Доктор Комаровский. Аденоиды у детей. Симптомы и лечение

Причины патологии

Разрастание лимфоидной ткани может произойти, если у ребенка имеется наследственная предрасположенность, связанная с нарушениями в работе лимфатической и эндокринной системы. Кроме повышенного риска развития аденоидита, у таких детей наблюдается вялость, постоянная усталость, апатия – прямые симптомы патологий щитовидной железы.
Если ребенок часто болеет простудными недугами, лимфоидная ткань миндалин просто не успевает приходить в норму. Из-за этого аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Подобное явление часто наблюдается у малышей, которые посещают детские сады.

Регулярный контакт с раздражителем (аллергеном) также способствует постоянному воспалительному процессу в носоглоточной миндалине.

Что еще может спровоцировать увеличение аденоидов? Комаровский Е. О. – известный педиатр, к мнению которого прислушивается большинство современных родителей, утверждает, что аденоидит может развиться даже при вдыхании слишком сухого воздуха или перегрева. Если в помещении, где ребенок проводит большую часть времени, параметры воздуха не соответствуют рекомендованным нормам, малышу становится сложнее дышать носом.

Стоит обратить внимание на следующие причины аденоидов:

1. Воспаление от горячей пищи.
2. Ослабление иммунитета.
3. Слишком сухой воздух дома.
4. Наследственные болезни.
5. Аллергические реакции.
6. Простудные заболевания.
7. Плохая экологическая обстановка.
8. Астма.
9. Родовые травмы.
10. Сомнительного происхождения игрушки.

После долгих исследований доктор Комаровский видит также причину аденоидита в несбалансированном питании. Нарушение работы дыхательных путей может стать обычное перекармливание, в этот момент родители не задумываются о последствиях. Более того, аденоиды могут появиться у детей, которые долгое время находятся в помещении с сухим воздухом.

Патологий может развиться на фоне аллергических реакций, респираторных заболеваний, туберкулеза и наследственности. Родители должны знать, какое состояние у ребенка и нет ли проблем с дополнительными болезнями. Ведь если распознать аденоиды на ранней стадии, то можно эффективно вылечить ребенка от недуга.

Причины и предрасполагающие факторы

Плохое питание и нехватка витамина Д сильно ослабляет детский организм, что влечет за собой развитие болезней

Для начала следует понять, в чем отличия аденоидов и аденоидита. Многие родители путают эти два понятия, в результате непонятно, что именно нужно лечить.

Аденоидами называется увеличенная (гипертрофированная) носоглоточная миндалина. Причиной этого явления считают несовершенство детской иммунной системы, которая не справляется с натиском бактерий и вирусов. В результате носоглоточная миндалина становится больше, лучше выполняет свою защитную функцию (фильтрует воздух и “не пропускает” бактерии в организм), правда, сама по себе создает проблему, закрывая часть сошника и препятствуя нормальному дыханию носом.

Аденоидитом называется воспаление аденоидов, или гипертрофированной носоглоточной миндалины. Причин этого заболевания сразу несколько:

• аденоиды 2 и 3 степени;
• снижение иммунитета;
• бактерии.

Подход к лечению аденоидов у детей

Лечение аденоидов у детей может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись.

Причин тому несколько – во-первых, удаление аденоидов не гарантирует полного выздоровления, так как остается риск рецидива (лимфоидную ткань практически невозможно удалить полностью), во-вторых, носоглоточная миндалина, которая и составляет аденоиды, является важной частью глоточного лимфоидного кольца, задачей которого служит защита организма от инфекции, попадающей в дыхательные пути с воздухом. Кроме того, у классической аденотомии существует риск развития серьезных осложнений, связанных с травмированием тканей носоглотки.

Альтернативой хирургическому иссечению аденоидов при помощи аденотома являются малоинвазивные методы, которые в меньшей степени травмируют ткани. Именно к таким методам относится лазерное удаление аденоидов у детей. Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия, что, по отзывам врачей, и обеспечивает его высокую популярность.

Советы Комаровского

По мнению Евгения Олеговича Комаровского, если ребенок перенес серьезное инфекционное заболевание, не стоит его сразу же отправлять дошкольное учреждение. Лучше после болезни оставить малыша дома и уделить как можно внимания: прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика и спортивные игры. Играть и гулять необходимо вдали от автострад и промышленных зон.

Если у ребенка на фоне ОРВИ увеличиваются миндалины, то требуется грамотная консультация медицинского специалиста. Родители должны увеличить питьевой режим в несколько раз.

Телеведущий передачи «Школа доктора Комаровского» считает, что лучшим спортом для малышей с аденоидами является легкая атлетика, которая обеспечивает легкие свежим воздухом. Однако доктор не советует отдавать ребенка в шахматы, бокс или самбо. Как правило, эти виды спорта предполагают душные и пыльные помещения, что негативно сказывается на малыше с аденомами.

