В гинекологической практике для успешных родов, в послеродовом периоде применяется окситоцин. Назначение окситоцина для стимуляции родов делает врач, чтобы облегчить родовую деятельность и избежать осложнений. Это важно и для роженицы, и для новорожденного.
Применение гормона в родах направлено на их ускорение. Родоразрешение имеет допустимые временные показатели. Если они значительно превышают норму, необходима стимуляция.
Однозначного мнения, относительно безопасности и необходимости стимулировать родовую деятельность, нет. Молодым мамам важно знать о плюсах и минусах введения этого гормона, чтобы ускорить роды, убедиться в отсутствии последствий для ребенка.
Действие
Окситоцин естественным путем синтезируется в организме женщины в гипоталамусе. Его природная концентрация изменяется в небольших пределах в ходе менструального цикла. Вещество обеспечивает нормальный гормональный фон, чтобы женщина могла забеременеть. Окситоцин при беременности содержится в организме женщины практически в той же концентрации. На 9-м месяце и с началом родовой деятельности содержание этого гормона у беременных резко повышается.
Окситоцин во время родов в нужной концентрации имеет определяющее значение для успешного родоразрешения, его действие:
- усилить сокращения стенок матки;
- обеспечить достаточное раскрытие шейки матки;
- активное продвигать ребенка через родовые пути.
Слабая, неактивная родовая деятельность связана с низкой концентрацией гормона у роженицы. Это является основанием, чтобы ввести окситоцин при родах как дополнительный лекарственный препарат. Путем введения гормонального лекарственного препарата проводится стимуляция мышечной стенки матки. Эта процедура позволяет ускорить и облегчить роды.
Кому делают инъекции окситоцина
Несмотря на бытующее среди будущих мам убеждение, что окситоцин вкалывают всем подряд, лишь бы «рожали побыстрее», на деле это совсем не так. Ведь искусственное усиление схваток может как помочь процессу, так и серьезно ему помешать. Поэтому у врачей есть строгий список показаний к применению окситоцина. Главное, в чем врач должен быть убежден – естественные роды возможны и безопасны. Что это значит?
Шейка матки мягкая, укороченная, приоткрытая.
Ребенок занимает в матке наиболее благоприятное для родов положение – находится в головном (затылочном) предлежании.
Размеры ребенка и таза матери таковы, что возможно естественное родоразрешение.
Словом, если для благополучных родов есть все, кроме естественных схваток, врач может попытаться вызвать их медикаментозно.
Как врач убедится, что схватки недостаточно сильны? Обычно по раскрытию шейки матки; если она расширяется менее чем на 1 см в час (это естественный темп раскрытия), либо по безводному периоду – если околоплодные воды излились более 4 часов назад, а схватки так и не усиливаются.
”Чаще всего препарат вводят внутривенно, и действует он очень быстро: схватки усиливаются уже через пять минут. Действие синтетического окситоцина продолжается недолго, 2-3 часа.
Вторая причина применения окситоцина – осложнения беременности, которые прекращаются сразу после родоразрешения, например, гестоз у мамы, или резус-конфликт мамы и новорожденного. Промедление во время родов может существенно усугубить ситуацию и негативно повлиять на здоровье женщины и малыша.
” Искусственно введенный во время родов окситоцин не влияет на здоровье ребенка.
Даже если все эти условия соблюдены, врач не начнет с медикаментозной стимуляции родов; сперва производится вскрытие плодной оболочки – чаще всего этого достаточно, чтобы усилить схватки. До излития околоплодных вод (естественного или вызванного проколом плодного пузыря) окситоцин не используют.
При родах
Роженицам, у которых выявлен низкий уровень гормона, не стоит бояться и переживать, если показана стимуляция родов окситоцином. Препарат целенаправленно вводится для сокращения матки. В зависимости от концентрации вещества в инъекции оказывает следующее действие:
- приводит миометрий в тонус;
- усиливает сокращения мышц миометрия;
- в небольшой концентрации ускоряет сокращения;
- в большой концентрации усиливает сокращения;
Стимуляция окситоцином придает женщине физические силы, быстро раскрывает матку, ускоряет рождение ребенка, помогая избежать родовых травм.
