Главная » Наше здоровье » Что делать, если у ребенка увеличенные миндалины?
Наше здоровье
Роберт Прокофьев 04.09.2017
Большинство родителей считает, что увеличенные миндалины у ребенка – это вполне безобидный симптом ОРЗ. Больное горло, действительно, может быть одним из проявлений простуды, но нередко оно становится источником хронической инфекции и причиной серьезных патологий. Если у ребенка часто воспаляются гланды, посещение отоларинголога — обязательно.
Причины увеличения гланд у ребенка
В большинстве случаев провоцирующим фактором для увеличения миндалин являются простудные заболевания. Есть также причины, которые способствуют развитию патологических процессов, на фоне чего разрастается лимфоидная ткань:
- сбои в работе иммунной системы врожденного характера;
- дефицит определенных витаминов;
- проблемы с эндокринной системой;
- инфекции, полученные в период внутриутробного развития;
- частые и длительные простуды, тонзиллиты;
- неполноценное питание;
- неблагоприятное воздействие окружающих факторов;
- вирусные инфекции верхних дыхательных путей.
Наследственный фактор, сложные соматические патологии также способствуют заболеваниям, при которых увеличиваются гланды. В любой ситуации понадобится консультация отоларинголога.
Возможные причины
Красное горло чаще всего оказывается признаком ОРВИ или ангины. При этом у больного обязательно будут:
• высокая температура (ангина протекает с очень высокой температурой под 40 и белым налетом на гландах);
• боли при глотании;
• плохое самочувствие и настроение.
Если гланды рыхлые и увеличенные, тогда причиной может быть хронический или острый тонзиллит. Кстати, хроническая форма данного заболевания может развиваться и без температуры, просто с воспалением, покраснением и гнойными пробками.
Если на гландах в горле видны какие-то точки и сосуды, а может, даже прожилки, тогда причиной может быть:
• вирусная ангина, например, герпесная;
• стоматит;
• грибок;
• фолликулярная ангина;
• корь;
• мононуклеоз и т.д.
Причин очень много и найти точную самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для этого нужны специальные анализы, такие как: общий крови и мочи, мазок на бактериальный посев, а также требуется осмотр специалиста (педиатра в нашем случае).
Поэтому не занимайтесь самолечением, лучше как можно скорее отправляйтесь в больницу и обследуйте ребенка полноценно, чтобы правильно подобрать лечение.
Виды заболеваний, при которых увеличиваются гланды у ребенка
Увеличенные гланды у ребенка – это результат попадания болезнетворных микробов в организм малыша с воздухом, водой, едой.
Существуют многочисленные патологии, которые провоцируют воспалительный процесс и рост миндалин у детей:
| Название | Описание |
| Катаральная ангина | Заболевание, при котором воспаляются миндалины. Возбудителями являются стрептококки группы А. Болезнь сопровождается высокой температурой тела, интоксикацией организма. В запущенных случаях возникает болевой синдром в горле, слабость. Без правильной терапии катаральная форма патологии легко перетекает в фолликулярную, лакунарную и флегмонозную ангину. |
| Аденоидит | Увеличиваются миндалины, повышается температура. Болезнь является следствием частых насморков. Аденоидит также развивается на фоне кори, гриппа, скарлатины. Хронические процессы провоцируют проблемы с сердцем, почками и опорно-двигательным аппаратом. |
| Хронический тонзиллит | Вялотекущие патологические процессы сопровождаются температурой, увеличиваются гланды. Горло периодически болит, першит, качество жизни ребенка снижается. Он быстро устает и жалуется на общее недомогание. |
| Киста миндалины | Доброкачественное новообразование, внутри которого скапливается жидкость или слизь. Опухоль может возникать внутри или сверху на миндалинах. Причиной является инфекция или нарушение гормонального фона. Характерные симптомы отсутствуют, ребенок чувствует только дискомфорт и неприятный запах изо рта. Киста может указывать на развитие хронического тонзиллита. |
| Гипертрофия | Небные миндалины увеличены, но воспалительный процесс отсутствует. Гипертрофия возникает по причине попадания инфекции в организм ребенка или на фоне простудного заболевания. Низкий иммунитет также провоцирует развитие патологических процессов. То же самое касается нарушений в работе вегетососудистой системы. |
Важно не только диагностировать заболевание, но и определить степень тяжести патологических процессов. От полученной информации зависит тактика лечения.