Комаровский призывает родителей не бояться увеличенных аденоидов у детей, а уверенно продиагностировать организм у врача и следовать его рекомендациям по консервативному лечению.

Симптомы аденоидита

Несмотря на то, что медицина — это сложная и многофункциональная наука, все есть вещи, которые по силам родителям. Например, можно во время определить симптомы аденоидов у ребенка и избежать в будущем проблемы. Даже очень далекие люди от медицинской практики в состоянии рассмотреть дефекты.

Когда наступает болезнь, то ребенок начинает все чаще дышать ртом, что сказывается на голосе. Одновременно с этим в носу появляется слизь и гной, а ночью ребенок храпит. При этом снижается уровень слуха, малыш плохо слышит и жалуется на головные боли. Иногда все заканчивается головокружением. В связи с этим стоит непременно обратиться к специалисту, чтобы тот провел грамотную диагностику.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

Очень часто при аденоидите появляется отит, увеличение лимфатических узлов, нарушение речи и изменение лицевых костей. Между собой врачи называют это «аденоидная макса», которая характеризуется своими особенностями: неправильный прикус, деформация костей лица, опустошенное выражение и открытый рот.

Комаровский Евгений и профессиональные медики утверждают, что болезнь приносить массу проблем ребенку, включая снижение умственной активности, внимания, памяти и способности к изучению школьных предметов. Малыш постоянно чувствует раздражительность, вялость и усталость без причин, чем удивляет своих родителей.

Если у ребенка острая фаза аденоидита, то может быть и высокая температура. Ко всему прочему это может все сопровождаться низким в крови гемоглобином, так как организм недополучает объема кислорода.

Симптомы аденоидов можно свести к определенному списку:

1. Регулярный насморк.
2. Дыхание через рот.
3. Ночью появляется храп и сопение. Не исключено, что при острой фазе заболевания может наступить удушье во время сна.
4. Выделения из носа — слизь и гной.
5. Кислородное голодание организма — анемия.
6. Изменение в голосе, нарушение в тембре.
7. Проблемы со слухом, отиты.
8. Постоянный кашель. Лекарства в данном случае не помогают.
9. Высокая температура.
10. Слабость организма, сниженный уровень иммунитета.
11. Ринит.
12. Увеличение лимфатической ткани.
13. Бронхит и пневмония.
14. Головокружение, головные боли.
15. Снижение аппетита, расстройства желудка.
16. Усталость, нарушение внимания, слабая мозговая активность и дискомфорт.

Именно на эти факторы должны обратить внимание родители, когда ребенок чувствует недомогание. От оперативного определения болезни зависит высокоэффективное лечение. Комаровский рекомендует лечить заболевание на ранней стадии, без хирургического вмешательства.

Наличие некоторых симптомов может указывать на воспаление аденоидов у детей. К признакам недуга относится:

• постоянная или периодически возникающая заложенность носовых ходов, что приводит к ухудшению носового дыхания;
• в период сна возникает храп;
• нарушается ночной сон из-за того, что ребенок вынужден дышать ртом;
• после сна возникает сухой лающий кашель;
• ребенок начинает гундосить, меняется голос;
• чаще возникают отиты, слабеет слух;
• развивается деформация грудной клетки (в запущенных случаях);
• ухудшается обоняние.

Схема лечения по Комаровскому

При аденоидите у ребенка Комаровский призывает к комплексной терапии. Причем она не ограничивается одними медикаментами, ведь для снижения риска обострений необходимо поменять образ жизни. А вот народное лечение украинский педиатр не жалует, ведь чаще всего на ее фоне симптомы маскируются и искажаются, в то время как заболевание продолжает прогрессировать.

Медикаментозная терапия

При возникновении зуда или жжения – сразу прекратить использовать

Как лечить аденоидит по рекомендациям Комаровского – это зависит от формы болезни и симптомов.

Обратите внимание! Аденоидит может осложняться как синуситом, так и отитом. Причем у каждого ребенка по-разному, в зависимости от особенностей организма.

Острый аденоидит у детей Комаровский рекомендует лечить антибиотиками. Педиатр предупреждает: антибиотики ни в коем случае нельзя давать ребенку самостоятельно, подбирать и назначать препарат должен только лечащий врач. В целом, Комаровский очень негативно отзывается о родителях, которые при малейшем насморке сами дают ребенку любые антибиотики, ведь неправильная терапия приводит к тому, что бактерии только крепнут и вырабатывают своеобразный иммунитет к препаратам.

Второй важный нюанс – это борьба с заложенностью носа. Ребенок с аденоидами или аденоидитом должен дышать носом, поэтому Комаровский всегда назначает препараты от насморка. Правда, спешить с сосудосуживающими каплями врач также не советует – следует дать организму несколько дней на самостоятельную борьбу с болезнью. Если через 2-3 дня насморк лишь усиливается, значит, пора подключать тяжелую артиллерию – сосудосуживающие, антибактериальные или гормональные капли. Как и в случае с антибиотиками, Комаровский настоятельно рекомендует не заниматься самолечением, а отправиться к врачу.

