787
Восстановление отсутствующих зубных элементов – важный фактор для здоровья всего организма.
Сегодня ортопедия предлагает несколько методов, позволяющих быстро и безболезненно исправить имеющийся дефект.
Одним из самых востребованных методов является установка протезов на телескопических коронках.
Каково устройство протеза?
Телескопические коронки имеют две части:
- Несъемная часть в виде металлического колпачка, устанавливаемого на зуб-опору посредством цемента. Также для крепления такого колпачка может быть применен имплант. По форме колпачок напоминает наперсток.
- Сам протез, который снимается, может быть мостовидным или бюгельным с вмонтированной в него коронкой из металлокерамики.
Части коронок надевают друг на друга, примерно, таким образом, как устроен телескоп. Это способствует надежному и эффективному креплению. При необходимости (например, для коррекции или чистки) съемную часть снимают.
Противопоказания
- отсутствие опорных зубов;
- атрофия альвеолярных отростков;
- острая фаза воспалительных заболеваний;
- сахарный диабет в тяжёлой форме;
- расстройства психики;
- онкология.
Ограничения на установку бюгельных зубных протезов носят как временный, так и постоянный характер. Некоторые проблемы поддаются лечению, что позволяет использовать данный метод протезирования. Окончательное решение принимает врач, опираясь на общее состояние организма и тканей в полости рта.
Читайте также:
Применяемые материалы
Рассмотрим особенности стоматологических сплавов, применяемых для изготовления телескопических коронок:
- По возможности обе части конструкции (съемная и несъемная) делаются из одного и того сплава.
- Используемые сплавы не подвержены окислению, гипоаллергенны и абсолютно безопасны для здоровья человека.
- Золотые коронки получаются более точными, однако являются самыми дорогими. Вместо золота нередко используют сплавы неблагородных металлов.
- При изготовлении обычно применяют гальваническую технику. При этом для основной части используют диоксид циркония или сплав неблагородных металлов, а для внешней — позолоту.
- Каждый зубной протез на телескопических коронках изготавливается по индивидуальному заказу. При наличии неточностей, его корректируют.
Принципы действия
Пациент ожидает, что протез будет легко устанавливаться в полость рта и так же просто извлекаться. В то же время протез должен быть достаточно зафиксирован на опорных зубах, для того чтобы он не мог быть перемещен во время речи и еды. Чтобы эти условия были выполнены, нужны определенные физические предпосылки. В частности, внутренняя и внешняя коронки должны соответствовать друг другу определенным образом.
По принципу, когда обе части коронки должны соединяться точно и без препятствий, параллельные телескопические коронки в основном изготавливаются из драгоценных сплавов из-за их высокой эластичности.
Внутренние и внешние телескопы соединены вместе трением. Проще говоря, трение связано с взаимодействием между поверхностными слоями внутреннего и внешнего телескопов. Следовательно, силы трения телескопических коронок являются следствием удержания протеза в полости рта. Трение в телескопических коронках – это значение, которое трудно измерить. Оно зависит от особенностей изготовления протеза, на которые влияют следующие факторы:
- количество запланированных телескопов;
- длина поверхностей трения отдельного зуба, а также сумма всех доступных опорных зубов;
- правильное размещение поверхностей трения относительно друг друга. Только противолежащие параллельные поверхности могут обеспечить требуемое трение;
- эластичность используемых материалов, поэтому в этих целях обычно используются золотые сплавы;
- качество выполненной работы.
https://youtu.be/AUfU2ywUhKE
Протез нужно подготовить таким образом, чтобы пациент мог без труда вставить его. Кроме того, он должен обеспечивать ощущение плотного и прочного прикрепления; легко извлекаться, но не ослаблять фиксации в неподходящий момент, например, при употреблении липких продуктов. Эти критерии должны оставаться в силе в течение долгого периода времени.
Достижение правильного трения отдельных компонентов телескопа возможно только при значительном опыте и навыках, а также при тесном сотрудничестве стоматолога с зубным техником.
Изготовление
Процесс изготовления телескопических коронок является очень сложным. Для правильности их создания требуются специальные материалы и оборудование, которое будет применено профессиональным зубным техником.
Если хотя бы минимально отклониться от норм создания таких конструкций, результат уже может быть нарушен. В такой ситуации возможны следующие случаи:
-
Читайте также:
- Создание будет очень длительным, ведь неточное прилегание потребует нескольких корректировок изделия.
- Срок службы конструкции значительно уменьшится.
Даже малейшая ошибка при создании таких коронок может значительно сказаться на красоте улыбки пациента, которому их поставят, вызвать проблемы с прикусом и травмировать слизистую.