Что это за препарат
Окситоцин — гормон, который производится организмом в гипоталамусе, транспортируется в гипофиз (его заднюю долю), где он активно накапливается (депонируется) и затем выделяется в кровь.
Его концентрация в крови незначительно меняется во время менструации и беременности. Тогда как к завершению 9-ого месяца его уровень существенно повышается и становится максимальным по ночам. С этим напрямую связан тот факт, что именно в это время суток рождается больше всего малышей.
На начальном этапе родов этот гормон в женском организме сглаживает мускулатуру матки, тонизируя её, заставляя шейку раскрыться. После рождения ребёнка он усиливает выделение пролактина, который отвечает за успешную лактацию.
Соответственно, если врачи диагностируют слабую родовую деятельность из-за недостатка этого вещества, проводится стимуляция родов окситоцином, которая ускоряет родоразрешение, облегчая данный процесс для всех его участников. После того, как всё закончилось, его могут ставить для нормализации грудного вскармливания и более быстрого сокращения матки.
По страницам истории. В 1953 году химик Винсент Дю Виньо (США) рассказал о строении окситоцина, а в следующем году осуществил его синтез, т. е. смог его получить в искусственных условиях, за пределами живого организма. В 1955 году за это ему присудили Нобелевскую премию в области химии.
После родов
Многие роженицы находятся в недоумении, когда им делают укол окситоцина после родов. Нужно знать, что после родоразрешения продолжается естественный синтез гормона. У женщины под его действием происходят сокращения матки после родов.
В послеродовой период велика вероятность возникновения маточных кровотечений, это связано с процессом свертывания крови в местах прикрепления плаценты. С целью остановки, профилактики опасного кровотечения, для ускорения восстановления матки назначают уколы окситоцина.
Кроме этого, гормон оказывает положительное влияние на лактацию:
- стимулирующее протоки молочных желез, тем самым обеспечивает свободное и безболезненное прохождение и выделение грудного молока;
- стимулирует синтез пролактина (под действием этого гормона молочные железы начинают активную лактацию);
- окситоцин, который попадает в организм новорожденного вместе с материнским молоком, оказывает положительное действие на развитие его нервной системы.
Стимуляция родовой деятельности окситоцином
Стимуляция родовой деятельности окситоцином — распространенная практика в российских родильных домах. О ней знают многие женщины. Кто на своем опыте испытал, а кто слышал от подруг или родственниц. Но абсолютно все этой стимуляции боятся. И когда речь заходит о том, чтобы роды поторопить, те пытаются сделать это самостоятельно, народными методами.
Однако самостоятельно пытаться вызвать роды при длинной, плотной, полностью закрытой шейке матки — занятие абсолютно бесполезное. Созревание ее — процесс не минутный. Длится несколько дней. Но окситоцин нужен совсем не для подготовки родовых путей. Но зачем тогда? Давайте разбираться.
Что такое окситоцин и как он вводится
Это гормон, который напрямую связан с родовой деятельностью и грудным вскармливанием. Он влияет на сократительную способность матки, запускает ее, а также провоцирует выбросы из альвеол грудного молока после родов.
У небеременных женщин этот гормон находится на низком уровне, у беременных тоже, но ближе к дню родов его концентрация нарастает. Причем больше окситоцина всегда вырабатывается по ночам. Слышали о том, что в первые месяцы жизни для установки хорошей лактации нужно обязательно кормить ребенка ночью? Так вот именно по этой причине, чтобы молочка было больше. А еще по этой причине схватки начинаются обычно в ночное время суток.
Для чего применяют окситоцин во время родов, чем он помогает? Его ставят при слабой родовой деятельности. Если у женщины долгое время шейка матки остается на прежнем уровне, и тем более воды отошли. Стимуляция родов окситоцином может начаться еще до первых схваток.
