. Если временный зуб был извлечен за 12 месяцев до начала физиологической смены зубного ряда (или ранее), возможны следующие последствия:

• нарушение роста челюсти;
• проблемы с дикцией;
• ухудшение жевательной функции;
• смещение соседних коронок и нарушение формы зубной дуги.

Поэтому не забудьте проконсультироваться с ортодонтом. Возможно вашему ребенку понадобится специальная пластинка для профилактики неправильного прикуса.

С выбором специалиста поможет наш сайт. Здесь представлены лучшие детские стоматологи, принимающие в разных районах города.

Показания к экстракции

Несмотря на желание сохранить молочные единицы до их естественного выпадения, существуют ситуации, когда возникает необходимость удалить их в условиях стоматологического кабинета.

Основными показаниями к экстракции молочных элементов челюстного ряда являются следующие моменты:

• значительное кариозное поражение либо иной дефект, при котором восстановление невозможно;
• задержка естественного процесса рассасывания корней временных единиц, что препятствует началу прорезывания элементов постоянного комплекта;
• воспалительный процесс в твердых или мягких тканях ротовой полости, устранить который без экстракции нет возможности;
• несвоевременное начало роста постоянного элемента при наличии молочного;
• возникновение кистозного новообразования у корня резца или премоляра.

Решение о необходимости экстракции может принимать только стоматолог, поэтому при возникновении у ребенка каких-либо жалоб следует немедленно обратиться за профессиональной помощью, не пытаясь устранить проблему самостоятельно.

Операция удаления постоянных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.

• отделение круговой связки зуба;

• наложение щечек щипцов на зуб;

• продвижение (углубление) щечек щипцов к краю альвеолярного отростка;

• смыкание щечек щипцов;

• ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

• извлечение зуба из альвеолы (тракция).

Техника удаления постоянных зубов у детей не отличается от таковой у взрослых. Пользуются набором щипцов для удаления отдельных групп зубов у взрослых, шире применяют элеваторы — прямые и боковые.

• При удалении зубов, имеющих конусообразный корень (резцы верхней челюсти, клыки), следует применять ротационные движения;

Читать также: Лезут зубы симптомы

• При удалении резцов нижней челюсти используют маятникообразные движения.

Показания к удалению зубов в постоянном прикусе (от 11 до 15 лет) :

• зубы, являющиеся источником одонтогенного острого остеомиелита челюстей (преимущественно моляры);

• зубы с хроническим гранулирующим или гранулематозным периодонти том, который нельзя вылечить консервативно пли одним из хирургических методов (гемисекция, реплантация, резекция верхушки корня, ампутация корня);

• значительное разрушение коронковой части зуба, если корень последнего нельзя использовать для протезирования;

• осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация дна пульповой камеры зуба или корня при обострении воспаления);

• сверхкомплектные, ретенированные зубы, не имеющие условий для прорезывания;

• временные зубы, которые задержались до 15 лет, при наличии в челюсти (по данным рентгенологического исследования) правильно расположенных постоянных;

• интактные зубы, расположенные в линии перелома и мешающие репозиции отломков челюсти;

• зуб с хроническим воспалительным процессом возле верхушки корня, расположенный в линии перелома челюсти;

• оскольчатый или продольный перелом корня постоянного зуба;

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

• заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

• острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

• заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

• заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

• психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

• зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

• по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

• удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза «гемангиома». Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

• острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

• временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

Противопоказания

Во время принятия решения о необходимости удаления молочного элемента челюстного ряда стоматолог оценивает не только его состояние, но и наличие у ребенка иных заболеваний.

Так, противопоказаниями к экстракции являются следующие состояния:

• протекание инфекционных заболеваний;
• наличие в ротовой полости воспалительных процессов;
• патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови;
• наличие заболеваний и пороков сердца.

При расположении в области удаляемого фрагмента сосудистых и злокачественных новообразований, процедура удаления должна проводиться в стационарных условиях и включать в себя мероприятия по устранению опухоли.

