Детская стоматология: как быть, если шатается коренной зуб?

Всем известно, что у детей в школьном возрасте меняются зубы. Это нормально и закономерно, но что делать, когда у ребенка 10-12 лет шатаются коренные зубы? Такие проблемы довольно часто встречаются. Согласно стоматологическим исследованиям, коренные зубы могут шататься не только по причинам развития заболеваний. Поэтому если у ребенка начали шататься коренные зубы, рекомендуется незамедлительно обратиться в детскую стоматологию.

«Качается новый зуб» — это действительно не всегда повод для паники

В период смены прикуса, стартующего в возрасте 5–6 лет, у детей начинают расшатываться молочные зубки. Вслед за этим появляются постоянные, которые должны будут верой и правдой служить повзрослевшему ребенку в течение всей его жизни. Процесс прорезывания коренных зубов обладает своими особенностями.

• Сначала появляется зубная коронка, а корень, удерживающий ее в челюстной кости, к этому моменту остается сформированным не полностью.
• Поэтому в течение некоторого времени (как правило, не более года) недостаточно прочно зафиксированный коренной зуб действительно может слегка качаться, а затем укрепится естественным образом.

Кстати, взрослым пациентам стоматолога полезно знать, что в норме все постоянные зубы обладают так называемой физиологической подвижностью. Наши зубы фиксируются в костной альвеоле с помощью связочного аппарата, пародонта. Пародонтальные ткани выполняют амортизирующие функции, равномерно распределяя механическую жевательную нагрузку на весь зубной ряд и предупреждая разрушение отдельных зубов под действием достаточно серьезного жевательного давления. Мало кому из неспециалистов известно, что с помощью жевательных мышц наши челюсти могут развивать усилие до 300–400 кг — в зависимости от консистенции пережевываемых продуктов.

Но если мама заметит, что у ребенка 8–10 лет качается постоянный зуб, причем подвижность ярко выражена и сопровождается болезненностью, десна отекла, а ребенок к тому же капризничает и отказывается от еды, необходимо срочно отправиться на консультацию в детскую стоматологию. Лучше перестраховаться и исключить патологическую подвижность, чтобы предупредить возможность преждевременной утраты зубика.

Возможные причины шатания зубов в детском возрасте

Как уже сказано, причин шатания коренных зубов может быть довольно много, хочется привести основные и самые распространенные:

1. Самой первой и популярной причиной является наличие кариеса на зубах. Нужно заметить, что у детей в младшем возрасте кариес развивается очень стремительно, он не только поражает зубную ткань, данное заболевание может привести к выпадению или удалению зубика. Именно по этой причине кариес нужно лечить сразу, как только обнаружена проблема. Бывает так, что кариозное образование распространяется в нижней части молочного зуба, а выявить это можно лишь тогда, когда зуб начинает шататься.
2. Воспаление детской десны. Воспаления такого типа могут возникать по таким основным причинам: при несвоевременной или ненадлежащей гигиене полости рта, когда на зубах остается налет. При условии, когда ребенок перенес серьезное заболевание, в случаях, когда иммунитет ослаблен. Воспаление характеризуется систематическим появлением крови на деснах при приемах пищи и чистке зубов.
3. Травмы. Из-за травм полости рта, какие часто бывают у детей, могут шататься зубы.
4. Наследственность. Иногда бывает так, что у ближайших родственников сильно шатались зубы в связи с перенесенными заболеваниями, у наследников также могут наблюдаться подобные симптомы. В таких случаях лечение может быть достаточно длительным. Может потребоваться консультация многих врачей.

