Урсохол: состав, свойства, показания, способ применения

Противопоказания

По инструкции Урсосан не назначается в случае:

• острого холецистита;
• печеночной и почечной недостаточности;
• желчно-желудочно-кишечного свища;
• рентгенположительных желчных камней;
• острого холангита;
• обтурации желчевыводящих путей;
• не функционирующего желчного пузыря;
• эмпиемы желчного пузыря;
• декомпенсированного цирроза печени;
• острых инфекционных заболеваний желчных протоков и желчного пузыря;
• повышенной чувствительности к препарату.

Урсосан применяется с осторожностью в детском возрасте (2-4 года), поскольку могут возникать трудности с проглатыванием капсул (Урсосан не имеет возрастных ограничений)

Побочные явления

На фоне лечения заболеваний пищеварительного тракта капсулами «Урсосан» возможно возникновение определенных негативных патологических явлений. К ним относится тошнота, которая часто сопровождается рвотой, нарушение стула (диарея или запор), увеличение уровней печеночных трансаминаз, что указывает на повреждение печеночных клеток, несколько реже можно столкнуться с кальцинированием холестериновых конкрементов. Согласно инструкции по применению и отзывам об «Урсосане», может возникнуть боль в спине, обострение кожных заболеваний (псориаза), а также алопеция (частичное или полное выпадение волос). При развитии признаков негативных проявлений прием лекарственного средства следует прекратить и получить консультацию врача.

Инструкция по применению к «Урсосану» на этом не заканчивается.

урсосан или урдокса ???????

Лекарственная форма и состав

В соответствии с инструкцией, «Урсосан» выпускают в форме капсул для приема внутрь (пероральное использование). Капсулы белого цвета имеют небольшой размер, продолговатой формы с блестящей и гладкой поверхностью. Главный действующий компонент медикаментозного препарата — урсодезоксихолевая кислота. В одной капсуле ее содержание составляет 250 мг. Инструкция по применению к «Урсосану» есть в каждой пачке. Кроме того, в состав данного медикамента входят дополнительные вещества, к которым относятся:

• диоксид кремния коллоидный;
• крахмал кукурузный;
• стеарат магния;
• титана диоксид;
• желатин.

Капсулы медицинского средства «Урсосан» упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. Картонная упаковка содержит 10, 5 или 1 блистер.

Также в продаже можно найти таблетки, у них дозировка 500 мг активного вещества, а не 250. Инструкция к «Урсосану» очень подробная.

Как принимать Урсосан. До или после еды

Капсулы и таблетки Урсосан предназначаются для перорального применения (внутрь). Принимают их целиком, запивая достаточным количеством воды во время приема пищи или после еды.
Препарат в форме капсул запрещено открывать и делить порошок, чтобы получить более меньшую дозу. Разламывать можно таблетки по разделительной риске на две части. Это позволит уменьшить дозу одного приема до 250 мг, поскольку целая таблетка содержит 500 мг активного вещества.

В педиатрии рекомендуется применять таблетки, поскольку можно правильно рассчитать дозу – ¼ таблетки будет соответствовать 125 мг лекарства. Учитывая, что детям тяжело выпить таблетку, ее содержимое можно растворить в теплой воде, приготовить суспензию.

Противопоказания

Лекарственный препарат Урсосан имеет некоторые противопоказания к применению, с которыми необходимо ознакомится перед приемом.

• острый холецистит;
• камни в желчном пузыре с рентгеноположительной структурой;
• обструкция желчевыводящих путей;
• стадия декомпенсации при замещении паренхиматозной ткани на фиброзную;
• печёночная недостаточность;
• патология желчного пузыря;
• острый холангит;
• 3-й триместр беременности;
• повышенная чувствительность к составу.