Существуют 3 степени тяжести увеличения миндалин у ребенка:
Увеличенные гланды у ребенка на 3 и 4 стадии требуют удаления
| Название | Описание |
| 1 степень | Гланды занимают 1/3 от всего пространства между средней линией горла и передней дужкой на небе. Состояние ребенка удовлетворительное. Ночью он спокойно спит, слегка только слышны небольшие хрипы. Редко проявляются першение в горле, дискомфорт, затяжные простуды и осложнения. |
| 2 степень | Миндалины увеличиваются на 2/3 от всего пространства между небной дужкой и серединой глотки. Дыхание ребенка затрудняется, появляется ночной храп. Возникают трудности с глотанием, ухудшается аппетит. Беспокоят частые респираторные заболевания, иногда проявляются дефекты речи. |
| 3 степень | Лимфоидная ткань настолько гипертрофирована, что занимает все пространство. Ребенку сложно дышать через нос, речь неразборчивая, голос гнусавый. Гланды смыкаются на середине зева. Присутствует стойкое нарушение глотательного процесса, ребенок постоянно сопит, храпит. Он вялый и слабый по причине кислородного голодания клеток. Жалуется на головную боль. Частые ангины характеризуются гнойными пробками и скоплениями в лакунах. |
Помощь отоларинголога необходима, поскольку увеличение гланд может привести к серьезным последствиям. Повышается также риск поражения инфекцией рядом расположенных тканей, органов и систем. Патологические изменения начнутся по всему организму. Важно постоянно находится под наблюдением врача, чтобы своевременно начать лечение.
Лимфотропные препараты для лечения воспаленных миндалин у детей
Лимфотропные препараты способны концентрироваться в очаге воспаления и оказывать противомикробное и противовирусное действие.
Имудон
Имудон – это поливалентный антигенный комплекс из смеси лизатов бактерий, чаще всего встречающихся в ротовой полости и глотке. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Препарат активирует фагоцитоз, увеличивает количество иммунокомпетентных клеток, активирует продукцию интерферона, лизоцима, и секреторного иммуноглобулина А в слюне человека. Противопоказания: детский возраст до 3-х лет и индивидуальная непереносимость.
Дозировка:
— от 3 до 14 лет по 6 таблеток в день с интервалом не менее 2-х часов.
Курс лечения 10-20 дней.
Лизобакт
Это антисептик комбинированного состава для местного применения. Таблетки следует медленно рассасывать, не разжевывая, как можно дольше, как леденец.
Противопоказания:
— наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
— детский возраст до 3 лет;
— индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
— от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки; — от 7 до 12 лет по 1 таблетке 4 раза в сутки; — детям старше 12 лет по 2 таблетке 3-4 раза в сутки.
Читайте также:
Курс лечения составляет 8 дней.
Умкалор
Это противомикробное средство растительного происхождения принимают за 30 минут до еды с небольшим количеством воды. Курс рассчитан на 10 дней. Противопоказание индивидуальная непереносимость компонентов.
Дозировка:
— от 1 года до 6 лет по 10 капель 3 раза в день; — от 6 до 12 лет по 20 капель 3 раза в день; — после 12 лет по 20-30 капель 3 раза в день.
Тонзилгон
Тонзилгон Н состоит из водно-спиртового экстракта трав тысячелистника, корней алтея, цветков ромашки, листьев грецкого ореха, травы хвоща и лекарственного одуванчика, коры дуба. У детей чаще всего применяют в виде ингаляций. Внутрь раствор можно принимать детям только после 6 лет. Противопоказания: заболевания печени и головного мозга, ЧМТ.
Лимфомиозот
Гомеопатическое средство с лимфодренажным, противовоспалительным, противоотечным, иммуномодулирующим действием. Назначается по 10 капель 3 раза в сутки. Не имеет противопоказаний, только индивидуальная непереносимость.
Диагностика увеличенных гланд у ребенка
Увеличенные гланды у ребенка являются результатом серьезной патологии. Определить заболевание поможет медицинское обследование. Назначает диагностику врач педиатр или отоларинголог после осмотра пациента, на основании его жалоб.