Вот типичные 2 ситуации, когда врачи используют данный медицинский препарат.
1. Отошли воды, но в течение нескольких часов (при зрелой шейке) не началась родовая деятельность, нет схваток.
2. Проводилась медикаментозная стимуляция родов в роддоме, направленная на ускорение созревания шейки матки. Был проколот околоплодный пузырь, но схватки после этого отсутствуют.
Во время родов окситоцин вводят капельно. Длительно, в течение нескольких часов, а иногда даже весь период схваток и потуг. Чтобы шейка матки легче раскрывалась и для хотя бы небольшого снижения боли при схватках параллельно вводят «Но-шпу». Важно длительно помогать матке сокращаться, поэтому нужна именно капельница.
Плюсы и минусы использования окситоцина при родах
- снижает процент кесаревых сечений — все-таки лучше медикаментозно немного помочь женщине, чем делать ей операцию, последствия которой могут быть куда более тяжелыми и для нее, и для ребенка;
- ребенок меньше мучается, так как длительные роды — это пытка не только для мамы, но и малыша, женщина рожает, например, не через 12 часов, а через 6 — разница заметна — не правда ли?
- снижается риск инфицирования плода в случае уже отошедших околоплодных вод.
Минусы окситоцина при родах
— это возможные осложнения для мамы, например, отеки. А если препарат вводится в слишком большой дозировке — это может привести даже к разрыву матки в самом тяжелом случае. Благо сейчас такое осложнение встречается крайне редко, так как за всеми женщинами «под стимуляцией» внимательно наблюдают медики. И если по КТГ регистрируется нарушение сердечного ритма плода, нарушения родовой деятельности — стимуляцию прекращают и при необходимости делают кесарево сечение.
Влияние окситоцина на ребенка в современных родильных домах минимизировано. Как правило, детки рождаются с хорошими показателями по Апгар, по крайней мере, не зависящим от окситоцина.
Влияние на эмоциональное состояние
Эффекты активного вещества проявляются в стабилизации эмоционального состояния женщины. Он успокаивает роженицу, создает положительный настрой, что помогает ей эффективно противостоять стрессу, коим является родовая деятельность.
Такая гормональная защита необходима, чтобы ускорить процесс восстановления роженицы и обеспечить выработку грудного молока. Также окситоцин характеризуют как гормон привязанности, что проявляется в безграничной любви матери к своему малышу.
Что происходит, при недостаточном количестве окситоцина в организме
Если в организме недостаточное количество окситоцина, то человек становится раздражительным. Избегает общения, страдает затяжными депрессиями. У него ухудшается эмпатия, то есть способность сочувствовать и сопереживать чужому горю. Человек не доверяет никому, даже самым близким, повышается тревожность, развиваются различные фобии.
Если при беременности, уровень окситоцина недостаточный, то женщина, скорее всего, переносит ребенка, а роды будут длиться дольше положенного времени или будут слабыми схватки и потуги.
Показания
Окситоцин многофункционален, описанные действия характеризуют его как необходимое, важное и полезное вещество. Тем не менее описаны серьезные последствия после проведения стимуляции, основная причина которых – грубое нарушение инструкции по применению гормонального препарата. Для назначения препарата существуют особые показания. Во время родов введение лекарственного препарата необходимо:
- при токсикозе;
- выходе околоплодных вод задолго до начала активной родовой деятельности;
- патологиях, опасных для жизни роженицы и плода;
- резус-конфликте;
- отсутствии схваток.
Послеродовое назначение гормона является профилактикой кровотечений, препарат необходим, если матка сокращается медленно. Правильное применение гормона позволяет избежать серьезных осложнений. Например, когда ребенок длительное время находится в родовых путях, это может спровоцировать у матери появление свищей в органах половой и пищеварительной систем, у ребенка возникает нарушение мозгового кровообращения, может произойти кровоизлияние в головной мозг.
А, может, как-нибудь без окситоцина?