Типичные причины расшатывания коренных зубов у детей

1. В процессе естественной замены временных зубов постоянными подвижные, неусидчивые дети нередко травмируют лицо. Сильный удар по челюсти может повредить окружающие мягкие ткани и привести к вывиху, надлому зуба. Поврежденный зубик станет подвижным.
2. У детей во время смены прикуса в ротовой полости нередко возникают воспалительные процессы — в частности, гингивит, воспаление десны.
3. Только прорезавшиеся коренные зубки особенно подвержены воздействию кислотообразующих бактерий. Достаточно часто кариозные полости образуются в труднодоступных для осмотра местах и выявляются только тогда, когда коренной зуб у ребенка уже качается.
4. В последнее время у детей нередко встречаются слабые, рыхлые десны. При недостаточном уровне гигиены они легко поражаются патогенными бактериями и воспаляются. Возникающий у детей пародонтит приводит к расшатыванию зубов.
5. Причиной проблемы могут стать и заболевания внутренних органов, вызванные патологическим протеканием обменных процессов и нарушенным кровоснабжением.
6. Определенную роль играет и генетический фактор. Часто встречающиеся в семье случаи преждевременного выпадения здоровых зубов могут свидетельствовать о передаваемой по наследству предрасположенности к недостаточной фиксации зубных корней в костной ткани.

Увеличивают риски и такие факторы, как плохое питание, сниженный иммунитет, патологический прикус, бруксизм, а в периоде полового созревания — изменение гормонального фона.

Шатается постоянный зуб – что делать, если речь идет о ребенке

Если у малыша в 6 лет начал раскачиваться зубик, это может значить только одно – на подходе постоянный. Волноваться из-за этого нет смысла. Но вот что действительно требует внимания, так это появление подвижности постоянного зуба без ярко выраженных на то причин. Подобный симптом может указывать как на запущенную форму стоматологической патологии, так и на серьезное заболевание внутренних органов. Из этой статьи вы узнаете, что делать, когда у ребенка шатается постоянный коренной зуб и почему такое вообще может произойти.

Почему может шататся постоянный зуб

На заметку! Для начала нужно внести некоторые пояснения в терминологию. Когда речь заходит о постоянных зубах, нередко можно услышать, что их называют попросту коренными. Это не совсем верно, поскольку первые молочные элементы ряда также имеют свою корневую систему.

Лечение кариеса у детей — профилактика расшатывания зубов

Эмаль только прорезавшихся постоянных зубов является неполноценной и продолжает формироваться в течение нескольких лет, поэтому легко повреждается патогенной микрофлорой. Даже при практически незаметном дефекте на поверхности зуба расположенные под слоем твердой эмали более рыхлые дентальные ткани будут поражены очень быстро.

Лечащий врач оценит степень разрушения зубных тканей и примет решение о возможности лечения. Если не откладывать визит в клинику, как правило, прибегать к удалению зуба у ребенка не приходится. Современная стоматология владеет эффективными материалами и технологиями, позволяющими качественно восстановить разрушенный зубик. Кроме пломбирования качественными фотокомпозитами используются вставки и коронки, сохраняющие способность полноценно пережевывать пищу.

Профилактические мероприятия

Внимательное отношение родителей к здоровью ребенка и подростка – важное условие для роста здоровых зубов. Предотвратить их подвижность и иные стоматологические проблемы позволят несложные профилактические меры:

• качественный ежедневный уход за зубами;
• регулярные стоматологические осмотры;
• сбалансированный рацион, обогащенный белком, витаминами, клетчаткой;
• обучение тому, как защитить челюсть при ударах;
• терапия бруксизма (скрежета зубами);
• контроль над хроническими, системными недугами.

Расшатывание зубов во время смены молочного прикуса опасно тем, что мама не всегда может понять, какой зуб неустойчив — коренной зуб или молочный. Нужно сразу посетить стоматолога и разрешить все сомнения. Это важно для здоровья ребенка, который не понимает, что происходит, испытывает страх и болезненные ощущения. Доктор успокоит его и маму, профессионально выполнит манипуляции для укрепления зубов.

Поделитесь с друьями!

Как лечат гингивит и пародонтит у ребенка?

Воспалительные заболевания десневой ткани могут очень быстро привести к расшатыванию постоянных зубов. Поэтому так важно не пропустить ранние симптомы пародонтита у детей — в первую очередь, отечность десен и появление крови при чистке зубов и употреблении твердой пищи.

