Фарфоровые коронки — лучшее сырье для восстановления зубов

Показания к установке фарфоровых коронок

Основное показание для установки фарфоровых коронок – это эстетическая реставрация передних зубов:

· клиновидные дефекты и сколы, которые невозможно устранить с помощью пломбировочного материала;

· полное разрушение зубной коронки;

· гипоплазия эмали;

· аномалии цвета или формы зуба;

· выраженное изменение оттенка зубной эмали, не поддающееся корректировке с помощью методов профессиональной гигиены.

Кроме того, такие конструкции подходят пациентам, у которых есть аллергия на металл.

Процесс изготовления коронки

Изготовление фарфоровых конструкций является непростой задачей. Это может качественно сделать только высокоспециализированный специалист, который сможет выполнить все нюансы данного процесса.

К основным этапам создания протезов из фарфора относят:

1. Препарирование зубного органа
2. Получение слепка.
3. Изготовление по слепку модели.
4. Формирование из платиновой фольги колпачка.
5. Моделирование протеза.
6. Обжиг фарфора.
7. Крепление протеза к культе зуба.

Делают коронку на платиновом колпачке, который обтягивают специальной фольгой. Она должна расположиться на модели без единой складочки, плотно обтянув культю. Платиновый колпачок помещают в слепок.

Далее врачу нужно выбрать подходящий цвет фарфорового вещества. Очень важно, подобрать оттенок таким образом, чтобы он был максимально схож с цветом эмали зубов пациента.

Далее формируют коронку, нанеся фарфоровую массу на колпачок. Когда заготовка смоделирована, колпачок убирают. После этого на нее накладывают слой особого состава, чтобы компенсировать потерю массы изделия во время обжига.

Сначала коронка обжигается с внутренней стороны, чтобы устранить возможные трещины. Затем посредством вакуумного обжига получают предварительную форму коронки.

Далее заготовку подгоняют под нужные размеры, придают зубу индивидуальные особенности в виде естественных пятен и изгибов.

После этого, зуб окрашивают красителем, и поверхность коронки глазуруют.

Этапы изготовления и установки фарфоровых коронок

Прежде всего, стоматолог на приеме осматривает ротовую полость пациента, выявляет возможные противопоказания, при необходимости проводит полную санацию. Только после этого можно приступать к следующему этапу – препарированию зуба под фарфоровую коронку и подбор с помощью специального шаблона оптимального оттенка для будущей конструкции.

Далее врач снимает комбинированный слепок с зуба и всего зубного ряда. И если качество слепков устраивает, отправляет в зуботехническую лабораторию, где на их основе делают гипсовую модель.

Непосредственное изготовление фарфоровой коронки может быть проведено двумя способами. Первый подразумевает послойное нанесение фарфоровой субстанции, а в качестве второго используют технологию литьевой прессовки. Именно второй вариант является более современным и придает конструкции высокую прочность,

поэтому и применяется в большинстве зуботехнических лабораторий.

После того, как слепок попадает в руки специалиста, он из тонкой платиновой фольги создает форму для будущей зубной коронки и заполняет ее фарфоровым составом, а затем несколько раз подвергает воздействию высокой температуры.

Заключительный этап изготовления фарфоровой коронки – это коррекция конструкции, ее окрашивание и глазировка.

После того, как коронка будет готова, ее сначала примеряют. Если результат устраивает и врача, и пациента, ее окончательно фиксируют на предварительно подготовленном зубе.

Основные характеристики

Изделия представлены в виде особых ортопедических конструкций, которые производятся из прессованной керамики без добавления примесей металла. Для изготовления используют фарфор, полученный путем прессованного литья с последующим обжигом.

Этот материал начали использовать стоматологи во Франции в XVIII веке. На сегодняшний день фарфоровые изделия наиболее популярны при изготовлении протезов. Такие коронки очень прочны и надежны (по этим показателям незначительно уступают металлокерамическим и металлическим конструкциям), выглядят эстетично, в точности повторяют особенности зубов. Кроме того, они характеризуются гипоаллергенностью и совместимостью с тканями ротовой полости. Такие показатели объясняются сложными этапами изготовления фарфоровых коронок. В процессе производства используется высокоточное оборудование.

Лучшей зоной для размещения подобных конструкций считают передние зубы, однако некоторые люди устанавливают их на моляры. Опытные специалисты не советуют использовать подобные изделия на зубах, которые в процессе жевания подвержены максимальной нагрузке. Это обусловлено недостаточной прочностью фарфора, поэтому при регулярном воздействии он может испортиться.