Не рекомендуется принимать препарат детям до 5-ти лет

Лицам, в анамнезе которых присутствует язвенная болезнь, прием лекарства проводится с осторожностью с постоянным контролем за состоянием пациента. Не назначается лекарство при кальцинированных камнях, желчной колике и других заболевания х в стадии обострения

Беременность

Достаточных данных о применении Урсокапса, в частности в I триместре беременности, нет. Урсодеоксихолевую кислоту нельзя употреблять во время беременности, если это не является крайне необходимым. Решение об этом может принять только врач. Женщинам репродуктивного возраста можно назначать лечение только при надёжной контрацепции. Перед началом лечения возможность беременности следует исключить. Проникает ли урсодеоксихолевая кислота в грудное молоко, неизвестно. Итак, препарат нельзя применять в период кормления грудью. В случае необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты кормление грудью необходимо прекратить.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторный препарат. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс- эзофагите.

При холестазе УДХК активирует Са 2 -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости – HLA-1 – на мембранах гепатоцитов и HLA-2 – на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь – IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза.

Описание лекарства

Урсосан является фармакологическим составом. Его часто используют для терапии высокого уровня билирубина у новорожденных детей. Этот медикамент оказывает иммуномодулирующий и желчегонный эффект.

Помимо этого, препарат позволяет снизить в крови концентрацию холестерина и токсинов. Урсосан предотвращает разрастание соединительных тканей в печени.

Активная составляющая – урсодезоксихолевая кислота. Компонент относится к категории гепатопротекторов – лекарственным составом, положительно влияющих на работу печени.

Подобные вещества растворяют желчные холестериновые камни, а также способствуют уменьшению застойных процессов, которые нередко протекают в желчевыводящих путях. Благодаря своим свойствам, Урсосан способен справиться с желтушкой у новорожденного.

Свойства лекарственного средства

Почему рекомендуют Урсосан новорожденному от желтушки? Отзывы специалистов указывают на то, что препарат способен справиться с многими нарушениями. Это лекарство:

1. Предупреждает старение клеток печени, воздействуя на мембраны.
2. Стимулирует процессы растворения в желчи холестерина.
3. Уменьшает склонность к камнеобразованию.
4. Предупреждает повреждение мембран клеток при выбросе содержимого желудка в пищевод.
5. Растворяет желчные холестериновые камни и предупреждает их возникновение.
6. Позволяет устранить застой желчи в протоках печени.

Правила использования и дозировка

Что еще можно узнать из инструкции к «Урсосану»? Капсулы данного лекарственного препарата принимают перорально целиком, независимо от приема пищи. Режим применения и дозировка зависят от показаний:

• При диффузных патологиях печени, а также для растворения холестериновых камней лекарственное средство назначают из расчета 12-15 мг на килограмм веса больного в течение продолжительного периода времени. При диффузных патологиях печени суточную дозу делят на три приема, капсулы рекомендовано принимать во время еды. Для терапии желчнокаменной болезни суточную дозу принимают однократно, желательно на ночь.
• При рефлюкс-гастрите принимают 1 капсулу один раз в день, как правило, на ночь. Длительность лечения составляет примерно полгода, а при необходимости она должна быть увеличена до двух лет.
• Алкогольное, токсическое или медикаментозное поражение печени – 10-15 мг на килограмм веса в три приема, продолжительность данной терапии должна составлять от 6 месяцев до года.
• При билиарном первичном циррозе печени – 10-15 мг на килограмм веса в три приема, длительность лечения — более полугода.
• При склерозирующем холангите – 12-15 мг на килограмм веса в три приема, Продолжительность подобной терапии – от 6 месяцев до нескольких лет.
• При неалкогольной форме стеатогепатита – 13-15 мг на килограмм веса, курс лечения — от полугода.
• При муковисцидозе – 20-30 мг на килограмм массы тела в три приема, продолжительность лечения — от 6 месяцев.
• Для профилактики повторного образования нерастворимых конкрементов в желчном пузыре следует принимать по 1 капсуле 2 раза в день в течение трех месяцев.

Дозу, схему приема препарата и длительность терапевтического курса определяет в каждом случае индивидуально врач. В инструкции по применению к «Урсосану» можно найти этому подтверждение.