Несколько советов по медикаментозному лечению от педиатра.

1. От сосудосуживающих капель в нос отказываться полностью не стоит, но закапывать их нужно только на ночь – это обеспечит крепкий и здоровый сон. Применять такие препараты дольше пяти дней подряд нельзя.
2. Гомеопатия в нос в большинстве случаев не работает, поэтому ее лучше заменить фитопрепаратами с антисептическими компонентами в составе. Это могут быть капли с эфирными маслами, серебром или растительными экстрактами, но только с доказанной эффективностью.
3. Если аденоидит дает о себе знать через отит, необходимо использовать антибактериальные ушные капли. По сути, это может быть совершенно любой препарат широкого спектра противомикробной активности, так как ушные капли не оказывают системного действия на организм, однако отоларингологи все же рекомендуют выбирать среди проверенных лекарств – Софрадекс, Нормакс, Норфлоксацин.

Комаровский высказывается против иммуностимуляторов для детей, утверждая, что “простимулировать” иммунитет можно только санацией очага инфекции, свежим воздухом и закаливанием.

Комаровский об оперативном лечении аденоидов

Хронический аденоидит у детей Комаровский также предлагает лечить консервативными методами. Если ничего не помогает, аденоиды продолжают прогрессировать, периодически давая о себе знать воспалением миндалины, выхода нет – надо оперировать.

Важно! Обратите внимание, что ни один препарат не может уменьшить разросшиеся аденоиды. Избавиться от разрастания миндалины можно только хирургическим путем.

Все врачи до последнего пытаются сохранить носоглоточную миндалину и избежать операции. Однако в некоторых случаях человек встает перед выбором – постоянно лечить осложнения аденоидов, нагружая организм препаратами, либо согласиться на операцию.

Комаровский предупреждает родителей: если лечащий врач предлагает лечить аденоидит операцией, так как больше ничего не помогает, необходимо соглашаться на процедуру. Современные бескровные методы удаления аденоидов позволяют провести процедуру всего за полчаса, причем уже на следующий день пациента выписывают из больницы.

Физиотерапия

Сеансы физиотерапии доступны практически в любой поликлинике

Против аденоидита используют два метода физиотерапии – промывание носа и УФ-терапию.

В первом случае речь идет о процедуре “кукушка”. Врач промывает пазухи и вакуумом отсасывает скопившуюся гнойную слизь, освобождая носовые ходы и возвращая способность нормально дышать носом. Всего 2-3 таких процедуры эффективно и надолго избавят от заложенности.

УФ-терапия обладает дезинфицирующим действием и уменьшает отек. При аденоидах и аденоидите детям предлагают безболезненную процедуру на аппарате “Солнышко”.

Народные средства

Из народных средств для домашнего лечения доктор Комаровский одобряет только капли из каланхоэ и промывание носа солью. Закапывание носа соком каланхоэ раздражает слизистую и заставляет ребенка беспрерывно чихать в течение нескольких минут. Это эффективно очищает носовые пазухи и избавляет от заложенности, правда, ненадолго.

А вот с промыванием носа солевым раствором следует быть осторожным: вода не должна попадать в пазухи. Высок риск, что она там и останется, и гайморит лишь усугубится, поэтому лучше предпочесть профессиональное промывание в кабинете отоларинголога.

Виды лазерного лечения аденоидов у детей

Лечение аденоидов лазером бывает следующих видов:

1. Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции (народное название – прижигание). Метод дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань. Может использоваться на любой стадии заболевания.
2. Неинвазивная лазеротерапия – подразумевает воздействие на аденоидные вегетации лазерного излучения, что способствует снятию отека, уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и регенерации тканей. Метод наиболее эффективен на 1-2 стадии заболевания, но может применяться и при аденоидах 3 степени. Метод позволяет значительно облегчить состояние пациента, уменьшить гипертрофированную миндалину и добиться ее редукции.
3. Интраоперационная лазерная терапия (комбинированный метод) – применяется обычно в дополнение к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины. После иссечения аденоидов аденотомом раневая поверхность обрабатывается при помощи лазера с целью удаления остатков носоглоточной миндалины, уменьшения кровотечения и улучшения регенерации ткани.

Согласно врачебным отзывам, лечение аденоидов лазером у детей обеспечивает стойкий результат и хорошо переносится, осложнения возникают крайне редко. Единственное затруднение заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность маленького ребенка во время сеанса лазеротерапии.

Количество сеансов терапии и длительность процедуры определяются лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка и ряда дополнительных факторов. Стандартный курс, направленный на редукцию аденоидов, составляет 7–15 сеансов.

Отзывы о лазеротерапии при аденоидах у детей самые положительные. Процедура практически безболезненна.

После лечения лазером ребенку на некоторое время следует ограничить физическую нагрузку, избегать длительного пребывания в душных и жарких помещениях (в том числе отказаться от посещения бани, сауны, бассейна), соблюдать щадящую диету – не рекомендуется употреблять слишком горячую и холодную пищу, острые, сладкие и соленые продукты, твердое печенье, газированные напитки.