Особенности процедуры

Экстракция молочных единиц имеет некоторые отличия по сравнению с процедурой, которую осуществляют при удалении постоянных единиц ряда.

Это связано с особенностями их строения:

• тонкими стенками альвеолы;
• выраженным расхождением корней и их расположением под большим углом;
• наличием зачатков элементов постоянного комплекта;
• незначительной выраженностью шейки.

Вследствие этих причин, при экстракции молочных едииниц требуется повышенная осторожность, которая обеспечивается не только профессионализмом стоматолога, но и применением специальных щипцов с ослабленной фиксацией.

Технология выполнения процедуры также имеет определенные особенности, поскольку предполагает извлечение при помощи единственного движения для причинения ребенку минимального дискомфорта.

Применение анестезии

При экстракции элементов временного комплекта, анестезия требуется не в каждом случае. Если у ребенка молочная единица шатается, а ее корневая система практически рассосалась, обезболивание не потребуется.

В этой ситуации для успешного проведения процедуры необходимо правильно подойти к процессу подготовки малыша, а при выборе врача – обратить внимание как на его профессионализм, так и на личностные качества.

Если у ребенка присутствует сильный страх, стоматолог может предложить аппликационную анестезию, которая предполагает нанесение на мягкую ткань специального обезболивающего геля.

Еще одним вариантом проведения экстракции безболезненно является применение инфильтрационной анестезии, то есть введение препарата, устраняющего чувствительность мягкой ткани, при помощи инъекции с использованием тонкой иглы.

Если предполагается экстракция, осложненная наличием у ребенка острого воспалительного процесса, заболеваний психики, либо различных новообразований в ротовой полости, процедура выполняется под действием общего наркоза.

Перед введением препарата специалист выясняет наличие у малыша аллергических реакций, хронических заболеваний, а также предыдущий опыт применения обезболивания.

Веские основания к удалению импланта зуба и порядок проведения процедуры.

В этой публикации мы расскажем, что делать, если после удаления зуба остался осколок.

Здесь https://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/osobennosti-slozhnogo-mudrosti.html вы найдете подробную информацию о сложном удалении зуба мудрости на нижней челюсти.

Процесс удаления в стоматологической клинике

В первую очередь, пациенту делают местную анестезию, но перед этим необходимо исключить аллергию на используемые обезболивающие препараты и некоторые хронические заболевания (например, болезни сердца). Анестезия производится, в основном, двумя способами:

1. специальный спрей или гель – лекарство наносят с обеих сторон десны;
2. уколы применяют, если нужно выдернуть зуб вместе с корнем.

В некоторых случаях удаление зуба проводят под общим наркозом (заболевания психики, непереносимость местного обезболивания, воспалительные процессы).

Процедура удаления резцов ребенку имеет отличительные особенности. При ее выполнении стоматолог должен учесть важные характеристики – детская челюсть не развита до конца, присутствуют ростки постоянных зубов, их повреждение приведет к трудностям прорастания и становлению неправильного прикуса.

• наложение щипцов на коронку;
• закрепление инструмента с минимальным воздействием на резец;
• люксация – движение шпицов округ перпендикулярной оси зуба;
• тракция – выдергивание элемента из лунки;
• визуальный осмотр раны на наличие/отсутствие фрагментов;
• наложение ватного тампона для остановки кровотечения.

Читать также: Во сколько начинают лезть зубки

Если необходимо удалить сразу несколько зубов, то пациенту потребуется носить после операции специальный протез. Он позволит избежать искривления костей и некорректного формирования прикуса. Конструкция изготавливается из металла или пластика, в которой размещены заменители недостающих фрагментов. Носить его следует до появления новых зубов.

Подготовка малыша

Для успешного проведения экстракции родителям необходимо подготовить ребенка к предстоящей процедуре.