Как принимать при лечении новорожденных

Согласно руководству к медикаменту, Урсосан не рекомендуют беременным и женщинам в период лактации, поскольку возможно сильное влияние на развитие плода. Точных данных по этому поводу нет, но ввиду незначительных побочных эффектов препарат практикуют в лечении желтухи среди новорожденных, ведь они рождаются с данной патологией.

Детям препарат назначает педиатр

В инструкции по применению отсутствуют четкие указания, как давать Урсосан грудному ребенку. Несмотря на это, педиатры активно используют его в терапии детей. Клинических данных относительно отрицательного воздействия на них медикамента нет. Лечить Урсосаном новорожденных можно только с разрешения педиатра, который проводит полный осмотр ребенка.

Дозировка Урсосана зависит от веса ребенка и состояния его здоровья, а также диагноза. Поскольку таблетки медикамента, согласно инструкции, пить лучше целиком, детям рекомендуют давать капсулы. В них сконцентрировано 250 г активного вещества, и необходимую дозу легко отмерить, поделив ее содержимое на несколько частей. Таким образом, новорожденному ребенку капсулы хватит приблизительно на 5 дней. При сильных осложнениях деятельности печени педиатры увеличивают дозировку.

Урсосан в форме таблетки поделить на нужные порции сложно. В руководстве указывается, что доли таблетки, имеющие неровный срез, малышам давать категорически запрещается.

Длительность курса терапии Урсосаном подбирается индивидуально и может продолжаться от месяца до полугода. Повторное лечение возможно только после небольшого перерыва.

После того как новорожденному дали Урсосан, требуется накормить его молоком или дать немного воды. В большинстве случаев достаточно употреблять его раз в день, но при некоторых патологиях врач может рекомендовать увеличить количество приемов.

Диарея

Передозировка Урсосаном невозможна, поскольку при повышении концентрации урсодезоксихолевой кислоты в крови замедляется ее всасывание. Весь излишек выводится с калом, поэтому у ребенка может появиться диарея. Лечить ее нужно симптоматически. При отсутствии эффекта лекарство отменяют.

Урсосан с некоторыми медикаментами вступает во взаимодействие, поэтому одновременно с ним ребенку до года запрещено давать:

• антациды;
• гормональные препараты;
• циклоспорин;
• ципрофлоксацин.

Если есть необходимость употреблять указанные медикаменты, следует учитывать, что минимальный промежуток времени между ними и Урсосаном, как указано в описании к препарату, должен составлять 2 часа.

Если младенцу врач прописал длительное лечение, необходимо периодически контролировать количество печеночных маркеров у него в крови. Спустя полгода, по окончании терапии, детям проводится УЗИ.

Состав и механизм действия Урсосана

По мнению многих специалистов, желчные кислоты – самые эффективные гепатопротекторы. И действительно, лекарства данного сегмента имеют весомую доказательную базу и множество положительных отзывов от ведущих гепатологов по всему миру.

Урсосан – классический гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты. Он заслужил большую популярность ввиду своих высочайших показателей эффективности. Ниже мы расскажем о том, как данное ЛС помогает даже при синдроме Жильбера и других крайне опасных патологиях.

Итак, активным компонентом Урсосана является урсодезоксихолевая кислота. В одной капсуле может содержаться 250 или 500 мг УДХК. Также в состав капсул входят вспомогательные компоненты, а именно диоксид кремния (коллоидный), кукурузный крахмал, диоксид титана, стеарат магния и желатин.

Урсодезоксихолевая кислота – соединение, которое имеет высочайшие полярные свойства. Данный компонент при попадании в организм образовывает нетоксичные мицеллы с токсичными желчными кислотами. Как уже отмечалось выше, лекарство оказывает иммуномодулирующее, желчегонное, гепатопротекторное, гипохолестеринемическое и холелитолитическое действие.