Возможно, один из самых распространенных страхов будущих мам – после стимуляции родов окситоцином пострадает здоровье ребенка. Но, будем честны, проблемы вызывает не окситоцин: если возникла необходимость применения препарата, значит, в родах уже что-то пошло не так. Искусственная стимуляция – это попытка решить эти проблемы и избежать оперативного родоразрешения. Конечно, такое вмешательство хуже, чем задуманный природой механизм родов, но гораздо лучше, чем ничего.
Можно ли обойтись немедикаментозной стимуляцией? Иногда это получается.
Во-первых, схватки могут усилиться после прокола плодного пузыря.
Во-вторых, иногда родовая деятельность начинается после полового акта или физической активности. Наверняка вы слышали «бабушкины» советы: помыть полы, походить по лестнице, а еще – принять контрастный душ. Иногда это срабатывает, но всерьез рассчитывать на эти методы не стоит.
” Без вашего разрешения в роддоме вам не будут вводить никаких медикаментов, в том числе и окситоцин. Поэтому, если вы беспокоитесь, что вам предложат стимуляцию родов слишком рано, или будут проводить ее слишком интенсивно, выбирайте того врача, которому вы полностью доверяете.
Последнее, о чем хочется напомнить: окситоцин – это не только стимулятор схваток, как вы помните, это еще и «гормон доверия». Сколько бы его ни выделилось в процессе родов, его точно хватит, чтобы вы сразу ощутили прилив невероятной по силе материнской любви, а ваш ребенок – безграничного доверия к маме. Сосредоточьтесь на этих ощущениях, а не на мыслях об «идеальных» родах. Со стимуляцией или без, но вы теперь мама, а это главное!
Противопоказания
Даже при правильном назначении введения окситоцина, врач должен убедиться в отсутствии у женщины противопоказаний к применению препарата. Они могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- голова ребенка не соответствует размерам родовых путей роженицы;
- неправильное предлежание ребенка;
- естественные роды невозможны;
- угроза разрыва стенок матки;
- наличие рубцов на стенках матки различного происхождения (кесарево сечение, другие операции);
- новообразования на шейке матки;
- патологии, которые мешают раскрытию матки;
- гиперчувствительность к препарату;
- гиперстимуляция гормональным средством уже применялась;
- незрелость шейки матки.
К относительным медицинским противопоказаниям относятся:
- беременность близнецами;
- диагностирована миома матки;
- у плода гипоксия.
При наличии относительных медицинских противопоказаний к назначению стимуляции подходят очень осторожно. Именно в этих случаях наблюдаются негативные последствия.
Инструкция по применению
Как рассчитать дозировку?
Дозировка для сук такая:
- внутримышечно (подкожно) – 5-10 МЕ;
- внутривенно – 2-7 МЕ.
Эпидурально собакам медикамент не вводят.
Сколько раз ставить?
С какой периодичностью вводить препарат, может определить только врач. После родов медикамент вводят еще в течение 3 дней для очищения родовых путей и улучшения лактации. Во время родом интервал между инъекциями может быть от 30 минут до 1 часа.
Куда и как колоть?
Делать укол раствора Окситоцина можно подкожно, внутримышечно или внутривенно.
Перед манипуляцией необходимо убедиться, что животное спокойно (насколько это возможно в процессе щенения). Если она дергается, может надломиться игла. Если у животного укол вызывает страх, нужен помощник, который будет держать собаку, пока хозяин ставит укол.
Следует выбрать правильный шприц. Например, для внутримышечной инъекции миниатюрным породам (весом до 10 кг) подойдут маленькие инсулиновые шприцы. Для более крупных пород потребуются шприцы на 2 мл и более.
Для выполнения подкожной инъекции выбирается холка или участок возле колена. Место укола дезинфицировать не нужно, потому что у животного есть антибактериальный слой на коже. Сделать укол просто. Нужно только аккуратно оттянуть кожу между лопатками, отодвинуть шерсть и ввести иглу под углом 45°. Вытягивают иглу, придерживая шкуру.