Основной причиной развития воспалительных заболеваний становится мягкий зубной налет, остающийся при некачественной чистке зубов. Со временем он затвердевает, образуя над– и поддесневой зубной камень. Твердые зубодесневые отложения сначала вызывают воспаление слизистой, затем процесс охватывает ткани пародонта и костную ткань. «Растворенные» ткани перестают фиксировать постоянный зуб, и он расшатывается. Если не начать лечение, зубы у ребенка будут выпадать.

У некоторых детей причиной пародонтита может стать недостаток кровоснабжения тканей. Обычно это происходит при отсутствии необходимой жевательной нагрузки. Родители должны следить за тем, чтобы детвора употребляла достаточное количество твердых овощей и фруктов. Кроме того, откусывать и пережевывать пищу необходимо не на одной стороне зубного ряда, а на обеих. В этом случае нагрузка на зубки будет распределяться равномерно.

Лечение десен начинается с удаления мягкого налета и зубного камня, для чего проводится профессиональная чистка зубов детям. Затем назначается противовоспалительная терапия, соответствующая тяжести заболевания. В отдельных случаях показано шинирование зубов — процедура, предупреждающая их дальнейшее расшатывание. Ребенка в клинике научат правильно чистить зубы, а задачей родителей будет тщательно следить за выполнением гигиенических процедур дома и при необходимости дочищать зубки сыну или дочери.

Лечение

Если ребенок жалуется на то, что у него шатается и болит коренной зуб, то необходимо срочно посетить стоматолога. Только хороший специалист ответит на вопрос, можно ли спасти зуб и что для этого необходимо сделать. Промедление может привести к выпадению, которое спровоцирует негативные последствия в будущем.

1. Если причины связаны с пародонтитом или гингивитом, то необходимо проведение процедуры профессиональной очистки от зубного налета и назначение курса противовоспалительной терапии. Иногда в таких случаях показано шинирование зубов, которое способно предотвратить их дальнейшее расшатывание.
2. При травмах стоматолог решает вопрос о сохранении поврежденного зуба индивидуально. По возможности стараются сохранить максимальное количество зубных тканей, которые при необходимости могут стать опорой для протезирования.
3. Если все дело в кариесе, то врач оценивает степень поражения плотных зубных тканей и возможность сохранить коренной зубик. Удаление его применяется только в крайних случаях, когда нет возможности решить проблему консервативными методами. Если же кариозная полость позволяет провести полноценное лечение, то больной зуб пломбируют.
4. Если причины расшатывания зубов заключаются в системных заболеваниях, то терапевтические мероприятия проводятся в комплексе с педиатром, эндокринологом и другими профильными специалистами.

Профилактика

Чтобы на долгие годы сохранить красоту улыбки и здоровые зубы, нужно уже с детства позаботиться об этом. Родители должны контролировать проводимые гигиенические процедуры их чадом и не менее 2 раз в год обязательно посещать стоматолога. Очень важным является рацион питания. Если же возникло малейшее подозрение на наличие проблемы, нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Добавить отзыв (комментарий)

Отправляя эту форму Вы принимаете политику конфиденциальности.

С какими проблемами можно столкнуться

К сожалению, случается и так, что постоянные зубы появляются уже с определенными отклонениями от нормы. Родителям не лишним будет узнать, с какими проблемами может быть сопряжен этот процесс. Вот самые распространенные из нарушений:

• задержка роста: если все допустимые сроки уже вышли, а коронки так и не появились, есть повод забеспокоиться. Ребенка нужно показать специалисту, который в обязательном порядке отправит его на рентген. Причина может быть в наследственности или адентии, при которой еще на этапе внутриутробного развития не формируются зачатки постоянных зубов. В подобных ситуациях детям устанавливают протезную конструкцию,
• появление боли: когда зуб только прорезался, у него еще нет надежного защитного слоя, насыщенного минералами. В этот период он будет крайне восприимчив к кариозным процессам, пульпиту и даже периодонтиту. При подобном стечении обстоятельств нужно не медлить и скорее вести его к доктору. Если эмаль слишком слабая, эксперты в области детской стоматологии рекомендуют герметизацию фиссур – процедуру, при которой врач заполняет композитным материалом естественные углубления на жевательной поверхности постоянных премоляров и моляров,
• затруднительный рост из-за задержки выпадения молочных единиц: в таких случаях нередко формируется неправильный прикус, а потому подобная ситуация требует удаление зуба, ставшего помехой,