Конструкции подразделяются по способу крепления к основе. Коронки бывают двух классов:

• крампонные;
• диатонические.

Последняя группа изделий представлена в виде полых конструкций, которые крепятся к основе при помощи стоматологического цемента. Часто ввиду этих особенностей они именуются дырчатыми. В большинстве случаев используются для реконструкции боковых зубов.

Крампонные коронки оснащены специальным элементом, который сделан из металлической проволоки. С его помощью фиксируется протез. Зачастую используется серебряная или палладиевая проволока. Это обусловлено тем, что коэффициент термического расширения этих материалов максимально приближен к показателям фарфора во время обжига. В основном такие коронки размещают на передних зубах.

Преимущества фарфоровых коронок

· Высокая эстетичность. Фарфор обладает практически идеальными оптическими характеристиками. Он очень точно передает естественный оттенок и полупрозрачность, которые свойственны натуральной зубной эмали.

· Гипоаллергенность конструкции и инертность материала. Фарфор не обладает теплопроводностью, поэтому чувствительность зуба к перепаду температур снижается. Поскольку коронка не содержит ни грамма металла, ее можно устанавливать тем, пациентам, у которых есть к нему аллергия.

· Длительный срок службы. При правильном уходе конструкция прослужит очень долго, примерно 10-15 лет, не потеряв своих эксплуатационных характеристик.

· Устойчивость к окрашиванию и потемнению. Фарфоровые коронки не теряют оттенка и блеска, долго сохраняя свой первоначальный вид.

· Минимальные сроки адаптации. Пациент быстро привыкает к легкой и удобной конструкции.

· Простота в уходе. Коронкам не нужен особый уход. Достаточно использовать качественную зубную щетку и пасту, а также бережно к ним относиться.

Достоинства и недостатки

Значительным преимуществом изделий из фарфора является их максимальная приближенность к естественным зубам. Причем эстетические характеристики сохраняются на протяжении всего периода носки. Приятным бонусом для пациентов служат и другие свойства материала:

• устойчивость к окрашиванию даже при длительном сроке ношения;
• достаточная твердость;
• гипоаллергенность;
• биологическая совместимость.

Безусловно, фарфор нельзя считать идеальным материалом. Он, как и все, имеет свои минусы. Некоторые из них:

• высокие показатели абразивности, которые отрицательно влияют на соседние зубы;
• отсутствие возможности полного прилегания к десне;
• Высокая стоимость фарфоровых коронок (пластмассовые и металлические изделия стоят гораздо дешевле);
• хрупкость, обусловленная тонкостью стенок;
• высокие показатели стачивания стенок зуба;
• ухудшение артикуляции, которое объясняется ослаблением крепления.

Все минусы можно назвать условными, ведь при точном соблюдении этапов изготовления, фиксации и эксплуатации, они не проявляются.

Недостатки фарфоровых коронок

· Высокая стоимость конструкции. Она обусловлена сложностью технических работ, которые требуют очень высокого профессионализма от специалиста.

· Относительная хрупкость материала. Пациентам приходится избегать употребления твердых продуктов.

· Ограничение по показаниям. Фарфоровые коронки ставят не на все зубы.

· Изготовление только одиночных коронок. Для создания и установки мостов фарфор не подходит.

Противопоказания к применению

Специалисты не советуют ставить фарфор, если во время осмотра ротовой полости врач выявляет определенные состояния. Некоторые из них:

• недостаточная твердость костной ткани зуба;
• воспалительные процессы в острой стадии;
• тяжелые нарушения окклюзии;
• хронический пародонтоз в стадии обострения;
• отсутствие большого количества зубов.

Все противопоказания считаются абсолютными и никак не связаны с тем, что материал имеет высокую твердость и почти не стирается. Нередко это приводит к перегрузке пародонта опорных зубов, тем самым ухудшая течение патологий. Кроме того, существует ряд относительных противопоказаний:

• бруксизм (нарушение функций жевательных мышц);
• «живая» пульпа у резцов на нижней челюсти;
• чрезмерная стираемость эмали;
• патологии окклюзии, которые связаны с сильным перекрещиванием резцов.

При устранении указанных ограничений методом проведения комплексного лечения, создаются необходимые условия для изготовления фарфоровых протезов.