Проводятся следующие тесты:
| Название | Описание |
| Лабораторные исследования. | Позволяют определить функционирование небных миндалин. |
| Биохимический и общий анализ крови. | Результаты покажут изменения, указывающие на развитие воспалительного процесса. |
| Фарингоскопия. | Отоларинголог определяет увеличение миндалин, выраженную гиперемию. Проводится осмотр глотки при помощи искусственного источника света. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ). | Обследование помогает определить патологические изменения в миндалинах, хронические заболевания горла, состояние лимфоидной ткани. |
| Фиброэндоскопия. | Осмотр проводится при помощи гибкого эндоскопа, если гланды увеличены с одной стороны, что мешает визуальному обследованию. |
| Ригидная эндоскопия. | Обследование проводится под наркозом. Ригидная эндоскопия позволяет тщательно изучить гланды, понять какое поражение (одностороннее, двухстороннее). |
| Боковая рентгенограмма носоглотки. | Безболезненный и максимально информативный метод диагностики, позволяющий определить состояние носоглоточной миндалины. |
| Посев слизи с гланд. | Результаты покажут степень активности воспалительного процесса и повреждения гланд. |
Полученные результаты помогут определить заболевание, по причине которого у ребенка увеличились миндалины. Врач подберет эффективное и безопасное лечение, будет контролировать состояние пациента. Диагностика позволит определить степень гипертрофии лимфоидной ткани.
Хирургические методы
На вопрос, почему нужно удаление миндалин, отвечает только врач на основании результатов проведенной терапии и общего обследования ребенка. Так как миндалины являются мощным фильтром и защитником организма, их удаление может пагубно отразиться на здоровье ребенка. Поэтому квалифицированный доктор постарается вылечить больной орган, а при отсутствии результатов примет решение о хирургической терапии.
Операция назначается, если:
- частота обострений хронической формы превышает 4 раза в течение года;
- наличие осложнений: пиелонефрит, полиартрит, заболевания сердечной мышцы и т. п.
В остальных случаях увеличенное образование в возрасте до пяти-шести лет являются нормой, исходя из условий современной экологической обстановки. Как правило, при нормальном функционировании детского организма к десяти годам размер гланд должен придти в норму. Решение об операции принимается только по факту их неправильного функционирования.
Операции по полному или частичному удалению гланд проводятся под местной или общей анестезией. Рекомендован второй вариант, так как он менее травматичен для психики ребенка. Методы хирургического вмешательства различают по величине удаляемой ткани, количеству кровопотери, возможным последствиям. Для удаления миндалин детям применяются четыре способа:
- радиоволновый;
- лазерная деструкция (для детей старше 10);
- криозаморозка;
- ультразвуковой.
Когда необходимо обратиться к врачу
Педиатр не рекомендует ждать серьезных причин для обращения в больницу. Специалист советует наблюдать за состоянием ребенка, периодически посещать отоларинголога и проходить профилактическое лечение.
Срочная медицинская помощь требуется в следующих ситуациях:
- ребенок давится во время приема пищи;
- ночью храпит, днем дышит ртом;
- произношение у малыша плохое, он гнусавит;
- часто болеет инфекционными или вирусными заболеваниями.
Если дети быстро устают и невнимательны, также следует обратиться к педиатру или отоларингологу. То же самое необходимо сделать в случае увеличения лимфатических узлов при гипертрофии миндалин. Это сигнал, что вирусная или бактериальная инфекция попали в организм, патогенная микрофлора размножается.
Профилактика
Профилактические меры у детей сводятся к следующим действиям.
Нужно:
• Регулярно чистить зубы утром и вечером, детям до 10 лет взрослые должны хотя бы один раз в неделю помогать чистить зубы, особенно задние.
• После каждого приема пищи ребенок должен полоскать рот водой.
• Ребенок должен активно заниматься подвижным спортом.
• Нужно проводить закаливание организма.
• Стараться не допускать частых простуд и переохлаждений у ребёнка.
• Регулярно проветривать помещение и проводить ежедневную влажную уборку.
• Воздух в комнате, где живет ребенок, не должен быть холодным и сухим.
• Регулярно проходить осмотр у стоматолога и лечить кариозные зубы.
• Разросшиеся аденоиды нужно обязательно удалять.
• Обязательно закапывать нос при насморке.
• Лечить аллергические проявления у детей.
• При простуде следует обязательно полоскать или орошать горло антисептическими растворами.
Профилактика увеличенных гланд у ребенка
Увеличенные гланды у ребенка – это следствие патологических процессов, которые можно предупредить, достаточно помнить полезные правила и рекомендации педиатра:
- Соблюдать климатические условия в жилом помещении.