Виды
Относительно способа фиксации различают телескопические коронки двух видов:
- Цилиндрические — при их надевании процедура напоминает работу поршня. Насколько надежным будет такое крепление, зависит от качества сцепления и плотности прилегания.
- Конусные — служат дольше цилиндрических, так как более износостойки. Минимальные недочеты таких изделий никак не скажутся при их креплении, что делает их корректировку проще. Правильное положение они принимают автоматически в независимости от размещения. Наряду с простотой надевания есть и отрицательные стороны такого вида коронок, очень вязкая пища, например, может спровоцировать отсоединение коронок. Однако, эту проблему легко решить при помощи специальных замочков (аттачментов).
Первый вид коронок применяют редко по причине высокой сложности их создания. Их используют только тогда, когда пародонт не имеет никаких повреждений.
Конусные телескопические коронки гораздо более распространены, так как изготовление и крепление их осуществляется намного проще. Любая поверхность может быть использована для их крепления.
Положительные стороны протезов
Телескопические конструкции имеют следующие преимущества:
- крепкая фиксация;
- цельная прочная конструкция без каких-либо подвижных частей, склонных к поломке;
- не портят дикцию;
- не давят на корень языка, что исключает рвотный рефлекс;
- не провоцируют сухость в ротовой полости, оставляя слюновыводящие протоки открытыми;
- обладают высокоэстетичными характеристиками, являясь невидимыми для окружающих;
- могут быть отреставрированы после потери зубов;
- оказывают на пародонт положительное влияние, так как зубы под коронками участвуют в жевательном процессе;
- возможна их установка при наличии подвижности зубов (их ношение способствует исключению шатания);
- отсутствие влияния на вкусовые рецепторы;
- отсутствие необходимости погружать протез в жидкость каждый раз перед сном;
- промежутки между зубами при снятии протеза становятся хорошо доступными, поэтому их легко очищать.
Достоинства
Замковые и телескопические фиксаторы съемных зубных протезовимеют ряд преимуществ:
- человек может уверенно есть, улыбаться и общаться. Эстетическая сторона систем позволяет не сдерживать себя в эмоциональном плане;
- из-за отсутствия небной части ничего не будет вызывать дискомфорт и давление. Таким образом, можно предотвратить появление рвотных рефлексов;
Из-за отсутствия небной части протез не вызывает дискомфорт и давление
- ротовая полость будет достаточно увлажнена и ничего не будет закрывать слюновыводящие ходы;
- применение качественных материалов обеспечивает безвредную эксплуатацию. Часто при помощи безметалловых изделие люди избавляются от неприятных симптомов (синих десен, к примеру);
- при пародонтозе конструкции обеспечивают правильную нагрузку между зубами. Уменьшится риск потери зубов, точно так же, как и атрофия кости;
- если человек будет соблюдать все рекомендации врача относительно гигиены, он обеспечит долгосрочное использование (до десяти лет);
- после внедрения конструкции ее не тяжело подрегулировать и восстановить. Каждую коронку можно легко извлечь и произвести новую без замены всей системы;
- устройства можно с легкостью вынимать каждый день с целью гигиенической обработки.
Минусы
К недостаткам конструкций относятся:
- все опорные зубы обязательно подвергаются коррекции для установки протеза, так как нужно обеспечить достаточное между ними пространство;
- сложность при изготовлении, когда нельзя допустить даже минимальной ошибки;
- на зубы с короткими коронками, имеющими наклонное положение и обладающие стираемостью второй или третьей степени, такие протезы установить нельзя;
- при установленной коронке из металла ее может быть видно в наддесневой части (обычно для скрытия такого дефекты используют специальный колпачок);
- необходимость ежедневного ухода за конструкцией (очистки и обработки);
- при установке коронки на имплант, ее поломка требует коррекции всей системы;
- необходимость многократных замеров перед установкой;
- достаточно высокая стоимость.
Недостатки
- Если первичная коронка у пациента была сделана из металла, то бывает так, что иногда у наддесневого края она видна, отчего человек старается сдерживать свою улыбку. Поэтому в зоне улыбки для психологического комфорта рекомендуют использовать колпачок из оксида циркония, что увеличит расходы на этот вид протезирования.
- Он не щадящий, т.к. при определенных обстоятельствах (но не всегда) требует обточки и совершенно здоровых зубов.
- Раз в день всю конструкцию нужно вынимать изо рта и тщательно очищать от остатков еды и скапливающих там микробов, в том числе для того, чтобы предотвратить вторичное развитие кариеса на натуральных зубах.