Внутримышечно вводят препарат в область бедра или участок возле плеча. При этом собака должна быть расслаблена. Для этого животное нужно погладить и помассировать область, где будет выполнен укол.
Иглу вводят немного глубже, чем наполовину, под углом 90°. Нужно учитывать размеры собаки. Если вес не превышает 10 кг, то нужна глубина 1-1,5 см, для крупных собак – 3-3,5 см.
Сделать внутривенный укол собаке самостоятельно будет сложно. С задачей справится только ветеринарный врач. Дома такую процедуру можно осуществлять при помощи катетера, который также предварительно устанавливает в вену ветеринар.
Процедура стимуляции
Препарат вводят в организм разными способами: в вену, под кожу, внутримышечно. Можно колоть окситоцин непосредственно в матку. Для стимуляции матки в ходе родов:
- Ставится капельница с окситоцином (внутривенная инфузия).
- Осуществляется постоянное наблюдение за течением схваток у роженицы, контролируются сердцебиения ребенка.
- При стандартной процедуре концентрация гормона составляет 1 мл(или 5 МЕ)на 500 мл хлорида натрия (в качестве растворителя может применяться глюкоза).
- Скорость введения препарата составляет не более 8 капель. Через каждые 40 минут количество капель увеличивается на 5 до достижения нужной степени сокращения миометрия. Далееконцентрация вещества снижается в обратном порядке.
При кровотечении после родов используют:
- капельницу – на 1000 мл растворителя до 40 МЕ окситоцина;
- внутримышечную инъекцию – 1 мл (5 МЕ) после отделения и выхода плаценты.
Профилактика кровотечений:
- 2-3 дня внутримышечные инъекции 3 раза в сутки по 5 МЕ гормона;
- после операции кесарева сечения – в мышечную стенку матки вводится 5 МЕ окситоцина.
Стимулирующее действие препарата начинается быстро, через 3-5 минут после введения, активность вещества сохраняется до 3 часов.
Стимуляция родовой деятельности окситоцином
Стимуляция родовой деятельности окситоцином — распространенная практика в российских родильных домах. О ней знают многие женщины. Кто на своем опыте испытал, а кто слышал от подруг или родственниц. Но абсолютно все этой стимуляции боятся. И когда речь заходит о том, чтобы роды поторопить, те пытаются сделать это самостоятельно, народными методами.
Однако самостоятельно пытаться вызвать роды при длинной, плотной, полностью закрытой шейке матки — занятие абсолютно бесполезное. Созревание ее — процесс не минутный. Длится несколько дней. Но окситоцин нужен совсем не для подготовки родовых путей. Но зачем тогда? Давайте разбираться.
Что такое окситоцин и как он вводится
Это гормон, который напрямую связан с родовой деятельностью и грудным вскармливанием. Он влияет на сократительную способность матки, запускает ее, а также провоцирует выбросы из альвеол грудного молока после родов.
У небеременных женщин этот гормон находится на низком уровне, у беременных тоже, но ближе к дню родов его концентрация нарастает. Причем больше окситоцина всегда вырабатывается по ночам. Слышали о том, что в первые месяцы жизни для установки хорошей лактации нужно обязательно кормить ребенка ночью? Так вот именно по этой причине, чтобы молочка было больше. А еще по этой причине схватки начинаются обычно в ночное время суток.
Для чего применяют окситоцин во время родов, чем он помогает? Его ставят при слабой родовой деятельности. Если у женщины долгое время шейка матки остается на прежнем уровне, и тем более воды отошли. Стимуляция родов окситоцином может начаться еще до первых схваток.
Вот типичные 2 ситуации, когда врачи используют данный медицинский препарат.
1. Отошли воды, но в течение нескольких часов (при зрелой шейке) не началась родовая деятельность, нет схваток.