Кашель при аденоидах: как помочь ребенку?

Частое развитие простудных заболеваний у детей может быть следствием образования в носу аденоидов – разросшихся носовых миндалин. Аденоидит является распространенным заболеванием, которому подвержены дети в возрасте от 1,5 до 14 лет. Заболевание влечет за собой много осложнений, среди которых стоит отметить и аденоидный кашель. Как показывают медицинские исследования, кашель при аденоидах не имеет последствий, то есть, несмотря на кашлевые приступы, в бронхах ребенка не происходят никакие изменения, воспалительный процесс не наблюдается.

Чем вызван такой процесс?

При аденоидах кашель у детей напрямую вызван раздражением нервных окончаний, находящихся в носоглотке и глотке. В таком случае он вызван рефлексом и является одним из симптомов образования аденоидов. Неопытные врачи могут не обратить внимания на аденоидную ткань, и расценивают кашлевые приступы как проявление простудных или вирусных заболеваний, назначают их лечение. Но следует понимать, что кашель при аденоидах можно вылечить лишь путем устранения воспаления аденоидной ткани в носоглотке малыша.
Распознать развитие аденоидита можно еще и по таким симптомам:

• ребенок дышит не носом, а ртом, поэтому он у него практически всегда открыт;
• выделений из носа нет, но при этом носовое дыхание затруднено;
• затяжной насморк, который плохо поддается лечению.

Наличие этих признаков должно вызвать обеспокоенность у родителей и послужить причиной визита к отоларингологу.

Лечение кашля при аденоидах

Лечение аденоидов является обязательным мероприятием, поскольку разрастание аденоидной ткани становится причиной поверхностного и неправильного дыхания, в результате чего происходит неправильное формирование детской грудной клетки. Как известно, этот процесс может стать причиной такого опасного последствия, как развитие анемии.

Аденоидный тип лица

Более того, при постоянном ротовом дыхании нарушается рост костей лица и зубов, вследствие этого начинает формироваться аденоидный тип лица. Для него характерными становятся такие признаки, как полуоткрытый рот, удлиненная и отвисшая нижняя челюсть, верхние резцы значительно выступают вперед.

Обнаружив у своего ребенка характерные признаки этого заболевания, необходимо обратиться к отоларингологу, который назначит правильное лечение. При аденоидах кашлевые приступы, как правило, возникают ночью, что обусловлено длительным пребыванием малыша в горизонтальном положении, при котором в большей степени раздражаются нервные окончания в глотке и носоглотке. Такой процесс наблюдается, начиная со 2 степени развития аденоидов, а значит, уже требует медицинского вмешательства. Специалисты назначают такую схему лечения кашля при аденоидах у детей:

1. Витамин С укрепляет сосуды и является хорошей профилактикой аденоидита

   Использование большого количества витамина С, направленного на нормализацию кислотно-щелочного баланса и укрепление стенок сосудов.

2. Применение муколитических и противокашлевых средств.
3. Проведение ингаляций с маслом эвкалипта.
4. Закапывание носа сосудосуживающими препаратами.
5. Применение антигистаминных средств для снятия отечности гортани.

На время лечения родители должны проветривать комнату ребенка, обеспечить хорошую влажность воздуха, много гулять на свежем воздухе. Кашель и аденоиды у ребенка – признаки, указывающие на развитие серьезного заболевания, опасного для здоровья малыша, поэтому не следует пускать его на самотек. В тяжелых случаях, когда разрастание аденоидной ткани доходит до 4 степени, избавиться от симптомов заболевания можно лишь путем хирургического вмешательства.

NasmorkuNet.ru>

Подготовка к лазеротерапии

Показания к удалению аденоидов лазерным или иным способом: длительное нарушение носового дыхания, ухудшение слуха, нарушение формирования костей лицевого скелета, отставание ребенка в развитии, неэффективность длительно проводимой консервативной терапии.

Показаниями к лазерной терапии являются аденоидные вегетации на любой стадии.

Противопоказаниями к лазеротерапии служат: повышенная температура тела, анемия, новообразования в области вмешательства, гипер- или гипотиреоз, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания.

Перед проведением лечения аденоидов лазером пациенту необходимо пройти осмотр у оториноларинголога (ЛОР-врач). В рамках подготовки к операции могут потребоваться риноскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, лабораторные анализы (общий анализ крови, коагулограмма).

Удаление аденоидов значительно менее травматично по сравнению с классической аденотомией

Одним из самых распространенных способов лечения воспаления носоглоточной миндалины является лазеротерапия. Это довольно эффективный метод, относящийся к категории физиопроцедур. Лечение у детей аденоидов лазером позволяет избежать хирургического вмешательства. Хотя до некоторого времени только удаление миндалин считалось наиболее рациональным вариантом терапии.