- Бывают ситуации, когда для верхнего зубного протеза без неба требуется металлическая дужка, как, впрочем, и для нижнего. Она может быть разной длины и находится впереди или позади зубов.
- Если протез был сделан на имплантах, то сломанную конструкцию придется полностью переделывать.
- Чтобы установить съемный телескопический мост, потребуется много раз побывать в кабинете врача и примерять его.
- Это довольно дорогой метод протезирования по сравнению с другими (ведь нужно изготовить по две коронки на каждый из зубов), особенно в сочетании с имплантацией и использованием циркония вместо металлов, однако он окупается своим сроком службы, эстетикой, комфортом использования и дешевой стоимостью ремонта.
Помните! Пользуясь таким протезом, надо регулярно наведываться к своему врачу для их профилактического осмотра.
Показания
Рассмотрим, в каких случаях можно использовать телескопические протезы:
- наличие в зубном ряду значительного количества дефектов;
- пожелание пациента, когда он стремиться добиться от протезирования максимальной привлекательности искусственных зубов;
- живые зубные органы не обладают высокой надежностью, наличие вероятности их скорого удаления;
- отсутствие большого количества зубов;
- когда пациент хочет поставить протезы, которые будут зафиксированы максимально прочно.
Показания и противопоказания к установке
Телескопические коронки рекомендуется устанавливать, когда:
- у пациента утрачено большое количество зубов;
- существует вероятность потери оставшихся зубов;
- человек хочет иметь протез, который надежно фиксируется и незаметен для окружающих, так как не отличается от натуральных зубов.
Телескопический протез не рекомендован к установке, если у человека наблюдается:
- чрезмерная стираемость эмали;
- аномальная локализация опорных зубов;
- патологии, при которых нельзя обтачивать эмаль;
- заболевания околозубных тканей.
Альтернативные варианты
Существуют следующие альтернативные методы протезирования:
- импланты, которые можно устанавливать вместо любых съемных ортопедических конструкций, но стоят они несоизмеримо дороже;
- съемные протезы хуже крепятся и менее комфортные в использовании, чем телескопические коронки, а иногда, чтобы их установить, требуется удаление зубов;
- мягкие модели быстрее изнашиваются и если они сломаются, то восстановить их не получится;
- бюгельные протезы на микрозамках, но их нельзя устанавливать, если у человека мало своих зубов.
Альтернативы
То, какой лучше выбрать метод протезирования для восстановления зубов является непростым для пациента вопросом. По этой причине нужно иметь представление об имеющихся альтернативах такому протезированию. Рассмотрим их:
- Имплантация выступает отличной альтернативой любому способу съемного протезирования.
- Съемные протезы уступают телескопическим в способах крепления и комфортности ношения. Нередко перед установкой съемных конструкций нужно удалять живые зубные органы.
- Нейлоновые протезы проигрывают телескопическим в длительности использования. При утере зуба под коронкой, протез уже не может быть отремонтирован.
- Бюгельные протезы на микрозамках являются хорошей альтернативой телескопическим. Однако, они не могут быть использованы при малом количестве зубов, которые могут стать опорами.
Другие типы конструкций
Выбор методики восстановления утраченных зубов для пациентов является трудно решаемой задачей. Поэтому в обязанности стоматологов входит ознакомление клиента с альтернативными видами протезирования.
Имплантация
Это стоматологическая операция по вживлению в челюстную кость искусственной корневой системы. После заживления, на него сначала надевается абатмент (переходной элемент), а затем искусственная коронка, замещающая собой потерянный зуб.
Достоинствами имплантации являются следующие характеристики:
-
Читайте также:
- высокий (до 98%) процент приживаемости имплантата;
- соседствующие с конструкцией зубы не обтачиваются;
- установка поэтапная, что позволяет импланту хорошо прижиться в тканях, а организму адаптироваться к присутствию инородного предмета;
- можно восстанавливать любое количество элементов;
- конструкция разборная, а, значит, в нужный момент ее верхнюю часть можно снять для замены.
К минусам процедуры относится ее высокая стоимость и присутствие вероятности отторжения системы.
Главным условием для проведения имплантации является наличие достаточного объема костной ткани. При его отсутствии нужно проводить наращивание кости, а это дополнительные материальные затраты.
Съемные протезы
Изделия позволяют восстановить целостность и функциональность зубного ряда в случае, если есть ограничения к имплантации.