Оптимальным вариантом знакомства со стоматологом могут стать регулярные профилактические осмотры, во время которых специалист общается с малышом и поясняет необходимость тщательного ухода за полостью рта.

Помимо этого, взрослые могут брать ребенка с собой во время лечения своих зубов, чтобы он видел их спокойствие и не ассоциировал стоматологический кабинет с болью и дискомфортом.

Психологи также рекомендуют родителям прислушаться к следующим советам во время удаления:

• присутствовать с малышом во время процедуры и поддерживать его;
• не запугивать ребенка стоматологом, а, наоборот, рассказывать о нем с интересом;
• вести себя спокойно, не проявляя нервозности, поскольку она может передаться ребенку;
• показывать, что ребенок ведет себя смело.

Как подготовить ребенка к процедуре

Чтобы удаление зубика прошло без истерик и страха, следуйте рекомендациям:

1. Обязательно будьте рядом с ребенком во время процедуры. Малышу будет легче, если он будет чувствовать вашу поддержку.
2. Ни в коем случае не пугайте малыша стоматологом, иначе в кабинет врача без истерики вы не зайдете.
3. Обязательно водите кроху к детскому стоматологу раз в полгода для профилактических осмотров, чтобы он привыкал и воспринимал это как должное.
4. Не переживайте сами, так как малыш будет чувствовать ваше волнение.
5. Возьмите его с собой, когда вам нужно будет лечить зубы. Пусть малыш побудет рядом и увидит, что вы ведете себя спокойно, и манипуляции врача не приносят вам боли. Будьте уверены, после этого ребенок без проблем пойдет на прием к врачу.

Порядок действий стоматолога

Процедура удаления состоит из следующих этапов:

1. Стоматолог наносит на дёсенную ткань обезболивающий гель либо осуществляет инъекцию анестетика, чтобы снизить дискомфорт малыша во время экстракции.
2. После устранения чувствительности обрабатываемого участка ротовой полости на тело зуба накладываются специальные стоматологические щипцы.
3. Инструмент аккуратно опускается ниже экватора зуба и фиксируется, не создавая излишнего давления.
4. Далее стоматологом проводится люксация, то есть вывихивание, и его выведение из лунки, носящее название тракция.
5. После удаления стоматолог тщательно проверяет, не осталось ли в лунке корня, после чего накладывает на нее ватный тампон.

В заключении процедуры специалист дает родителям советы, которые помогут облегчить протекание восстановительного периода, а также рассказывает малышу о том, как правильно ухаживать за полостью рта.

В видео смотрите процесс удаления молочного зуба с обезболивающим препаратом.

Под общим или местным наркозом?

Обезболивание при удалении зуба представлено несколькими вариантами. Наиболее распространенным является местная анестезия с использованием инъекции. При ней ребенку вводят анестетик в десну уколом шприца, после чего место манипуляции немеет.

Нередко прибегают и к аппликационной анестезии, при которой десну обрабатывают гелем или спреем с обезболивающим действием. Зачастую у такого анестетика есть приятный фруктовый вкус, а средство быстро впитывается в десны. Подобного обезболивания достаточно при сильно шатающемся молочном зубе, но чаще аппликация применяется для предварительного обезболивания десны, чтобы потом сделать туда инъекцию с длительно действующим анестетиком.

Общий наркоз в лечении детских зубов применяется редко. К общему наркозу прибегают при:

• Непереносимости средств, применяемых для местной анестезии.
• Нервных либо психических болезнях у ребенка.
• Выраженных воспалительных процессах, когда местная анестезия будет неэффективной.