2. Проводилась медикаментозная стимуляция родов в роддоме, направленная на ускорение созревания шейки матки. Был проколот околоплодный пузырь, но схватки после этого отсутствуют.
Во время родов окситоцин вводят капельно. Длительно, в течение нескольких часов, а иногда даже весь период схваток и потуг. Чтобы шейка матки легче раскрывалась и для хотя бы небольшого снижения боли при схватках параллельно вводят «Но-шпу». Важно длительно помогать матке сокращаться, поэтому нужна именно капельница.
Плюсы и минусы использования окситоцина при родах
- снижает процент кесаревых сечений — все-таки лучше медикаментозно немного помочь женщине, чем делать ей операцию, последствия которой могут быть куда более тяжелыми и для нее, и для ребенка;
- ребенок меньше мучается, так как длительные роды — это пытка не только для мамы, но и малыша, женщина рожает, например, не через 12 часов, а через 6 — разница заметна — не правда ли?
- снижается риск инфицирования плода в случае уже отошедших околоплодных вод.
Минусы окситоцина при родах
— это возможные осложнения для мамы, например, отеки. А если препарат вводится в слишком большой дозировке — это может привести даже к разрыву матки в самом тяжелом случае. Благо сейчас такое осложнение встречается крайне редко, так как за всеми женщинами «под стимуляцией» внимательно наблюдают медики. И если по КТГ регистрируется нарушение сердечного ритма плода, нарушения родовой деятельности — стимуляцию прекращают и при необходимости делают кесарево сечение.
Влияние окситоцина на ребенка в современных родильных домах минимизировано. Как правило, детки рождаются с хорошими показателями по Апгар, по крайней мере, не зависящим от окситоцина.
Последствия
Побочные действия, негативные последствия применения препарата возникают редко. Они связаны с несоблюдением противопоказаний или неправильной дозировкой гормона. Последствиями неправильного применения препарата у матери являются:
- повышение давления;
- разрыв матки;
- сильное послеродовое кровотечение;
- гематома в области органов малого таза;
- различные нарушения работы сердца;
- тошнота, рвота;
- развитие тяжелых форм нарушения водно-солевого обмена с последующей комой, судорогами;
- анафилактический шок;
- мигрень;
- кожная сыпь.
У новорожденного при неправильном введении препарата в ходе родов проявляются:
- желтуха;
- кровоизлияние в глазной сетчатке;
- нарушения сердечной деятельности;
- дисфункции нервной системы;
- асфиксия;
- летальный исход.
Высокая концентрация гормона окситоцина в организме женщины в конце беременности и с началом родов – естественное явление. При его нехватке проводится стимуляция родов посредством введения искусственного гормона.
При правильной дозировке и с >учетом противопоказаний искусственное введение препарата в ходе родоразрешения и в послеродовом восстановлении оказывает благотворное влияние на организм роженицы. Побочные явления возникают редко при неправильном применении препарата.
Окситоцин влияет на матку следующим образом:
- Повышает тонус гладкой мускулатуры;
- При введении в небольших дозах увеличивает частоту сокращений и их амплитуду;
- Тонизирует миометрий;
- Высокая концентрация повышает общий мышечный тонус;
- Окситоцин вводят в течение предродового периода и непосредственно перед рождением ребёнка. Препарат способствует быстрому и безболезненному рождению ребёнка, расширяет влагалищные мышцы и предотвращает родовые травмы.
Проводниковая функция для повышения лактации
Многие женщины слышали лишь о тонизирующей функции этого гормона и недоумевают, зачем его принимать после родов. Но, как уже упоминалось выше, окситоцин позволяет не только забыть о болевой составляющей деторождения, но и способствует нормализации работы молочных желез в первые послеродовые недели.
- Поступая в грудь, гормон обеспечивает безболезненное выделение молока из сосков и повышает скорость его прохода через протоки;
- Сокращение молочных желез при воздействии окситоцина увеличивается в несколько раз;
- Препарат воздействует не только на маму, но и на малыша, попадая в его гипоталамус через грудное молоко. Это способствует нормальному и своевременному развитию центральной нервной системы ребёнка;
- В первые послеродовые недели, окситоцин применяется и при остановке маточных кровотечений.