  Если молочные зубы не выпадают вовремя, то может сформироваться неправильный прикус постоянных зубов

• выпадение: такое явление может наблюдаться в случае сильного воспаления десен, пульпита, при запущенной форме кариеса, а также при общих заболеваниях –системных патологиях соединительных тканей, сахарном диабете. Для правильного формирования зубочелюстного аппарата ребенку ставят временный протез. Когда челюсть полностью сформируются, его заменят на постоянную конструкцию,
• повреждение: в возрасте, когда происходит смена зубов, дети как раз становятся наиболее активными, а потому еще одной довольно частой ситуацией является травмирование новых зубов. Трещины и сколы на эмали восстанавливают с помощью композитных материалов.

Родители должны внимательно следить за тем, как растет и формируется челюстная система у ребенка. При появлении любых подозрительных симптомов, и тем более боли, нужно срочно показать его врачу-стоматологу. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом подвергать малыша длительному и сложному лечению осложнений.

1. Гайворонский, И. В. Анатомия зубов человека, 2005.

ПОДРОБНОСТИ: Перекрестный прикус у детей и взрослых: классификация, методики исправления

Правила ухода за молочными зубами: советы стоматологов

Если молочный зуб начал шататься в срок, но долго не выпадает, нужно его удалить. Проблема в том, что под ним наверняка уже пробился постоянный. Если не освободить для него пространство, он начнет расти криво. А это означает – брекеты через несколько лет. Потому лучше уговорить малыша и один раз перенести неприятную процедуру, чем потом месяцами, а то и годами ходить с пластинками на зубах.

Если ситуация повторяется – то есть, зубки начинают шататься, но сами не выпадают, тем более, если при этом под ними уже отчетливо видны прорезающиеся постоянные, следует дополнительно сдать анализы. Скорее всего, у вашего ребенка избыток кальция в организме. Это так же плохо, как и его дефицит, корректировка питания необходима.

Если молочные зубы начали шататься слишком рано – например, в 2 или 3 годика, — к стоматологу нужно обратиться немедленно. Это не признак естественного, физиологического процесса. Это сигнал о серьезном заболевании, требующим срочного лечения. Зубы расшатываются при таких патологиях, как:

• пародонтоз;
• наследственно слабые десны;
• рахит;
• авитаминоз или анемия;
• сахарный диабет.

Все они на сегодняшний день успешно лечатся, даже у детей младшего возраста – но при условии своевременной диагностики и соблюдений всех предписаний врача. Потому не закрывайте глаза на такую, казалось бы, незначительную проблему. От того, насколько быстро вы среагируете, могут зависеть здоровье и качество будущей жизни вашего ребенка.

Если начал шататься молочный зуб в правильный срок и при этом не выпадает долго, его нужно удалить. Вся проблема заключается в том, что под ним уже прорезался постоянный. Когда не освобождено пространство для него, он будет расти криво, что приведет к необходимости использования брекетов в будущем. Поэтому малыша лучше уговорить перенести неприятную процедуру один раз, чем потом месяцами и даже годами носить на зубах пластинки.

Когда шатается молочный передний зуб, у ребенка иногда может повышаться температура тела. Если она не спадает дольше, чем трое суток, или сопровождается рвотой и тошнотой, нужно показать его педиатру.

Предлагаем ознакомиться: Кровоточат десны — что делать в домашних условиях?