Рассмотрим терапевтические эффекты подробнее:

Вследствие образования нетоксичных мицелл с токсичными желчными кислотами Урсосан помогает снизить способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны

Это очень важно, если у больного имеется хроническая форма рефлюкс-гастрита или рефлюкс-эзофагита. Лекарство создает так называемые двойные молекулы, которые входят в состав эпителиоцитов, холангиоцитов и, конечно, гепатоцитов. Говоря простыми словами, урсодезоксихолевая кислота снижает восприимчивость тканей к различным токсинам, в том числе к солям тяжелых металлов. УДХК устраняет внутрипеченочный холестаз

Происходит это за счет того, что активный компонент гепатопротектора снижает уровень желчных кислот, которые токсичны для гепатоцитов. Снижается литогенность желчи. Что это значит? За счет того, что понижается литогенный индекс, падает вероятность развития желчнокаменной болезни. УДХК нередко применяется на первоначальных этапах прогрессирования ЖКБ, чтобы предотвратить рост холестериновых камней, дисфункцию ЖП и закупорку желчевыводящих протоков. Нормализуется липидный обмен. При употреблении Урсосана снижается уровень вредного холестерина в крови, падает вероятность образования атеросклеротических бляшек в сосудах. Также УДХК помогает предупредить развитие жирового гепатоза печени – особенно ценен данный эффект для людей, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет 2 типа». Повышается иммунитет. Происходит это за счет того, что желчная кислота угнетает экспрессию некоторых антигенов и восстанавливает киллерную активность лимфоцитов. Урсодезоксихолевая кислота предупреждает развитие фиброза, некроза и цирроза. Также употребление капсул Урсосан препятствует развитию печеночной недостаточности. Во время прохождения терапевтических мероприятий снижается вероятность появления варикозного расширения вен пищевода. Нормализуется ток и пассаж желчи. Кроме того, действующее вещество помогает снять повышенный тонус желчного пузыря и его протоков. Происходит купирование воспалительных процессов в печени и желчном пузыре. Именно поэтому медикамент широко используется в составе комплексного лечения гепатита и холецистита.

Активное вещество Урсосана всасывается из тонкой кишки при помощи пассивной диффузии. Степень абсорбции УДХК составляет порядка 90%. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 60-180 минут после приема капсул.

Аналоги

Заменой «Урсофальку» может стать один из препаратов с таким же действующим соединением, как:

1. «»;
2. «Урсодез»;
3. «Урдокса»;
4. «Эксхол»;
5. «Ливодекса»;
6. «Урсолив»;
7. «Холудексан».

Такие препараты выпускаются в Чехии, Египте, России и Индии. Большинство из этих лекарств представлено капсулами, содержащими 250, 300 или 500 мг урсодезоксихолевой кислоты в каждой. Лишь «Ливодекса» и «Эксхол» выпускают в таблетках, а аналогов суспензии «Урсофальк» нет.

Кроме того, в зависимости от патологии врач может выписать другие гепатопротекторы или желчегонные лекарства, к примеру, сироп «Холосас», гранулы или таблетки «», таблетки «» либо раствор «», который дают даже грудному ребенку в каплях. Действие таких средств обеспечено разными веществами. К тому же у них имеются свои ограничения по возрасту и противопоказания, поэтому выбор аналога «Урсофалька» должен проводиться врачом.

Режим дозирования

Принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Для обеспечения рекомендованной дозы таблетку следует делить пополам, разламывая по риске. Сегменты, сломанные неправильно, не должны использоваться. При удерживании сегмента в полости рта ощущается горький вкус.

Для растворения холестериновых желчных камней

средняя суточная доза препарата составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Курс лечения – 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. В случае если камни в желчном пузыре не уменьшаются в размере после 12 месяцев лечения, препарат следует отменить.