В основе такого протеза лежит пластина, на которой закреплены искусственные зубы. Она фиксируется специальными крепежными элементами или удерживается за счет эффекта присасывания. Различают 3 вида съемных конструкций — съемные, частично съемные и условно съемные.
Все модели имеют неплохие эстетические показатели, удобны в эксплуатации и выполнении гигиенической процедуры . Но при их сравнении с «телескопами», уступают в качестве крепления и комфорте.
Нейлоновые системы
База изготавливается из полупрозрачного нейлона, полностью имитирующего природный оттенок десны. Материал достаточно гибкий, хорошо подстраивается под анатомические особенности десны, плотно к ней прилегает, легкий, эластичный, не окрашивается пищевыми красителями, гипоаллергенный.
Но при использовании изделий жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к быстрой атрофии костной ткани и опущению десны. Со временем материал ослабевает и может проседать.
Существует также три разновидности — частично съемный, полностью съемный и микропротез. Крепление происходит при помощи дентаальвеолярных крючков за зубы-опоры.
Бюгельные модели на микрозамках
Неплохой альтернативный вариант телескопическим протезам. Бюгель – конструкция, в основе которой лежит металлическая дуга.
Фиксация осуществляется микрозамками, которые размещаются в коронках, а те, в свою очередь, надеваются на опорные единицы.
Конструкцию необязательно снимать на ночь, к ней не придется долго привыкать, отсутствует нарушение речи и изменение вкусового восприятия продуктов. Но стоит она значительно дороже протезов из нейлона и пластмассы.
Сегодня технологии протезирования значительно изменились. Все современные протезы удобны в ношении, имеют высокие эстетические показатели и качественно имитируют настоящие зубы.
Универсальной технологии протезирования, которая бы идеально подходила для всех, не существует. Выбор модели напрямую зависит от клинической картины, качества челюстной кости, общего состояния здоровья пациента.
Период эксплуатации
Если правильно ухаживать за телескопическими коронками, регулярно посещать специалиста и делать вовремя их коррекцию, они могут служить не меньше десяти лет. Их прочность при этом будет постепенно ослабевать, делая конструкции свободнее.
При этом важно, регулярно снимать изделие и обрабатывать его специальным раствором антисептиков. Это обязательно делать перед зеркалом, соблюдая максимальную осторожность, чтобы предотвратить поломку, ведь конструкция является достаточно хрупкой.
Особенности ухода
На заметку: Телескопические протезы носят круглые сутки. На ночь их не снимают и не погружают в стакан с водой. Снятие необходимо только для чистки конструкции.
Рассмотрим особенности ухода:
- Очистка конструкции после каждого приема пищи. Для этого лучше использовать щетки для протезов, имеющие широкую головку и длинную щетину.
- Применение очищающих таблеток для протезов, рекомендованных стоматологом.
- Регулярное посещение врача для оценки состояния конструкции.
- Снимают протез перед раковиной, устланной полотенцем, чтобы избежать его повреждений при падении.
Уход за телескопическими протезами
- Такие протезы не требуют ежедневного снятия
(как это бывает с другими видами съемных протезов, например, вставной челюстью)
- Рекомендуется приходить на профилактические осмотры
стоматолога, чтобы выявить неисправности на самой ранней стадии
- Телескопический протез может прослужить до 10 лет
при бережном обращении
- Телескопический протез можно чистить как обычные зубы
, но желательно иногда снимать его перед зеркалом над мягкой поверхностью и аккуратно мыть щеточкой
В сети стоматологий НоваДент по Москве и Московской области можно установить телескопические протезы абсолютно безболезненно и по бюджетной цене, с составлением точного плана лечения и индивидуальным графиком посещений.
Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту, который проведет диагностику и поможет с выбором правильного протеза.
Что говорят стоматологи?
Специалисты считают, что установка телескопических протезов является самым оптимальным решением для пациентов, которые боятся делать имплантацию, не могут себе ее позволить из-за высокой стоимости или наличия патологий.
Очень важно, устанавливать такие протезы только у высококвалифицированного специалиста, ведь изготовление данных конструкций является очень кропотливой работой.
Такие изделия способствуют прочной установке и уменьшают нагрузку, равномерно ее распределяя.
Можно поставить такие конструкции на здоровые зубы, предварительно обточив их под полость коронки. Зубы, теряющие устойчивость благодаря этим изделиям закрепляются.
Мнение специалистов
Согласно отзывам, телескопические зубные протезы, — лучшее решение для тех людей, которые не желают использовать методику имплантации из-за страха, патологий либо высокой стоимости услуги.
Методика требует от специалиста максимальной ювелирности и кропотливости, поэтому процедура может выполняться только профессионалами.