При использовании медицинского лазера происходит прогревание разросшейся лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Достичь этого удается за счет возникновения световых вспышек с различными амплитудами. Световые типы лазеров позволяют передать энергию света клеткам и ускорить кровообращение в тканях.

Использовать лазер при аденоидах у детей рекомендуется только в тех случаях, когда недуг находится на первой или второй стадии развития. На этих этапах такой метод лечения еще способен оказать положительное воздействие. Если же ребенок совершенно не может дышать носом из-за увеличения миндалины в носоглотке, врач может рекомендовать только удаление аденоидов хирургическим путем.

До трехлетнего возраста процедура назначается малышам с любой степенью гипертрофии лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Воздействие лазерного излучения в таких случаях помогает значительно замедлить процесс увеличения аденоидов или же полностью его предотвратить и избежать в дальнейшем операции.

Лазером аденоиды лечат даже самым маленьким детям. Такой метод имеет множество преимуществ:

• отсутствуют болезненные ощущения;
• для проведения процедуры не нужно ложиться в стационар;
• луч светового прибора воздействует только на воспаленные ткани;
• манипуляция приводит к улучшению обменных процессов, что способствует скорейшему выздоровлению;
• лазерное излучение улучшает всасываемость лекарственных средств и усиливает их эффективность;
• реабилитация после проведения манипуляции проходит очень быстро.

У детей с тяжелой степенью развития аденоидита может полностью пропасть возможность дышать через нос. Это, в свою очередь, приводит к гипоксии головного мозга, нарушению сердечной деятельности. Кислородное голодание приводит к ухудшению памяти, постоянной слабости, сонливости.

Существует огромный риск остановки дыхания во время сна. Постоянное дыхание через рот вызывает изменение скелета лица и деформирует грудную клетку. В таких случаях показано только удаление аденоидов у детей лазером. Отзывы о последствиях такой процедуры имеют положительный характер. Для ее проведения специалисты используют высокочастотные лазеры, называемые в практике «хирургическими ножами».

Отзывы говорят о том, что манипуляцию проводят обычно под местным наркозом. В некоторых случаях в процессе операции удаление участков разросшейся лимфоидной ткани приходится проводить с помощью скальпеля, а лишь после этого применяется лазер.

Удаление вегетаций с помощью лазера происходит за счет выпаривания жидкости. Врач при этом направляет луч на отекшую ткань, нагревает и иссекает участок. При большом объеме потребуется повторение процедуры.

Подрезание аденоидов лазером осуществляется только по строгим показаниям. Необходимость подобной процедуры определяет специалист после проведения предварительной диагностики.

В некоторых случаях такой способ терапии противопоказан. Его не назначают при заболеваниях крови, нарушении работы щитовидной железы, сердечно-сосудистых недугах, открытой форме туберкулеза.

Перед проведением процедуры малыша обязательно показывают отоларингологу. Врач определяет степень развития аденоидита и принимает решение насчет необходимости проведения лазерного удаления разросшихся тканей.

Приступать к лечению аденоидов у детей лазером невозможно без предварительной сдачи лабораторных анализов. Обязательно проводится общий анализ крови, чтобы исключить наличие других воспалительных процессов в организме. Коагулограмма позволяет определить свертываемость крови.

Длительность процедуры должен определять специалист. В отдельных случаях врач может рекомендовать провести удаление аденоидов за несколько сеансов.

Где удаляют лазером аденоиды? Детям подобную процедуру проводят только в специализированных ЛОР-кабинетах. Стоимость будет зависеть от выбранного метода терапии.

Аденоиды — степени, симптомы заболевания и лечение. Нужна ли операция по удалению аденоидов детям

Когда разрастаются носоглоточные миндалины, ЛОР-врачи ставят диагноз: аденоиды. Такая участь чаще настигает маленьких детей – дошколят, учащихся младших классов. Если миндалины разрастаются настолько, что существенно затрудняют дыхание, это 2-я степень болезни, которая требует консервативного или хирургического лечения.

Что такое аденоиды 2-й степени у ребенка и взрослого

Носоглоточная миндалина – барьер для проникновения в организм вместе с воздухом болезнетворных микробов. Она реагирует на их атаки увеличением своих размеров, а когда воспаление стихает, снова обретает прежнюю форму. Если это происходит часто, миндалина может разрастись настолько сильно, что появляются нарушения речи и слуха, дефекты прикуса и формы лица, заболевания почек. Факты об органе:

1. Формируется у детей примерно к годовалому возрасту.
2. После 12 лет этот орган начинает уменьшаться и к 16-17 годам может атрофироваться полностью.
3. Случаи аденоидов у грудничка, подростка и у взрослого человека – редкость.
4. Необходимо отличать гипертрофию миндалины от ее гнойного воспаления – аденоидита, при котором она отекает, вызывая осложнения в носу, слуховом аппарате.
5. Аденоидит у детей схож с ангиной – воспалением небных миндалин. Как и ангина, он чреват опасными последствиями: поражениями суставов, сердца, желудка, кишечника, почек.