Период восстановления

Чтобы период заживления лунки после удаления принес ребенку минимум дискомфорта, родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:

• удалить ватный тампон из ротовой полости спустя 20 минут после завершения процедуры;
• не кормить малыша в течение двух часов после проведения операции;
• в течение первых дней после удаления отказаться от применения ополаскивателей, а во время гигиенических мероприятий следить, чтобы движения ребенка были максимально осторожными во избежание повреждения кровяного сгустка;
• объяснить малышу, что сгусток крови, образовавшийся в лунке, нельзя трогать языком или пальцами, поскольку таким образом можно занести в ранку инфекцию;
• первое время после удаления рацион ребенка не должен содержать горячей, острой, соленой и твердой пищи.

При обнаружении малейших признаков воспалительного процесса либо начала кровотечения следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Возможные проблемы после удаления

Болит десна

Незначительные болезненные ощущения после манипуляции являются нормой и не должны вызывать беспокойства. При этом болезненность должна постепенно уменьшаться. Если боли длительные и очень выраженные, ребенок должен быть осмотрен стоматологом.

Опухла щека

Небольшая отечность в первый-второй день после удаления считается нормальной. Если же отек выражен сильно и увеличивается, нужно немедленно обратиться к врачу.

Опухла губа

Такое состояние может возникать, когда ребенок кусает губу после удаления зуба, но не ощущает этого из-за анестезии. Как правило, отечность проходит самостоятельно за несколько дней. Если она нарастает, важно показать малыша врачу.

Повышение температуры

Небольшое повышение в первый-второй день после удаления допустимо. При подъеме температуры больше +38°С ребенка должен осмотреть стоматолог, так как это может быть свидетельством попадания в лунку инфекции.

Длительное кровотечение

Кровь выделяется после удаления молочных зубов в небольшом количестве и не долго. Чтобы кровь быстрее остановилась, ребенку следует прикусить марлевый тампон. Ситуация с повышенной кровоточивостью чаще встречается при удалении постоянного зуба. Пока сформируется кровяной сгусток, может пройти много времени. При долгом кровотечении и выделении алой крови ребенка следует без промедления показать врачу.

Иногда из-за преждевременного удаления зуба либо при удалении сразу нескольких зубов другие смещаются, что грозит ребенку проблемами с прикусом. Для предотвращения смещения используют специальные приспособления.

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, после экстракции у ребенка может возникнуть ряд осложнений, связанных как с непрофессиональными действиями врача, так и с нарушением правил ухода за ротовой полостью в послеоперационный период.

Наиболее распространенными являются следующие осложнения:

• Повреждение соседних элементов ряда вследствие ошибки стоматолога. Ситуация требует решения в условиях клиники, поскольку со временем может привести к кариозному поражению и разрушению соседних фрагментов.
• Повреждение или удаление нерва, вызванное неправильными действиями врача. Со временем данное осложнение может привести к нарушению процесса кровоснабжения постоянного элемента ряда.
• Смещение фрагментов на освободившееся пространство. Ситуация наблюдается при ранней экстракции, поэтому, чтобы сохранить место для постоянного элемента ряда, стоматолог может предложить ношение специальных пластинок.
• Альвеолит лунки – явление, возникающее в результате повреждения целостности либо удаления кровяного сгустка, вследствие чего происходит инфицирование ранки. Для устранения осложнения следует обращаться за профессиональной стоматологической помощью.

Осложнения после экстракции временных единиц встречаются очень редко, однако, чтобы не допустить их развития родителям следует ответственно подойти к вопросу выбора стоматолога, а также соблюдать все его рекомендации в послеоперационный период.

Использование препарата «Лидокаин»

Это самый распространенный анестетик, широко используемый не только в бюджетных стоматологических поликлиниках, но и в частных. Он довольно эффективен, полностью убирает чувствительность примерно на 1-2 часа. При этом побочные эффекты он вызывает редко. Но, иногда все же встречается непереносимость «Лидокаина». При этом возникают аллергические реакции, падение артериального давления, головокружение, слабость, нарушение сердечного ритма. Часто возникает также онемение губ и языка, что может привести к их случайному травмированию.