Психотропная функция
Окситоцин обладает не только биохимическими, но психотропными свойствами. Процесс родов и последующего вскармливания малыша грудью достаточно сложен для молодой мамы в психологическом плане. Однако если этот процесс проходит нормально, то это успокаивает женщину и приводит её психическое состояние в норму.
Советуем к прочтению: Чай при беременности, Когда нужно вставать на учёт по беременности, УЗИ на ранних сроках беременности
Как видим, гормон многофункционален и помогает как при процессе самого рождения, так и после него. На первый взгляд – одни достоинства и преимущества. Однако почему же многие высказывают свою принципиально негативную позицию при вариантах использования окситоцина в медикаментозных целях? Одной из причин могут быть нарушения медицинских противопоказаний.
Зачем вводят окситоцин во время родов?
В том случае, когда баланс гормона и фермента нарушен, требуется вмешательство врачей. Затяжные, длительные роды могут быть вызваны недостаточным раскрытием шейки матки, слабой работой мускулатуры матки и живота. Неполное раскрытие шейки матки угрожает разрывами у роженицы и вероятностью дистресса у плода из-за того, что он слишком долго продвигается по родовым путям и испытывает сдавливание.
В случае затянувшихся и тяжелых родов недостаток естественного окситоцина компенсируется введением синтетического. Роженицам назначают сокращающие уколы. Дальнейшая гормональная терапия помогает матке восстановиться. Органу необходимо уменьшиться до естественных размеров. Затем гормоны запускают процесс выделения грудного молока. Лекарственную терапию обязательно проводить после кесарева сечения, когда нормальные механизмы восстановления организма женщины нарушены.
Введение препарата производится по медицинским показаниям. Окситоцин запрещено применять, если имеются:
- Индивидуальная гиперчувствительность к синтетическому гормону
- Диспропорция размеров таза роженицы и головы плода
- Угроза разрыва матки, недостаточное развитие органа
- Преграды в родовых путях (опухоли, спазмы, рубцовые изменения)
- Слишком крупный размер плода, гидроцефалия
- Аномальное (косое или поперечное) положение плода, что делает невозможным естественное прохождение по родовым путям
- Патологическое предлежание пуповины
- Многоплодие.
Стимуляция родоразрешения с помощью Окситоцина в наши дни, к сожалению, не редкость. И зачастую препарат используется неоправданно часто. Поэтому в последнее время к препарату Окситоцину, считавшегося ранее безопасным, сформировалось неоднозначное отношение со стороны врачей и самих пациенток. В отличие от одноименного природного гормона, синтетическое средство, помимо помощи, может причинить и вред. Поэтому решение об его включении в родовспоможение должно рассматриваться особенно взвешенно.
Бывают случаи, когда роды не начинаются в срок самостоятельно. Ребенку становится опасно находиться в утробе, поэтому врачами принимается решение о стимуляции.
Для этой цели используется окситоцин. Процесс введение препарата осуществляется с помощью инъекций. Окситоцин незамедлительно вызывает родовую деятельность, что спасает роженицу и ребенка от некоторых последствий.
Мнения врачей и пациенток об использовании Окситоцина при беременности
Как и в отношении любого рода стимулирующих препаратов, нарушающих или корректирующих естественные процессы, а прерывание и искусственная стимуляция родов относится именно к таковым, мнения как докторов, так и женщин разнятся. Оправдывает использование окситоцина для прерывания беременности согласно отзывам его невысокая стоимость, а также легкодоступность (его приобретение возможно в аптеке без рецепта). Кроме того, организм многих женщин действительно хорошо откликается на подобную стимуляцию, и эффект от использования препарата полностью себя оправдывает. С другой стороны, при активации родовой деятельности таким путем может произойти неполное изгнание плода. В результате чего в матке остаются фрагменты плодных оболочек или вовсе ребенок не покидает полностью материнскую утробу. Такие ситуации требуют дополнительное хирургическое вмешательство.