Для профилактики повторного образования камней

рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии

назначают по 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные), хронических вирусных гепатитах, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени

средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе (при отсутствии признаков декомпенсации), первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе)

средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг, при необходимости – 20-30 мг/кг. В течение первых 3 месяцев лечения суточную дозу препарата следует делить на 2-3 приема. В случае улучшения биохимических показателей крови суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей

средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите

средняя суточная доза составляет 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 1 раз на ночь. Курс лечения – от 2 недель до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул и таблеток в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела, мг/кг/сут

Масса тела, кг	10 мг/кг/сут	12 мг/кг/сут	15 мг/кг/сут	20 мг/кг/сут	30 мг/кг/сут
1	2	3	4	5	6
19-25	1/2 таб. или 1 капс.	1/2 таб. или 1 капс.	1 таб. или 2 капс.	1 таб. или 2 капс.	1 и 1/2 таб. или 3 капс.
26-30	1/2 таб. или 1 капс.	1/2 таб. или 1 капс.	1 таб. или 2 капс.	1 таб. или 2 капс.	1 и 1/2 таб. или 3 капс.
31-35	1/2 таб. или 1 капс.	1 таб. или 2 капс.	1 таб. или 2 капс.	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	2 таб. или 4 капс.
36-40	1 таб. или 2 капс.	1 таб. или 2 капс.	1 таб. или 2 капс.	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	2 и 1/2 таб. или 5 капс.
41-45	1 таб. или 2 капс.	1 таб. или 2 капс.	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	2 таб. или 4 капс.	2 и 1/2 таб. или 5 капс.
45-50	1 таб. или 2 капс.	1 таб. или 2 капс.	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	2 таб. или 4 капс.	3 таб. или 6 капс.
51-55	1 таб. или 2 капс.	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	2 таб. или 4 капс.	3 и 1/2 таб. или 7 капс.
56-60	1 таб. или 2 капс.	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	2 таб. или 4 капс.	2 и 1/2 таб. или 5 капс.	3 и 1/2 таб. или 7 капс.
61-65	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	2 таб. или 4 капс.	2 и 1/2 таб. или 5 капс.	4 таб. или 8 капс.
66-70	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	2 таб. или 4 капс.	3 таб. или 6 капс.	4 таб. или 8 капс.
71-75	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	2 таб. или 4 капс.	2 и 1/2 таб. или 5 капс.	3 таб. или 6 капс.	4 и 1/2 таб. или 9 капс.
76-80	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	2 таб. или 4 капс.	2 и 1/2 таб. или 5 капс.	3 таб. или 6 капс.	5 таб. или 10 капс.
81-85	1 и 1/2 таб. или 3 капс.	2 таб. или 4 капс.	2 и 1/2 таб. или 5 капс.	3 и 1/2 таб. или 7 капс.	5 таб. или 10 капс.
86-90	2 таб. или 4 капс.	2 таб. или 4 капс.	2 и 1/2 таб. или 5 капс.	3 и 1/2 таб. или 7 капс.	5 и 1/2 таб. или 11 капс.
91-95	2 таб. или 4 капс.	2 и 1/2 таб. или 5 капс.	3 таб. или 6 капс.	4 таб. или 8 капс.	5 и 1/2 таб. или 11 капс.
96-100	2 таб. или 4 капс.	2 и 1/2 таб. или 5 капс.	3 таб. или 6 капс.	4 таб. или 8 капс.	6 таб. или 12 капс.
101-105	2 таб. или 4 капс.	2 и 1/2 таб. или 5 капс.	3 таб. или 6 капс.	4 таб. или 8 капс.	6 и 1/2 таб. или 13 капс.
105-110	2 таб. или 4 капс.	2 и 1/2 таб. или 5 капс.	3 и 1/2 таб. или 7 капс.	4 и 1/2 таб. или 9 капс.	6 и 1/2 таб. или 13 капс.

analogs

Ursosan it is possible to replace these analogues:

• Ursolic;
• Urdax;
• Ursofalk;
• Allohol;
• Choludexan;
• Holenzim;
• Exhal;
• Essentiale.

Ursosan or Ursolic – which is better?

Ursolic is a hepatoprotective agent based on ursodeoxycholic acid. It has a choleretic, cholelitolitic and immunomodulatory effects. The drug is in the form of capsules white.