- Закаливать организм.
- Соблюдать простые правила гигиены носа и рта.
- Одеваться по погоде, чтобы предупредить перегрев или переохлаждение организма.
- Своевременно лечить все ЛОР-заболевания, которые провоцируют увеличение гланд.
- Вести здоровый образ жизни.
- Рационально и сбалансировано питаться.
- При наличии определенной стадии гипертрофии миндалин, следует постоянно наблюдаться у отоларинголога.
Предупредить повторные рецидивы простудных заболеваний помогут витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства. Они поддерживают и сохраняют иммунитет.
Показания к операции
Миндалины у ребенка увеличивается до 10-14 лет. Далее происходит их постепенное уменьшение на протяжении всей жизни. Если патология находится на 1 или 2 стадии и не доставляет сильного дискомфорта, то рекомендовано медикаментозное лечение. При наличии признаков опасных для жизни ребенка рекомендовано хирургическое устранение миндалин.
Факторы, указывающие на необходимость хирургического вмешательства:
- сильное нарушение носового дыхания;
- ребенок не может глотать жидкую пищу;
- частые остановки дыхания;
- развитие нарушения прикуса или деформация челюсти;
- ребенок болеет ангиной более 3 раз в год;
- постоянные простудные заболевания, уничтожающие развитие иммунитета;
- развитие легочных патологий;
- сильное ухудшение качества речи.
При назначении оперативного вмешательства хирургом учитываются противопоказания:
- обострение хронических заболеваний;
- наличие инфекционного заболевания;
- нарушение свертываемости крови;
- наличие новообразований любой этиологии;
- диабет.
Хирургическое вмешательство разрешено после исполнения ребенку 5 лет. При выборе удаления миндалин лазером ребенок должен быть старше 10 лет.
Методы лечения увеличенных гланд у ребенка
Терапия проводится комплексно, важно отказаться от самостоятельных действий, особенно в случае с ребенком. Неправильная или несвоевременная помощь повлекут за собой серьезные последствия.
Лекарственные препараты
Терапия подбирается в каждом случае индивидуально, отоларинголог или педиатр учитывает состояние пациента, особенности его организма и степень протекания патологических процессов.
| Группа лекарств | Название | Применение и эффективность |
| Антисептики для полоскания горла | «Фурацилин», «Мирамистин», «Хлоргексидин». | Лекарства смывают патогенную микрофлору с поверхности слизистой оболочки горла. Для ребенка в 200 мл воды растворить 1 таб. «Фурацилина». Полоскания проводят 3 р. в день, каждый раз следует готовить свежий раствор. |
| Антибактериальные средства местного применения | «Полидекса», «Изофра», «Ринил». | Применяются при подтверждении после диагностики, что природа заболевания бактериальная. Лекарство впрыскивают по 1 р. в каждую ноздрю 3 р. в сутки на протяжении 5 д. |
| Антибиотики системного характера | «Тетрациклин», «Сумамед». | Лекарства используются в особо тяжелых случаях. Принимают за 60 мин до еды или через 2 ч. после трапезы. Пациентам назначают по 200 мг каждые 6 ч. на протяжении 10 д. |
| Жаропонижающие | «Парацетамол», «Нимесулид». | Препараты принимают после еды (1-2 ч.). Детская рекомендуемая дозировка составляет 250-500 мг в сутки, разделенная на 4 приема. Зависит от возраста ребенка. |
| Гомеопатия | «Умкалор», «Тонзилгон». | Помогают повысить защитные силы детского организма. Используются также для ингаляций, чтобы снять отек слизистой оболочки и уменьшить воспалительный процесс. Лекарство принимают внутрь 3 р. в сутки за 30 мин до еды. Дозировка для детей составляет 10-30 кап. Курс лечения продолжается 7-10 д., но не больше 3-х недель. |
При появлении гнойных пробок в гландах, врач назначает промывание миндалин в кабинете отоларинголога. Используются специальные антисептические растворы. Для достижения положительного результата понадобится минимум 10 процедур.