Кроме того, есть другие ситуации, когда не стоит ждать пока шатающийся молочный зуб выпадет самостоятельно, а его нужно удалять. Визит к стоматологу нельзя откладывать, когда:

• молочный зуб в течение долгого времени шатается и сильно мешает процессу пережевывания еды;
• зуб сломан, его острые края ранят язык или слизистую рта;
• корень или зуб сильно поражен кариесом, что может повредить постоянный зуб ребенка;
• зуб поражен пульпитом, появилась киста или десенное воспаление.

При повторении ситуации, когда зубы шатаются и при этом не выпадают сами, тем более, когда под ними уже хорошо заметны прорезающиеся постоянные, нужно сдать дополнительно анализы. Вероятно, что у ребенка в организме избыток кальция. Это так же плохо, как и его недостаток, необходима корректировка рациона.

Как уже было сказано, скрупулезная гигиена ротовой полости малыша имеет большое значение для его здоровья. Зубы ребенка состоят из более мягких тканей, и потому они уязвимы, чувствительны и подвергаются кариесу. За ними нужно ухаживать так же, как и за постоянными: чистить два раза в день и посещать стоматолога два раза в год для профилактического осмотра.

Откуда берутся зубы?

Закладка и развитие зубов начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития плода. Источником для них является специальная эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям беременности у будущего малыша активно формируются твердые зубные ткани, первоначально в области коронковой части, а затем и в области корней зуба.

ПОДРОБНОСТИ: Ребенок выбил передний постоянный зуб

Первые зачатки коренных зубов появляются к пятому месяцу жизни эмбриона. Располагаются они выше будущих молочных зубиков (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти). К моменту рождения ребенка в тканях его челюстей имеются практически полностью сформированные зачатки молочных зубов и зачатки постоянных зубов из сменной группы (те, которые соответствуют временным зубкам).

Зубы из дополнительной группы, которые не имеют молочных предшественников (большие моляры) закладываются несколько позже — после года. Это объясняется малыми размерами детской челюсти и элементарной нехваткой места для них.

Как выглядит зубная формула

Для удобства описания количества зубов в полости рта пациента в стоматологии принято использовать «зубные формулы» — присвоение каждому зубу определенного номера согласно его расположению на челюсти справа или слева.

При описании молочного прикуса в формуле используются римские цифры:

• I и II — резцы,
• III — клык,
• IV и V — моляры.

Во «взрослой формуле» подсчет зубов идет от центра в стороны:

• 1 и 2 — резцы,
• 3 — клык,
• 4 и 5 — малые моляры,
• 6, 7 и 8 — большие моляры, при этом «восьмерка» — зуб мудрости, который имеется не у всех.

Например, запись стоматолога «отсутствует 6 верхний зуб справа» говорит о том, что у пациента нет первого большого моляра на верхней челюсти справа.

Существует и еще один вариант записи формулы, при которой перед номером зуба указывается число от единицы до четырех, которое указывает на определенную часть зубного ряда:

• 1 — правая сторона верхней челюсти,
• 2 — левая сторона верхней челюсти,
• 3 — левая сторона нижней челюсти,
• 4 — правая сторона нижней челюсти.

Таким образом, запись стоматолога об отсутствии 48 зуба свидетельствует не о зубном сверхкомплекте, а всего лишь о том, что у человека нет нижнего зуба мудрости справа.

Полезная информация для родителей

Как уже было сказано выше, чтобы помочь ребенку в этот непростой период, родителям необходимо заранее изучить базовую информацию о процессе роста постоянных зубов. Вот несколько моментов, которые нужно знать:

• у молочных резцов есть своя корневая система, поэтому ошибочно полагать, что они лишены корней,
• в момент смены зубов молочные корни постепенно растворяются,
• эмаль временных зубов значительно более хрупкая и мягкая, чем у постоянных,
• молочными являются боковые резцы, клыки, центральные и первые моляры, премоляры. Вторые и третьи премоляры бывают только постоянными.

Когда начинается этап «обновления» челюстной системы, молочные корни постепенно рассасываются, а сами коронки становятся подвижными. Если они слишком долго будут держаться и тем самым мешать естественному прорезыванию следующих, те могут появиться с некоторыми дефектами, например, изначально в неправильном положении.