Ursosan and Ursolic are the drugs-analogues, that is, contain the same substance as the active ingredient

As Ursosan and Ursolic are composed of the same active component, they are designed to treat the same diseases. Difference Orsolya is that it cannot be used for the treatment of children and adults, the weight of which is less than 35 kg.

Price Orsolya – 730-1400 rubles. Country of origin – Russia.

Ursofalk

The drug is used to dissolve cholesterol stones, has choleretic and hypoglycemic action. Prescribed with Ursofalk biliary reflux gastritis, toxic liver damage, and hepatitis of different types. The active ingredient in the medicine is ursodeoxycholic acid.

Doctors note higher rate of dissolution of gallstones and normalization of hepatic function influenced ursofalk

Unlike Ursosan Ursofalk presented in pharmacies in the form of capsules and suspensions. The dosage is calculated based on the body weight of the patient.

The price of Ursofalk tablets – 210-1800 rubles. Price suspension – 1150-1180 rubles. The drug is in Germany.

allohol

Allohol – herbal remedy promotes the excretion of bile, normalize liver function and reduce the risk of stone formation in the gallbladder. It be used effectively constipation and meteorizme because the drug can reduce the fermentation processes.

Active ingredients in the drug are:

• dry bile;
• garlic extract;
• activated carbon;
• the nettle extract.

Assign product in cholecysto, chronic hepatitis, common constipation and cholelithiasis.

Produce the drug in pill form. Unlike Ursosan, it is not used for the treatment of newborn children. Allohol allowed to receive children from 3 years.

The price of the drug – 55-75 rubles. Country of origin – Russia.

Kholudyeksan

Pills Choludexan based on ursodeoxycholic acid is prescribed for the treatment of pathologies of the liver and gallbladder. The drug has cytoprotective and hypocholesterolemic action, dissolves gallstones.

Unlike Ursosan, Choludexan is strongly prohibited to use for patients under 18 years of age.

The price of the drug, 615-640 rubles. Release Choludexan in Egypt.

Essentiale

The hepatoprotective drug Essentiale is intended for the treatment of chronic hepatitis, liver cirrhosis, disorders of the liver with various somatic pathologies. Also it is used in toxicosis pregnant women and for prevention of recurrence of the formation of cholesterol stones.

Essentiale Forte is used in the treatment of liver cirrhosis, chronic hepatitis, radiation syndrome, toxic lesions of the liver parenchyma, unlike Ursosan, Essentiale is not appointed children up to 12 years

Unlike Ursosan, Essentiale is not appointed children up to 12 years. The active ingredient in the drug are phospholipids.

Price of Essentiale is in the range of 650 – 1330 roubles. Country of origin – France.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

УДХК абсорбируется в тощей и верхних отделах подвздошной кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в терминальных отделах подвздошной кишки – посредством активного транспорта. Показатель резорбции обычно составляет 60-80%.

При приеме внутрь 50 мг УДХК Сmах через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Время достижения Сmах составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы высокое – до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень составляет до 60%) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся в тонком отделе кишечника УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро экскретируется с желчью в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Передозировка

Симптомы передозировки Урсаклином не известны. Абсорбция урсодеоксихолевой кислоты снижается по мере повышения дозы. В случае возникновения диареи следует уменьшить дозу, если же диарея продолжается, лечение должно быть прекращено. Лечение диареи – симптоматическое. При применении сверхмерного количества капсул рекомендуется промывание желудка, при необходимости — проведение симптоматической терапии. Длительное использование высоких доз урсодеоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/день) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (применение не по показаниям) сопровождалось большей частотой серьезных побочных эффектов.