Несмотря на всю сложность, установка помогает прочно установить изделие и уменьшить нагрузку благодаря равномерному распределению.
Конструкции внедряются на родные зубы, которым изначально создается нужная конфигурация, которая совпадает с внутренней полостью коронок. Помимо этого, при помощи протеза удается закрепить родные зубы, если в силу каких-то причин они начали терять свою стойкость.
Стоимость
Факторами, формирующими стоимость телескопических коронок, являются следующие:
- Изготавливаемый материал (дороже всего стоят золотые коронки).
- Количество имеющихся зубов, на которые можно будет поставить протез (каждому зубу соответствует две коронки).
- Количество необходимых посещений.
- Репутация клиники и специалиста.
В разных городах стоимость таких изделий также отличается. В Москве она составляет от 17, 5 тысяч рублей за коронку, в Санкт-Петербурге — от 22 тысяч рублей, в Нижнем Новгороде — от 7,5 тысяч рублей.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос
— Во сколько обойдется телескопический протез, при его установке на 4 зуба?
Ответ
— Одна коронка стоит примерно 21 тысячу рублей. Для четырех коронок потребуется 8 коронок. То есть стоимость составит 168 тысяч рублей.
Вопрос
— В чем отличие съемного бюгельного протеза от телескопического?
Ответ
— В методе крепления. Для обычного съемного протеза применяют кламмеры, а для телескопического — телескопические коронки.
Вопрос
— Возможна ли установка телескопических протезов при аллергии?
Ответ
— При изготовлении телескопических коронок применяют гипоаллергенные материалы, поэтому на них не должно быть аллергии.
Отзывы пациентов, которые пользуются бюгельными протезами на телескопических коронках
Как отзываются о телескопических бюгельных протезах те, кто уже использует их? Отзывы помогут вам сделать правильных выбор и составить верное мнение.
Марина, Москва. В свое время я решила проблему с отсутствием большого количества зубов установкой протеза из акрила. Внешний вид изделия был удовлетворительным, но комфорт и удобство использования оставляло желать лучшего.
Один знакомый стоматолог подсказал мне отличное решение в виде протеза на телескопических коронках. Разница между ним и акриловым изделием просто огромна. Я очень быстро привыкла к протезу, потому что он занимается очень мало места во рту и не мешает кушать и разговаривать. Сейчас я пользуюсь таким протезом уже несколько лет и не собираюсь его менять.
Владимир, Иркутск. Я родился и вырос в северном районе России. Поэтому и зубы начал терять очень рано. Так как я еще молод и хочу выглядеть привлекательно, решился обратиться к врачу. Так как оставшиеся зубы были расшатаны, то единственный выход врач увидел в установке телескопической конструкции. Я согласился и не пожалел. Протезом пользуюсь уже четвертый год, и меня все устраивает.
Людмила, Ростов-на-Дону. У меня от использования бюгельных телескопических протезов чувства двойственные. Конечно, эстетический вид протеза весьма хорош. Но стоимость изделия заставляет призадуматься. Кроме того, у меня начал шататься под коронкой зуб и пришлось его лечить. Хоть врач и утверждает, что это результат плохого ухода, но я в этом не уверена. Поэтому всем, кто планирует установить телескопическую конструкцию, я советую оценить все ее преимущества и недостатки.
Олег, Краснодар. Телескопические протезы, на мой взгляд, могут использоваться только в некоторых случаях. Говорю это на собственном примере, так как пользовался разными протезами. Если отсутствуют передние зубы, то установка телескопов будет лучшим вариантом. При других условиях можно рассмотреть и иные, более дешевые варианты, например, кламмеры либо аттачменты.
Ольга, Санкт-Петербург. Согласившись на установку телескопов, я очень сильно сомневалась в правильности выбора. Но результат превзошел все мои ожидания. Теперь я широко улыбаюсь, могу не задумываясь есть любую пищу и разговаривать без изъянов в произношении. К тому же установка протеза не заняла много времени, а привыкание прошло быстро и незаметно.
| Кариес больше не проблема! У вас кариес, а к стоматологу страшно? Можно вылечить на дому! Читать далее >>> |
| Как я отбелила зубы в короткие сроки Через 1 неделю зубки стали БЕЛОСНЕЖНЫЕ! Я просто делала… Узнать подробности >>> |
| Лучшее средство для избавления от головной боли Владимир Познер: «Из-за страшных головных болей моя карьера на ТВ висела на волоске» Читать подробности >>> |
Ваша оценка:
(голосов: 1, средний балл: 10,00 из 10)