Находятся аденоиды позади нёба, в верхней части глотки. Выделяют три степени заболевания:

• 1-я степень – если миндалина, увеличившись, перекрывает только 1/3 хоан (внутренних отверстий в носу). Дыхание затрудняется лишь во время ночного сна.
• Патология 2-й степени диагностируется, когда отверстия перекрыты на 1/2, и детям трудно дышать круглосуточно.
• При 3-й степени вегетации (разрастания) настолько велики, что отверстия закрыты на 2/3 или полностью, и наступают нарушения дыхания, слуха, речи.

Симптомы

Есть признаки, по которым можно заподозрить возникновение патологии миндалины 2-й степени. Родителей должны насторожить такие симптомы аденоидов у детей:

• малыш дышит открытым ртом, хотя насморка у него нет;
• он засыпает с трудом, во сне храпит;
• разговаривает гнусаво, «с французским прононсом»;
• часто болеет ларингитом, фарингитом, отитом.

В носу

Аденоиды 2-й степени проявляются частыми простудами. В замкнутом пространстве носовой полости бурно размножаются болезнетворные бактерии, возникает рассадник инфекции. Аденоиды в носу мешают дышать, потому что он постоянно заложен. Насморк становится хроническим. Из-за дыхания открытым ртом появляется храп, детей терзают кошмарные сновидения.

Кашель

Этот симптом, как правило, не возникает на начальной стадии недуга. Кашель чаще появляется при аденоидах 2-й степени. Его причиной становится постоянное раздражение нервных рецепторов носоглотки. Опасаться кашля не следует, поскольку он не вызывает патологии в бронхах, легких. Как только устраняется проблема с миндалиной, кашель проходит сам собой.

Аденоидное лицо

Заболевание 2-й степени нельзя запускать, ведь у детей может даже измениться тип лица. Поскольку у них хронически заложен нос, они вынуждены дышать ртом. И едят дети, стремясь проглотить пищу побыстрее, чтобы открыть рот и вдохнуть порцию воздуха. Нижняя челюсть фиксируется в опущенном состоянии, и формируется аденоидный тип лица. Это не только косметический дефект – сужаются носовые ходы, деформируется прикус.

Причины

Часто болезнь, достигшая 2-й степени, – осложнение инфекции: гриппа, кори, скарлатины, дифтерии, ОРВИ. Причинами недуга могут стать хламидиоз, микоплазмоз, аллергические заболевания. Увеличить миндалины способно даже банальное переохлаждение. Вегетация провоцирует бесконечные простуды, а из-за них гипертрофия аденоидов прогрессирует. Когда к этому присоединяется еще и хронический аденоидит, порочный круг замыкается.

Факторы риска, при которых формируются аденоиды 2-й степени, – искусственное вскармливание грудных детей, рахит, неблагополучная экология. При диагностике заболевания раньше широко практиковались пальцевое исследование миндалин, рентген носоглотки. Современные доктора предпочитают эндоскопию, компьютерную томографию, которые выдают максимально полную информацию. Лабораторные анализы слизи, крови, мочи помогают распознать вид инфекции и определить окончательный диагноз.

Удаление аденоидов

При наличии аденоидов 2-й степени показано хирургическое лечение, если консервативное лечение неэффективно, а болезнь осложнена храпом, отитами, ухудшением слуха, формированием аденоидного лица, энурезом. Удаляют аденоиды чаще детям 2-3, 5-6 или 9-10 лет. Предварительно ликвидируют все воспаления в ротовой полости. Малышам операции делают под наркозом, детям постарше – под местной анестезией.

Классический метод удаления миндалины (аденотомия) – с помощью кольцевидного скальпеля. Менее травматично избавиться от них позволяет применение эндоскопа. Почти бескровно можно вырезать аденоиды второй степени методом холодноплазменной аденотомии. Популярны операции с помощью лазера. Отсутствие кровотечений, рубцов, быстрое заживление – явные преимущества лазерной методики.

Как лечить аденоиды в домашних условиях без операции

Терапию аденоидов 2-й степени сначала пробуют провести безоперационным методом – лекарственными средствами и лечебными процедурами. Главная цель – очистить носоглотку, миндалину и ликвидировать воспаление. Полости носа и глотки промывают морской водой Аквалор, растворами Фурацилина, Протаргола или Мирамистина, которые оказывают антисептическое действие.

Если носовая слизь очень густая, используют разжижающие препараты Мукалтин, Линкас или Бронхикум. Кроме того, при аденоидах второй степени назначают противовоспалительные, антигистаминные, иммуномодулирующие, поливитаминные препараты. У всех них есть свои возрастные ограничения, поэтому нужно обязательно следовать рекомендациям лечащего доктора.