Народные методы
Увеличенные гланды у ребенка можно уменьшить рецептами знахарей и целителей. Важно терапию обсудить с врачом, поскольку многие компоненты могут спровоцировать осложнения или аллергическую реакцию.
| Название | Рецепт | Применение |
| Настойка прополиса | Измельчить 20 г продукта, добавить 100 мл водки. Настаивать 3 д., процедить и использовать для полоскания. | Процедуры проводят перед едой. Настойка действует, как антисептик и способствует регенерации поврежденных тканей. |
| Шалфей и чеснок | Компоненты измельчают, заливают горячей водой (1л). Прогревают на паровой бане 25 мин. Остужают, процеживают и принимают по схеме. | Детям дают по 50 мл 3 р. в сутки. Полученный раствор также можно использовать для полоскания миндалин. |
| Сахар и лимонный сок | Смешать 20 мл сока и 20 г сахара. | Принимать 3 р. в день. Средство помогает укрепить иммунитет. |
| Фиточай | Смешать в одинаковых пропорциях зверобой, чабрец, тысячелистник, мать-и-мачеху. Добавить липу, ромашку, календулу, эвкалипт, корни пиона и аира. Травяной сбор (1 ст.л.) залить горячей водой (1 ст.), оставить на ночь. | Полученное средство дают детям в теплом виде по 2-3 ст.л. Курс терапии продолжается от 5 до 10 д. |
Облепиховое масло оказывает противовоспалительное, регенерирующее, иммуностимулирующее действие. При увеличенных гландах детям дают по 1 ч.л. каждый день. Масло во время проглатывания смазывает поврежденную лимфоидную ткань, чем уменьшает негативные симптомы и устраняет воспалительный процесс.
Прочие методы
Лечение увеличенных гланд осуществляется комплексно. При необходимости пациенту назначается режим, обильное питье и щадящее питание. Физиотерапевтические процедуры активизируют защитные силы организма, восстанавливают обменные процессы, улучшают кровообращение.
| Название | Описание |
| Магнитотерапия | Способствует ускоренному процессу восстановления клеток. |
| Электрофорез | Проводится на область лимфатических узлов, которые находятся под челюстью. Лечение предусматривает 10 ежедневных сеансов. |
| УВЧ | Обрабатывается область носа. УВЧ оказывает противовоспалительное действие. |
| Ультразвуковое воздействие | На нижней челюсти фиксируют специальный аппликатор. Через мягкие ткани в области шеи пропускается ультразвук. Он удаляет застойную жидкость в лакунах миндалины, способствующую развитию воспалительного процесса. Чтобы повысить результат лечения на слизистую оболочку наносят специальное средство, которое улучшает прохождение через ткани ультразвука. |
Когда терапия препаратами, народными средствами и другими методами не дает положительных результатов, пациенту показано оперативное вмешательство.
Удаление увеличенных гланд у ребенка осуществляется несколькими методами:
| Название | Описание |
| Тонзиллотомия | В процессе медицинских манипуляций хирург частично удаляет лимфоидную ткань. Специалист вырезает части гланд, которые выступают за пределы небных дужек. |
| Тонзиллэктомия | Удаление миндалин осуществляется классическим методом при помощи хирургических ножниц и петли под наркозом. |
| Лазерная тонзилэктомия | Процедуру проводят под местным наркозом. Используют инфракрасный или волоконно-оптический лазер. |
| Криодеструкция | Заморозка жидким азотом. Криодеструкция позволяет разрушить патологические ткани, которые провоцируют развитие тонзиллита. Во время процедуры используется газ (-120°С). При помощи специального устройства и насадки специалисту удается направить его на пораженные гланды, не затронув здоровые ткани. Процедура занимает 2 мин. |
| Ультразвуковой скальпель | Ультразвук нагревает лимфоидную ткань до 80°С, что позволяет удалить, как скальпелем, пораженные участки. |
Операция показана детям при серьезных проблемах с дыханием, если развивается аллергия. То же самое касается образования флегмон, гнойников, паратонзиллярного абсцесса. Удаление миндалин требуется, если есть проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы, почек, с суставами.
Препараты для полоскания и смазывания миндалин у детей
Танин
Это раствор в концентрации 1:1000, им полощут горло и смазывают воспаленные миндалины. Противопоказаний нет, кроме аллергической реакции на состав препарата.
Антиформин (Antiforminum)
Этот антисептик 1 – 3% используется для полоскания ротовой полости и орошения миндалин и глотки. Представляет собой желтоватый раствор с запахом хлора. Противопоказаний нет, кроме аллергических реакций на компоненты препарата. Может вызывать рвотные позывы из-за запаха.