Будьте здоровы и пускай наступившая беременность приносит только положительные эмоции!
Когда противопоказано введение окситоцина?
Окситоцин – первый искусственно созданный гормон. Механизм его синтезирования был открыт в ХХ веке – в 1954 году, за что его автор был удостоен Нобелевской премии. Последовавшие исследования выявили, что он не только регулирует родовую деятельность и лактацию, но и способствует развитию материнского инстинкта.
Синтетическое средство является полным аналогом эндогенного вещества. После перорального приема быстро разрушается под действием ферментов ЖКТ, поэтому его применяют парентерально. Препарат производится в виде раствора в ампулах с содержанием 5 МЕ.
Медикамент предназначен для введения под кожу, в мышцу или вену. В акушерстве для стимуляции родов используется капельница для внутривенного введения. Такой способ помогает избежать передозировки, которая может спровоцировать слишком интенсивные сокращения матки и стремительные роды, что несет большую угрозу женщине и ребенку.
После в/в введения эффект препарата проявляется уже спустя пару минут и сохраняется на протяжении нескольких часов. После родов внутривенное введение показано, если имеется угроза маточного кровотечения.
В/м уколы Окситоцина после родов показаны для обеспечения лактации.
Если женщине проводилась операция кесарева сечения, то инъекции вводят в стенку матки, в случае незначительных вмешательств – под кожу.
Существует ряд противопоказаний для применения окситоцина. При их наличии врачи не используют препарат и выбирают альтернативные методы родоразрешения. Среди основных противопоказаний можно выделить врожденные аномалии таза, операции на матке в анамнезе, крупный плод, многоплодную беременность и другие.
С осторожностью препарат применяют при гипоксии плода. В момент схватки снижается поступление кислорода к плаценте, учащение схваток и увеличение их продолжительности может усилить дефицит кислорода. Во время родов акушеры проводят постоянный мониторинг состояния роженицы и плода, измеряют периодичность и длительность сокращений матки, следят за частотой сердечных сокращений ребенка.
При неэффективности окситоцина, снижении частоты сердцебиения плода, невозможности разрешения родов естественным путем принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
Противопоказания к прекращению беременности с использованием медикаментозных средств
Ряд состояний и анатомических особенностей организма женщины делает невозможным медикаментозную стимуляцию как способ удаления эмбриона из маточной полости. К ним относятся:
- Аномалии строения матки.
- Наличие миоматозных узлов.
- Расположение плода вне маточной полости.
- Неправильное расположение ребенка в матке (поперечное, косое).
- Предлежание плаценты.
- Нарушения в работе коры надпочечников.
Даже если у женщины отсутствует любое из перечисленных выше состояний, прерывать беременность самостоятельно категорически запрещено. В результате могут развиться серьезные осложнения, часть из которых может нести угрозу не только репродуктивным возможностям женщины, но и ее жизни:
- Открытие кровотечения.
- Неполное удаление плода.
- Развитие инфекционных процессов различной интенсивности.
- Отдаленные осложнения, которые приводят к невозможности зачать и выносить малыша.
Гормон окситоцин: роль в жизни человека
Данный гормон присутствует в организме, как женщин, так и мужчин, несмотря на то, что некоторые люди ошибочно полагают – это строго женский гормон. В то же время это вещество по-разному влияет на женский и мужской пол.
Гормон окситоцин вырабатывается в гипоталамусе, как и большинство других жизненно важных гормонов. От гипоталамуса окситоцин «направляется» в гипофиз, оказывая влияние:
- На обменные процессы в организме;
- На эндокринную систему;
- Половые железы.
Мало того, окситоцин из гипофиза распространяется по всему организму, проникая в различные органы и ткани. Стоит отметить, что данный гормон способствует зачатию ребенка и вызывает положительные эмоции в момент рождения и кормления грудью.