В рационе не должно быть потенциальных аллергенов: любых цитрусовых, клубники, шоколада, какао, орехов, морепродуктов. Нежелательны сладости, свежая выпечка, манная каша. Важен оптимальный режим сна и бодрствования. Очень полезны закаливающие процедуры, плавание в бассейне, подвижные игры. Результаты лечения желательно закрепить в санатории.

Лекарствами

В лечении аденоидов, разросшихся до 2-й степени, важную роль играют сосудосуживающие капли: Галазолин, Нафтизин, Санорин, Виброцил, Ксилен. Устраняя отеки, они восстанавливают носовое дыхание. Перед закапыванием дети должны высмаркиваться, а малышам нужно отсасывать слизь грушей. Эти капли нельзя применять дольше 4-5 дней, иначе слизистая оболочка носа может атрофироваться.

После сосудосуживающего препарата закапывают антибиотик или антисептик: Протаргол, Альбуцид, Биопарокс. При аденоидах, которые достигли 2-й степени, аденоидите эффективен мощный противовоспалительный спрей Назонекс. Из противоаллергических лекарств назначают Диазолин, Кларитин, Тавегил или Пипольфен. Для укрепления иммунитета применяют Интерферон, Левамизол, Лактоглобулин, Имудон, поливитаминные комплексы Витрум, Мульти-Табс, Джунгли и другие.

Народными средствами

При лечении аденоидов, достигших уже 2-й степени, промывают нос настоями календулы, шалфея, зверобоя, коры дуба, прополиса. Свежий сок алоэ разбавляют 1:1 водой и закапывают в ноздри. Отвар сосновых почек используют для ингаляций. Уменьшить аденоиды помогают рыбий жир, теплое молоко с медом. Еще лучше – слегка растопить на плите и перемешать какао, мед, нутряное сало, сливочное масло (все по 200 г), а затем размешивать чайную ложку смеси в стакане теплого молока и пить ежедневно по 3-4 раза.

Гомеопатией

Вылечить аденоиды, разросшиеся до 2-й степени, помогают закапывания в нос препарата Эдас или Лимфомиозот. Для приема внутрь предназначены гранулы ИОВ-Малыш, содержащие ингредиенты из туи, барбариса. Приносят облегчение крупинки Хамомилла из аптечной ромашки. Многокомпонентные препараты Аденосан, Аденопай, Афлубин, Эуфорбиум помогают уменьшить аденоиды.

Дыхательными упражнениями

Если аденоиды разрослись до 2-й степени и развиваются в острой форме, рекомендуется выполнять гимнастику Бутейко после выздоровления, а при хроническом недуге – в периоды между его обострениями. В числе упражнений – попеременное дыхание одной ноздрей, надувание воздушных шариков, которые вырабатывают поверхностный тип дыхания. Для профилактики аденоидов, развивающихся до 2-й степени, очень важно учить детей правильно дышать, закаливать их и вовремя ликвидировать очаги воспаления.

Видео: Комаровский о лечении аденоидов у детей

Отзывы о лечении

Мария, 27 лет:­У нас аденоиды разрослись уже до 2-й степени. Мы промываем носик Аквалором, а потом закапываем Протаргол – он обязательно должен быть свежим! Важно не бросать лечение после исчезновения симптомов.

Екатерина, 24 года:­У сына аденоиды определили как болезнь 2-й степени, и мы решились их удалить. С тех пор – никаких простуд, отитов, гайморитов. Зря боялись!

Ирина, 31 год:­После лечения мы занялись дыхательной гимнастикой по Стрельниковой. Определили дочку на танцы, в бассейн. Врач сказал, это очень помогает, когда аденоиды у детей разрастаются до 2-й степени.

sovets.net>

Методы

На начальном и среднем этапе развития патологии врачи рекомендуют проводить медикаментозную терапию, направленную на уменьшение размеров аденоидов и укрепление защитных сил организма ребенка. Е. О. Комаровский аденоиды рекомендует начинать лечить как можно раньше. Ведь только в таком случае получится избежать тяжелых последствий.

Самыми популярными методами являются промывание носовых ходов, местное применение антисептических средств, закапывание гормональных и сосудосуживающих капель. Усилить эффект лекарственных препаратов поможет физиотерапия: прогревание, магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия.

Лазерное удаление разросшейся ткани носоглоточной миндалины может проводиться по методу коагуляции. Такой способ используется лишь при больших участках вегетаций. Удаление аденоида осуществляется посредством ожога.

Прижигание у детей аденоидов лазером углекислого типа используется лишь в тех случаях, когда носоглоточные миндалины увеличены незначительно. Методика позволяет разгладить разросшиеся структуры тканей за счет выпаривания воды.

Внутритканевая коагуляция также позволяет выпаривать подслизистые тканевые структуры и при этом не повреждать саму оболочку миндалин. Лазерная деструкция может быть назначена после хирургического удаления аденоидов. При этом большую часть разросшихся тканей специалист удаляет стандартным способом, а лазерный луч помогает впоследствии выпарить оставшиеся воспаленные участки.

Консервативная терапия

Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики.