Чтобы этот препарат хорошо подействовал и не вызвал негативных реакций, необходимо вводить его в правильной дозировке. Иногда он продается не в ампулах, а в порошке, поэтому необходимо знать, как правильно разводить «Лидокаин» для инъекций в стоматологии. Чаще всего применяется 0,5% раствор, но для проводниковой анестезии в сложных случаях можно использовать 1-2%. Дозировка определяется индивидуально в соответствии с тяжестью состояния больного.

На заметку родителям

Стоматологи отмечают, что удаление возможно и без их участия. Такой вариант допустим, если в положенный срок элемент челюстного ряда начинает сам расшатываться, не принося при этом большого дискомфорта и боли, а признаков воспалительного процесса не наблюдается.

В этом случае, чтобы помочь зубу выпасть естественным образом, следует ввести в рацион ребенка больше твердых фруктов и овощей, например, яблок, моркови.

В случае кровоточивости лунки после выпадения следует наложить на нее ватный тампон, пропитанный дезинфицирующим препаратом.

В этот период родителям необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости малыша и состоянием дёсенной ткани в месте выпавшего зуба. При первых же признаках воспаления следует обратиться за помощью к специалисту.

Цена вопроса

Стоимость экстракции может варьироваться в зависимости от сложности процедуры и необходимости применения анестезии.

Поэтому в клиниках Москвы за данную операцию можно заплатить от 300 до 1000 рублей – за однокорневой зуб, и до 2000 рублей за удаление элемента с несколькими корнями.

Стоимость анестезии в зависимости от способа ее введения и используемого препарата обойдется в 250—500 рублей.

За фиксацию специального протеза, предотвращающего смещение соседних единиц, родителям придется заплатить 2000—2500 рублей.

Способы проведения

Используются 2 способа введения общих анестетиков в организм пациента:

Парентеральный (инъекционный) – анестезирующие препараты вводятся в/в или в некоторых случаях в/м;

Ингаляционный (масочный) – анестетики вводятся через дыхательные пути в виде летучих (испаряющихся) или газообразных жидкостей с помощью маски.

По производимому эффекту эти способы практически идентичны, нередко перед тем, как вылечить или вырвать зуб, применяется их комбинация.

Отзывы

Удаление молочных зубов – процедура, имеющая свои особенности, достоинства и недостатки.

Поэтому в каждом конкретном случае специалисты тщательно осматривают ротовую полость маленького пациента и анализируют необходимость проведения хирургического вмешательства, чтобы минимизировать риск развития послеоперационных осложнений.

Делитесь своими знаниями в вопросе удаления молочных зубов через комментарии к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги удаление зуба удаление молочного зуба

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Подготовительный этап

Вам будет интересно:Рейтинг имплантов зубов по производителям и приживаемости

Независимо от того планируете ли вы вырвать молочный зуб в больнице или дома, ребенка следует подготовить к этому. Психоэмоциональное состояние и соблюдение всех правил антисептики имеет большое значение в положительном исходе процедуры.

Перед походом к врачу можно рассказать ребенку о том, что в десне «живет» новый, крепкий, красивый зубик. А этот старый мешает ему появиться. Поэтому добрый доктор должен помочь постоянному зубу занять свое место. Следует настроить малыша на то, что ему нечего опасаться, его никто не обидит. А больно будет разве что совсем немного.

Если же проведение процедуры планируется в домашних условиях, также следует объяснить ребенку ваши действия заранее. Желательно придумать какую-нибудь сказочную историю или рассказать о том, что старый зуб он сможет положить под подушку. Кто-то бросает его за порог дома мышке. В общем, малыш не должен быть напуган перед началом удаления молочной единицы.

Еще нужно обратить внимание на один важный момент. Перед тем как вырвать молочный зуб следует тщательно почистить зубы при помощи щетки и пасты. В дополнение специалисты рекомендуют прополоскать ротовую полость антисептическим раствором. Его можно приготовить самостоятельно, добавив 1 чайную ложку в стакан теплой кипяченой воды.