До и после установки

Разновидности конструкций из фарфора

Стоматологический фарфор является прекрасным материалом, дающим широкие возможности для эстетического реставрирования. Из него изготавливают несколько типов конструкций:

· Виниры. Это тонкие пластинки, предназначенные для сокрытия незначительных дефектов зубной эмали. Они закрывают лишь фронтальную поверхность зуба. В процессе их изготовления могут быть использованы фарфор, композит или диоксид циркония.

· Вкладки. Это изготовленные в зуботехнической лаборатории микропротезы. Они помогают решить более серьезные стоматологические проблемы с зубами и используются, например, при сильном разрушении коронки или наличии большой кариозной полости.

· Коронки. Самая универсальная конструкция, позволяющая добиться «голливудской» улыбки. Их устанавливают на передние зубы в ходе эстетической реставрации.

Фарфоровые зубы: преимущества и недостатки коронок из фарфора

Еще пару десятков лет назад, вместо утраченного зуба, стоматолог мог предложить поставить металлическую коронку, с которой об эстетике улыбки и речи быть не могло. На смену металлическим коронкам пришла металлокерамика, но и она оказалась неидеальным вариантом. Современная ортопедическая стоматология может предложить пациенту фарфоровые коронки, которые способны не просто восстановить функциональность зуба, но еще и сделать улыбку красивой. Какие положительные и отрицательные стороны имеют фарфоровые зубы и сколько стоит их установка, вы узнаете из статьи.

2 style=»text-align: center;»>Что такое фарфоровые зубы?

Фарфоровые коронки – это полностью безметалловые конструкции, для изготовления которых используется керамическая масса. В отличие от металлокерамических конструкций, имеющих каркас из металла, фарфоровые протезы пропускают солнечный свет аналогично настоящим зубам. Благодаря этой светопропускной способности искусственные фарфоровые протезы неотличимы на фоне натуральных зубов. К тому же зубной техник при изготовлении конструкции может использовать широкую палитру оттенков фарфора, создавая протез, максимально повторяющий соседние зубы пациента.

Фарфоровые зубы выглядят как настоящие, а иногда даже лучше.

Цельнокерамические коронки устанавливаются исключительно на передние резцы и клыки, так как они обладают повышенной хрупкостью. Но после того как в арсенале стоматологов-ортопедов появился диоксид циркония, фарфоровые зубы стали устанавливать и на жевательные моляры и премоляры. Из диоксида циркония изготавливают высокопрочный каркас для конструкции, имеющий белый оттенок и обладающий способностью пропускать свет. Сверху этот каркас облицовывают керамической массой, получая протез, считающийся на настоящий момент самым лучшим вариантом среди всех разновидностей зубных коронок.

На заметку: из фарфоровой массы могут создаваться как одиночные коронки, так и микропротезы – вкладки и накладки (виниры, люминиры). Все цельнокерамические конструкции обладают высокой эстетикой.

3 style=»text-align: center;»>В чем их преимущества и недостатки
Фарфоровые зубные протезы обладают рядом положительных качеств. В первую очередь они обладают наивысшей эстетикой. Фарфор внешне (по цвету, структуре и оптическим качествам) приближен к настоящей зубной эмали. К тому же эти качества фарфоровые конструкции сохраняют в течение всего срока эксплуатации: со временем фарфор не потемнеет, не утратит своего блеска. К преимуществам фарфоровых ортопедических конструкций также стоит отнести их следующие особенности:

• биосовместимость с тканями полости рта, за счет чего фарфоровые коронки становятся оптимальным вариантом протезирования для людей, склонных к развитию аллергии;
• гладкость поверхности фарфора облегчает процесс удаления с нее бактериального налета и уменьшает интенсивность его скапливания;
• фарфоровые протезы не подвергаются усадке;
• конструкция из фарфора четко прилегает к культе зуба и десне, не образуя зазоров (при правильности изготовления);
• при установке коронок из фарфора исключается вероятность развития гальванизма и появления металлического привкуса во рту у пациента;
• за счет легкости керамики привыкание к ортопедической конструкции во рту происходит очень быстро.

Рекомендуем ознакомиться с причинами возникновения соленого привкуса во рту.

Советуем узнать, как вылечить грибок на губах и почему может возникать это заболевание.

Если ортопедическая конструкция изготавливается на каркасе из диоксида циркония, она обладает повышенной прочностью и долговечностью. Поэтому ответ на вопрос, что лучше: керамика на циркониевом каркасе или фарфор (цельнокерамическая коронка), очевиден.