Обычно назначаются следующие препараты:

1. Противоаллергические (антигистаминные) – тавегил, супрастин. Используются для уменьшения проявлений аллергии, они устраняют отечность тканей носоглотки, болевые ощущения и количество отделяемого.
2. Антисептики для местного применения – колларгол, протаргол. Эти препараты содержат серебро и уничтожают патогенную микрофлору.
3. Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
4. Промывания . Процедура удаляет гной с поверхности аденоидов. Выполняет ее только врач способом «кукушка» (введением раствора в одну ноздрю и его отсоса из другой вакуумом) или носоглоточным душем. Если решите заняться промываниями дома, загоните гной еще глубже.
5. Физиотерапия . Эффективны кварцевания носа и горла, а также лазерная терапия с проведением световода в носоглотку через нос.
6. Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
7. Поливитамины для укрепления иммунитета.

Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.

Общие сведения об аденоидах

Гипертрофия носоглоточной миндалины, называемая аденоидными вегетациями или аденоидами, является самой распространенной причиной нарушения носового дыхания. Чаще всего заболевание диагностируется у детей 3-7-летнего возраста, однако встречается и у взрослых людей.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в формировании иммунитета, являясь защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых инфекционных агентов.

Во время заболеваний верхних дыхательных путей, например, ОРВИ, носоглоточная миндалина увеличивается, но впоследствии возвращается к первоначальному размеру. Иногда уменьшения не происходит, и ткань миндалины патологически разрастается, образуя аденоиды. Аденоидные вегетации перекрывают просвет носовых ходов. По этому критерию выделяют три стадии (степени) аденоидов:

• 1 степень – перекрыта треть высоты носовых ходов;
• 2 степень – перекрыто около половины высоты носовых ходов;
• 3 степень – носовые ходы блокированы практически полностью.

Часто аденоиды привлекают к себе внимание только на 2 или 3 стадии, когда становится выраженным нарушение носового дыхания.

Признаки аденоидов у детей

Первые признаки аденоидов неявны – дети спят с открытым ртом, сильно сопят во сне, периодически храпят. С прогрессированием болезни храп во время ночного сна становится регулярным, нарушение дыхания становится заметным и в состоянии бодрствования. На третьей стадии ребенок постоянно вынужден дышать ртом, из-за чего тот у него всегда открыт.

Аденоиды могут воспаляться – развивается аденоидит. Это заболевание проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, рефлекторным кашлем, вызванным стеканием выделений по задней стенке носоглотки. В отличие от самих аденоидов, аденоидит хорошо поддается терапии, однако его излечение не означает избавление от аденоидных разрастаний.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна. Хроническая гипоксия мозга может приводить к задержке умственного и физического развития.

Если аденоиды перекрывают просвет слуховой (евстахиевой) трубы, на фоне нарушения вентиляции среднего уха развиваются евстахииты, отиты, нарушения слуха.

Возможные осложнения

У малыша может ухудшиться слух. Разницу внутреннего и внешнего давления регулирует слуховая труба. Так как миндалина увеличивается в размере, она может затруднять прохождение воздуха в ухо. Барабанная перепонка уже не может хорошо двигаться. Это отражается на слухе ребенка.

Аденоиды могут провоцировать простуду. Из-за миндалин ребенку тяжело дышать носом. При нормальной деятельности слизистая активно вырабатывает вещество, которое помогает очистить внутренности носа от вирусов. В случае если воздух трудно поступает, то оттоку трудно вырабатываться. Таким образом, создаются максимально благоприятные условия для развития инфекций. Частые простудные болезни явный признак аденоидов у малышей.

Аденоиды не только затрудняют носовые дыхание, вследствие нароста являются хорошей микрофлорой для вирусов и бактерий. Через этот очаг инфекций микробы распространяются по всему организму. Если аденоиды хронические может подняться температура до 39.

Вследствие затруднений носового дыхания ребенок начинает хуже учиться, так как в первую очередь от нехватки кислорода страдает мозг.

Из-за аденоидов нарушается работа среднего уха, начинаются отиты. Ребенок начинает кашлять при том, что никаких изменений в легких не присутствует. При лечении аденоидный кашель проходит.

Реабилитация

После удаления аденоидов лазером и при соблюдении рекомендаций врача риск рецидива недуга снижается до 15%. Согласно отзывам, полностью восстановиться удается уже через месяц.

Чтобы ускорить реабилитацию и избежать негативных последствий, необходимо освободить ребенка от физических нагрузок минимум на 2 недели. В пищу можно употреблять только теплую еду и напитки. Крайне не рекомендуется перегревать малыша.

Обязательно назначается дыхательная гимнастика, которая поможет улучшить газообмен в легких. Желательно, чтобы в комнате ребенка постоянно работал увлажнитель воздуха.

В дальнейшем важно подобрать комплекс мер, направленных на усиление защитных сил организма. Это может быть прием витаминосодержащих средств, регулярные занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, применение народных методов укрепления иммунитета.