Серебра нитрат (Argentnitras)
Препарат обладает вяжущими свойствами, используют для смазывания воспаленных миндалин — 0,25-2% раствор, а для прижигания 2-10% раствор. Противопоказания – индивидуальная непереносимость.
Раствор соли и соды
Этот раствор прост в приготовлении, возьмите по 1/2 чайной ложке соли и соды, добавьте слегка теплой воды полный стакан. Дайте ребенку прополоскать рот и горло. Использовать 3-4 раз в день.
Тантум верде
Это нестероидный противовоспалительный препарат, который оказывает противовоспалительное, антисептическое и местное обезболивающее действие. Противопоказан он детям до 3-х лет, при повышенной чувствительности к бензидамину или другим компонентам препарата, при бронхиальной астме, а также при непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Применяют после еды, орошают миндалины и горло.
Дозировка
— Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний за раз 2-6 раз в сутки.
— Детям от 6 до 12 лет по 4 впрыскивания 2-6 раз в сутки.
— Детям старше 12 лет по 4-8 впрыскиваний 2-6 раз в сутки.
1 доза (1 впрыскивание) соответствует 0.255 мг бензидамина.
Курс лечения 7 дней.
Гексорал
Это антисептическое средство оказывает противомикробное, противогрибковое и противовирусное действие и слабый обезболивающий эффект. Препарат принимают после еды.
Противопоказания
— эрозивно-сквамозные поражения слизистой оболочки полости рта;
— детский возраст до 3 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
— Детям старше 6 лет орошают пораженные участки при задержке дыхания. Назначают по 1 впрыскиванию в течение 1-2 сек 2 раза в сутки.
— Детям в возрасте от 3 до 6 лет препарат назначает врач.
Курс лечения определяется врачом.
Йодинол
Этот препарат обладает выраженными противомикробными свойствами и прижигающим эффектом. Противопоказания к применению — индивидуальная непереносимость йода. Выпускается в виде спрея и раствора. Применяется для промывания лакун и супратонзиллярных пространств по 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, и для орошения носоглотки — по 2-3 раза в неделю в течение 2-3 месяцев. Для детей до 6 лет следует применять раствор, который наносится на миндалины при помощи ватной палочки 2-3 раза в день. Курс определяется врачом.
Возможные осложнения
Без лечения, на фоне частых заболеваний, увеличенные гланды провоцируют серьезные осложнения:
| Название | Описание |
| Хронические ушные инфекции, потеря слуха | Закупоривается евстахиева труба, в среднем ухе накапливается жидкость. |
| Синусит | Периодически появляются повторные рецидивы синусовых инфекций. |
| Обструктивное апноэ во сне | Дети с увеличенными гландами во сне храпят, иногда на короткий промежуток времени останавливается даже дыхание. Подобное явление провоцирует понижение уровня кислорода в крови. Ребенок часто просыпается ночью, поэтому днем ходит сонный. |
| Легочная гипертензия | Нарушения развиваются на фоне обструктивного апноэ. Легочная гипертензия представляет собой повышение давления крови в легких. |
| Легочное сердце | Определенный вид сердечной недостаточности по причине заболевания легких. Сбои в работе сердца провоцирует легочная гипертензия. |
На фоне увеличения гланд нарушается дыхательный процесс. Ребенок постоянно прикладывает физические усилия. Развитие инфекции в гландах также провоцирует болевой синдром, при котором невозможно есть. Осложнением является потеря веса или отсутствие его увеличения по причине плохого аппетита.
Увеличенные гланды чаще встречаются у ребенка, чем взрослого человека. Патологические изменения объясняются тем, что маленький организм еще формируется. При этом сталкивается с различными заболеваниями, на которые реагируют миндалины.
Они пытаются защитить организм от болезнетворных бактерий. Своевременная медицинская помощь поможет улучшить состояние ребенка и предупредить серьезные осложнения.
Оформление статьи: Мила Фридан
Функции миндалин в организме
Миндалины являются своеобразным барьером. Они предохраняют организм от попадания инфекции через дыхательные пути, ротовую полость и ушные раковины. При проникновении вирусов, бактерий или грибка, в данные органы, происходит активная выработка антител миндалинами. В результате возбудитель уничтожается, не успев проникнуть к внутренним органам.
Миндалины разделяются на 4 вида:
- Небные (гланды). Это парные миндалины, которые располагаются с правой и с левой стороны горла.