Но и недостатков протезирование фарфором не лишено. Во-первых, цельнокерамическими могут быть только одиночные «колпачки» на зубы – коронки (ими можно восстановить один разрушенный зуб), мостовидные конструкции из фарфора можно изготовить только при использовании циркониевого каркаса. Это объясняется повышенной хрупкостью фарфора.

Хрупкость керамики — ее главный недостаток.

Из-за хрупкости материала на керамике могут образовываться сколы и трещины, при появлении которых восстановить эстетику конструкции сложно. К тому же для установки фарфорового протеза, впрочем, аналогично и другим видам коронок, необходимо обточить зубные ткани для создания культи. Из-за того, что протезируемый зуб приходится стачивать значительно, сохранить живым нерв в нем в большинстве случаев не удается.

Еще один несущественный, но все же «минус» — характерное фарфоровое цоканье, слышимое если коронки из фарфора устанавливают на зубах-антагонистах. Ну, и главным для многих пациентов недостатком становится то, сколько стоит фарфоровый зуб. Протезы из керамики намного дороже своих предшественников из металлокерамики, а тем более металла.

3 style=»text-align: center;»>Как изготавливают фарфоровые зубы?

Изготовление фарфоровых коронок может проводиться по одной из следующих технологий:

• технология литьевого прессования керамики;
• метод нанесения фарфоровой массы послойно.

Первый метод изготовления считается более прогрессивным. При его использовании конструкция получается более прочной, риск образования на ней сколов снижается.

Читайте: какие особенности имеют базальные импланты.

Узнайте, как вылечить воспаление слизистой рта в домашних условиях.

Советуем ознакомиться с инструкцией по применению препарата Йодинол.

2 style=»text-align: center;»>Установка коронки из фарфора
Устанавливать фарфоровые коронки ортопеды рекомендуют в первую очередь пациентам, нуждающимся в реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки. Но при желании фарфоровые протезы на каркасе из диоксида циркония могут быть установлены и на дальние зубы.

На заметку: коронку целесообразно устанавливать на зуб при его разрушении более чем наполовину. При этом важно, чтобы зубной корень был здоровым и неповрежденным. Если масштабы разрушения коронковой части менее масштабные, можно провести микропротезирование фарфоровыми винирами или люминирами.

3 style=»text-align: center;»>Этапы протезирования
При протезировании фарфоровыми коронками пациенту придется посетить стоматолога несколько раз, так как это многоэтапный и достаточно длительный процесс. Коронки из керамики изготавливают в зуботехнической лаборатории по снятым у пациента слепкам челюстей. Это требует немало времени. Процедура протезирования включает в себя следующие этапы:

• первичный осмотр и консультация: врач определяет, нет ли у пациента противопоказаний к протезированию, таких как болезни пародонта, аномалии прикуса, бруксизм, повреждения корня;
• подготовка культи зуба: зубные ткани стачивают на толщину будущего протеза, формируют из зуба культю, при необходимости устанавливают в корневой канал культевую вкладку или штифт;
• снятие слепков: процедура совершенно безболезненная и довольно быстрая, снятые оттиски челюстей пациента вместе с информацией об оттенке материала отправляют в зуботехническую лабораторию, где будет изготавливаться протез;
• установка временного протеза из пластмассы: это необходимо, если протезируемый зуб находится в зоне улыбки;
• изготовление коронки по одной из вышеперечисленных технологий;
• примерка протеза: при необходимости стоматолог может зафиксировать коронку на временный цемент, чтобы пациент мог «протестировать» ее некоторое время;
• установка протеза на постоянной основе: конструкцию фиксируют на крепкий цемент.

Важно: на этапе примерки коронки пациент должен внимательно смотреть, устраивает ли его форма и оттенок протеза, насколько точно он «вписывается» в зубной ряд. До момента фиксации конструкции на постоянный цемент работу еще можно переделать, но после финальной установки коронки претензии уже предъявить не получится.

3 style=»text-align: center;»>Стоимость фарфоровых зубов
Коронки с циркониевым каркасом считаются самым дорогостоящим вариантом.

Как мы уже говорили, этот вид протезирования является дорогостоящим. Но высокая цена оправдана отличной эстетикой и долговечностью результата. Стоимость установки одной цельнокерамической коронки в отдаленных от столицы регионах может достигать 12-13 тысяч рублей. Если пациенту требуется установка временной коронки из пластмассы, к цене нужно прибавить еще 1 тысячу рублей за ее изготовление. Протез из фарфора на циркониевом каркасе обойдется еще дороже. Средняя стоимость – 15-16 тысяч рублей за одну единицу.