Особые рекомендации

Перед началом терапии медикаментом специалист определяет наличие вышеперечисленных показаний и обращает внимание на особенности корректного дозирования медицинского препарата

Если лекарство назначают для растворения камней, то перед началом его приема важно убедиться в том, что такие конкременты имеют именно холестериновое происхождение. Их диаметр не должен превышать двадцати пяти миллиметров, проходимость желчных протоков и функциональность желчного пузыря должны быть сохранены

Их диаметр не должен превышать двадцати пяти миллиметров, проходимость желчных протоков и функциональность желчного пузыря должны быть сохранены

Если лекарство назначают для растворения камней, то перед началом его приема важно убедиться в том, что такие конкременты имеют именно холестериновое происхождение. Их диаметр не должен превышать двадцати пяти миллиметров, проходимость желчных протоков и функциональность желчного пузыря должны быть сохранены

При продолжительном использовании данного медикаментозного средства важно регулярно проводить мониторинг картины периферической крови, биохимические анализы с определением уровня печеночных трансаминаз. Наблюдение за эффективностью курса лечения необходимо проводить не реже одного раза в полгода (при этом, как правило, делают УЗИ), согласно инструкции

Отзывы об «Урсосане» и аналоги препарата рассмотрим ниже.

Урсодезоксихолевая кислота не дает тератогенного и мутагенного и эффекта, что было определено при помощи испытаний, проводившихся на животных. После растворения камней лекарственное средство следует принимать еще около трех месяцев.

Применение препарата во время беременности возможно исключительно при условии того, что предполагаемая польза для женщины будет выше потенциального риска для будущего ребенка. То же самое касается периода лактации.

Неомицин и эстрогены способны увеличивать выведение с желчью холестерина, в результате чего эффективность снижается. По отзывам, инструкция к «Урсосану» проста и понятна каждому.

Прием данного медицинского препарата одновременно с антацидами, которые содержат в себе ионообменную смолу либо соединения алюминия, приводит к понижению абсорбции урсодезоксихолевой кислоты.

Клинических данных о влиянии действующего вещества на нервную систему в настоящий момент нет.

Аналоги

Ниже будут приведены аналоги лекарственных средств, которые могут достойно заменить Урсосан при лечении желтухи:

• Урдокса;
• Урсо 100;
• Урсодекс;
• Урсофальк;
• Урсолив.

Приобретать аналоги Урсосана в аптеке разрешается только по рекомендации лечащего врача. Он учтет все положительные и отрицательные стороны заменителя, подобрав лучший для вас вариант. Откажитесь от самодеятельности в этом вопросе, особенно если речь идет о лечении новорожденного малыша. Так вы сбережете его здоровье, и вам не придется тратить дополнительные денежные средства на устранение неожиданных побочных эффектов.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Урсосан

Капсулы

твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул – белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота	250 мг

Вспомогательные вещества

: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы:

желатин, титана диоксид.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны и глубокой разделяющей риской с другой стороны; на изломе – белого или почти белого цвета.

1 таб.
урсодезоксихолевая кислота	500 мг

Вспомогательные вещества

: крахмал кукурузный – 94.5 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 48 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 13 мг, кремния диоксид коллоидный – 15 мг, магния стеарат – 14.5 мг.

Состав оболочки:

опадрай белый 03B28796 – 5 мг (гипромеллоза 6 – 3.13 мг, титана диоксид – 1.56 мг, макрогол 400 – 0.31 мг).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Применение для профилактики

Препарат Урсосан может помочь и в деле предупреждения различных заболеваний печени и желчного пузыря. Так, это лекарственное средство может быть прописано больным, перенесшим холецистэктомию, с целью профилактики повторного образования камней. Как указано в инструкции, после операции капсулы нужно принимать по 2 штуки в день курсом продолжительностью 4 месяца. В дальнейшем врач может принять решение о продлении курса с целью профилактики.

Из-за особенностей фармакокинетики Урсосана при его приеме следует учитывать ряд нюансов. В инструкции к препарату указано, что его применяют во время или после еды. Дело в том, что в это время желудочный сок имеет наименьший уровень активности, за счет чего лекарству ничто не мешает быстро проникнуть в тонкий кишечник и впитаться в кровь.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата « Урсосан» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Source: allmed.pro