- Трубные. Также являются парными. Находятся над небными миндалинами в районе отверстия слуховых труб.
- Глоточная (аденоиды). Располагается в дальней части носоглотки.
- Язычная. Находится на поверхности корня языка.
Совместно миндалины образуют защитный круг в области гортани. При длительных и частых простудах возможно увеличение гланд в размерах (это ухудшает дыхание через рот и глотание) и аденоидов (затрудняется дыхание носом). При разрастании миндалин в них задерживается возбудитель развития болезни. В итоге вместо защитной функции гланды и аденоиды способствуют развитию заболеваний.
Признаки больного горла
Первые симптомы заболеваний горла – это боль и иной дискомфорт. Ребенок начнет жаловаться на неприятные ощущения при глотании и разговоре. Может появиться кашель, насморк, затрудненное дыхание, жар или озноб. При осмотре родители могут заметить:
- покраснение и отек задней стенки глотки и мягкого неба;
- воспаление миндалин;
- наличие пузырьков небольшого размера, после прорыва которых образуются язвы;
- наличие слизи или гноя;
- образование казеозных пробок – белых шариков на задней поверхности гортани, которые мешают глотанию.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: фото ангины во рту у детей
В зависимости от типа патологии, будут различаться и симптомы. Красное горло может свидетельствовать как об обычном ОРЗ, так и о серьезных патологиях, требующих квалифицированной помощи.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: чем лечить красное горло у ребенка?
Признаки увеличенных миндалин
Когда дети хотят пожаловаться, они часто показывают на шею. Те, кто постарше и способны озвучить жалобы, говорят о:
- боли в районе горла;
- неких трудностях при глотании;
- затрудненном дыхании.
Родителям необходимо осмотреть горло и обратить внимание на наличие таких признаков:
- Перекрыта ли гортань нёбными миндалинами.
- Поменялся ли цвет гланд. В нормальном состоянии они должны быть розовыми, во время нарушений могут быть бледными или желтоватыми.
- Визуально поверхность горла кажется рыхлой, но никакого налёта или воспаления не наблюдается.
Рекомендуется также обратить внимание, говорят ли дети «в нос», дышат ли с помощью открытого рта.
К другим симптомам относят:
- бледность кожи;
- грудина может заметно выпячиваться вперёд;
- голос приобретает гнусавый оттенок;
- концентрация внимания снижается;
- ухудшается работа сердечно-сосудистой системы.
Диагностика
Для постановки верного диагноза врачу необходимо провести комплексную диагностику и получить результаты лабораторных анализов. В программу диагностирования входят следующие методы:
- Общий сбор анамнеза и жалоб пациента. Ребёнок не всегда способен до конца рассказать доктору, что его тревожит, поэтому родителям нужно сделать это за него.
- Фарингоскопия. Этот метод помогает определить симметричность увеличенных миндалин.
- Общий анализ крови. Он показывает, происходили ли изменения в крови, определяет уровень лейкоцитов.
- Рентген носоглотки. Применяется в том случае, когда присутствуют клинические признаки гипертрофии и низкая информативность задней риноскопии. Этот метод определяет степень обтурации и помогает выработать тактику лечения.
- Физикальное обследование. Врач обращает внимание на конфигурацию лица, шейные лимфатические узлы, проводит пальпацию подчелюстных узлов, пальцевое обследование носоглотки. Во время такого обследования может наблюдаться:
- гладкая и мягкая консистенция миндалин на фоне гипертрофии;
- внешние симптомы аденоидизма;
- неправильная зубочелюстная система.
- анализ мочи;
- эндоскопию;
Симптоматическая терапия
Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.
Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:
- «Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.;
- «Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания;
- «Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации;
- «Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.
Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:
- «Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения;
- «Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления;
- «Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов;
- «Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.
Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.
Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.
Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.
Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:
- «Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей;
- «Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием;
- «Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах;
- «Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия;
- «Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов;
- «Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях;
- «Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.
В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.
Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.
Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:
- облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований;
- УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин;
- ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов;
- лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.
Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.
Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.
Рекомендации Е. О Комаровского
Каким должно быть лечение гипертрофии миндалин у детей? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.
Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:
- соблюдение постельного режима;
- предупреждение переохлаждения ребенка;
- регулярное проветривание помещения;
- употребление достаточного количества теплого питья;
- исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.
Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.
Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.
В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.