В столичных клиниках цена протезирования может достигать 25 тысяч для циркониевых коронок и 18 тысяч рублей за единицу из чистой керамики.

Несмотря на высокую стоимость, протезирование безметалловой керамикой пользуется большим спросом. Благодаря гипоаллергенности и внешним качествам керамики изготовленные из нее ортопедические конструкции позволяют не только восстановить функциональность разрушенного зуба, но и достичь высокой эстетики результата.

Металлокерамика или фарфор: что выбрать?

Этот вопрос возникает у пациентов довольно часто. Ведь каждая конструкция обладает своими преимуществами и недостатками. Так, металлокерамика отличается высокой прочностью и доступной ценой, а фарфор отличными эстетическими показателями. Обычно выбор между ними зависит от того, какой зуб требуется восстановить. На жевательные зубы чаще всего устанавливают коронки из металлокерамики, а на резцы и клыки – из фарфора. Однако если у фарфоровой коронки есть каркас из диоксида циркония, ее можно использовать для восстановления любого зуба.

Методы создания и установки

По технологии изготовления коронки из фарфора схожи с металлокерамическими протезами.

Имеется два способа создания конструкций:

1. Послойное изготовление.
2. Получение из прессованной керамики. Массу фарфора при этом прессуют, а затем обжигают. Прессованные изделия считаются более прочными.

Устанавливать коронки можно также двумя способами. При отсутствии нарушений пришеечной части зуба, изделие не обязательно загонять под десну. Если же шейка зуба разрушена, следует изготовить конструкцию, которая покроет весь зубной орган. Ее края загоняются под десну.

Период эксплуатации

По статистическим данным, изделия из фарфора успешно служат своему владельцу от 10 до 15 лет. На длительность эксплуатации могут повлиять такие факторы:

• достаточная хрупкость фарфора, вследствие чего, даже при появлении небольшой трещинки в устройстве, спустя время она увеличивается, может привести в негодность изделие;
• искусственные зубы быстрее стираются у тех пациентов, которые имеют плохую привычку – постоянно стискивать зубы. При малейших разрушениях зуба под коронку проникают болезнетворные микроорганизмы, которые могут спровоцировать развитие вторичного кариеса. Он не причинит вред коронке, но ускорит разрушение находящегося под ней опорного зуба.

Важно – если появляется ощущение подвижности изделия в процессе приема пищи, нельзя пытаться самостоятельно установить его на место. Чтобы решить эту проблему, следует посетить специалиста.

Классификация

Опираясь на расположение в зубном ряде, искусственные зубы разделяют на передние и боковые. По особенностям фиксации на базис, разделяют такие типы конструкций:

1. Крампонные. Для фиксации устройства применяется крампон – изделие из металлической проволоки. Материалами для их изготовления являются серебряные и палладиевые сплавы.
2. Диаторические – полые конструкции. Чаще всего их используют для установки на боковые моляры.

Коронки «да Винчи» — изготавливаются из фарфора, но в процессе производства применяется особая технология, благодаря которой изделия способны пропускать сквозь себя потоки света. На свету они идентичны натуральным зубам.

Изготовление

Во время снятия индивидуальных замеров для последующего изготовления устройства, с поверхности зуба необходимо сошлифовать около миллиметра тканей. Это необходимо для плотного прилегания изделия из фарфора. После чего выбирается цвет будущей конструкции на основе своих зубов. В качестве формы для изготовления заготовки, применяют платиновую фольгу. Такой материал выбирается по причине его термических свойств, приближенных к свойствам фарфоровой массы. К основным этапам производства относят:

• создание матрицы, установка ее на полученную модель;
• заполнение формы фарфоровой массой;
• обжиг готового изделия.

Лабораторные этапы изготовления предполагают проведение обжига такими способами:

1. Первый обжиг необходим для термической обработки внутренней части конструкции, это позволяет избавиться от возможных трещин.
2. Следующий этап вакуумного обжига необходим для получения предварительной формы устройства.
3. Заготовка подгоняется под необходимые замеры натурального зуба, учитывая анатомическую форму, извилины и борозды.
4. Проводится коррекция готовой коронки, осуществляется окрашивание подобранным по цвету красителем.
5. Финальный этап производства устройства – глазурование готовой модели.

Многие пациенты интересуются такой техникой, как фарфоровое напыление на зубы. В таком случае устанавливаются тонкие керамические накладки из фарфора, их еще называют винирами. Они служат недолго, сильно подвергаются сколам и разрушениям.