Моксонидин – инструкция по применению, отзывы и аналоги

Как принимать Моксонидин: инструкция и отзывы людей

Моксонидин – популярный препарат от давления, который неврологи, кардиологи назначают пациентам-гипертоникам.

Основным действующим веществом является moxonidine, он влияет на имидазолиновые рецепторы, расположенные в продолговатом мозгу.

Активный компонент лекарства помогает бороться с гипертензией, избавляет от фиброза тканей, гипертрофии миокарда в левом желудочке – частых спутников повышенного давления.

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Моксонидин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 150 рублей.

Зачастую лекарство Моксонидин выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

В зависимости от цвета оболочки, можно определить количество действующего вещества (светло-розовые – 0,2 мкг, розовые – 0,3 мкг, темно-розовые – 0,4 мкг). На изломе таблетки преимущественно белого цвета. Препарат представлен на прилавках аптек, упакованный в блистеры по 14 -20 шт. (зависит от дозировки). Картонная коробка вмещает до 7 блистеров.

Моксонидин – лекарственный препарат с антигипертензивным действием. Принцип действия таблеток направлен на регуляцию кровяного давления. Прием лекарства позволяет постепенно снижать верхнюю и нижнюю границы АД, при этом такой эффект будет отмечаться как при разовом приеме, так и при систематическом приеме лекарства.

Данное средство не влияет на показатели частоты сердечных сокращений и сердечный выброс крови, сокращает гипертрофию миокарда левого желудочка. Терапия с использованием данного средства позволяет снижать клинические признаки микроартериопатии, восстанавливать капиллярный кровоток миокарда.

В отличие от аналогичных препаратов Моксонидин не оказывает седативного воздействия, не оказывает влияния на липидный обмен, имеет незначительный список противопоказаний и побочных эффектов.

От чего помогают таблетки Моксонидин? Препарат применяется при артериальной гипертензии (повышенном давлении, гипертонии) в анамнезе.

Лекарство при длительном приеме избавляет от гипертрофии миокарда левого желудочка, фиброза тканей, развивающегося на фоне основного заболевания. К тому же медикаментозное средство может эффективно нормализовать капиллярное снабжение миокарда кровью.

• возраст до 18 лет и старше 75 лет;
• тяжелая брадиаритмия, в т. ч. синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);
• гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
• тяжелая хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
• выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
• одновременное применение трициклических антидепрессантов;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Из-за отсутствия опыта применения Моксонидин не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях: болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома, эпилепсия, болезнь Рейно, перемежающаяся хромота.

Препарат должен применяться с осторожностью в следующих случаях:

• хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
• ангионевротический отек в анамнезе;
• тяжелая ишемическая болезнь сердца;
• брадикардия;
• нестабильная стенокардия;
• тяжелые заболевания коронарных сосудов;
• пожилой возраст (от 60 до 75 лет).

В период беременности и кормлении грудью лекарство не назначается. В ряде исключений врач может назначить минимальную дозу препарата, но только когда нет рисков для плода и самой течения беременности.

В инструкции по применению указано что таблетки Моксонидин принимают внутрь, запивая таблетки достаточным количеством жидкости. Время приемов пищи значения не играет.

1. Начальная доза, как правило, составляет 0,2 мг утром. Если терапевтический эффект через 3 недели выражен недостаточно, можно увеличить суточную дозу до 0,4 мг в 1 или 2 приема. Если терапевтический эффект через 3 недели выражен неудовлетворительно, можно увеличить суточную дозу до 0,6 мг в 2 приема – утром и вечером.
2. Максимально допустимые дозы: разовая – 0,4 мг, суточная – 0,6 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/минуту) в начале терапии назначают по 0,2 мг. Если эффекта недостаточно, можно увеличить дозу до 0,4 мг в сутки (только при условии хорошей переносимости препарата).

Препарат Моксонидин может вызывать следующие побочные реакции:

• мигрени;
• головокружение (вертиго);
• различные нарушения сна или сонливость;
• нервозность;
• рвота, диспепсия, сухость во рту, диарея, тошнота;
• кожная сыпь, зуд;
• повышенная утомляемость;
• астеническое состояние;
• ортостатическая гипотензия или брадикардия;
• отеки периферические.

В случае превышения рекомендованной инструкцией / врачом дозы лекарства, возникают следующие симптомы:

• диспепсические нарушения;
• сухость во рту;
• головная боль, сонливость;
• сильное снижение АД, головокружение;
• снижение частоты сердцебиения;
• утомляемость.

Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке промывают желудок, дают слабительное, активированный уголь. Если давление резко падает, циркуляцию крови восстанавливают приемом жидкости, уколами Допамина. Атропином устраняют брадикардию.

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью.
2. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.
3. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — моксонидин.

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

1. Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
2. Способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
3. Может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.
4. Может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
5. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
6. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Моксонидин:

1. Саша. У всех разновидностей моксонидина — Моксонидин СЗ или какой-то другой (но этот по цене нормальный) удобная дозировка, минимум — 2 мг. Действие длится долго, то есть не надо в день несколько таблеток пить.
2. Мария. Моксонидин приняла сегодня впервые, выписал доктор, потому что давление не падает ( принимаю Валз по 160 утром и вечером , держит 2 часа ) и просто с него уснула крепким сном. Теперь смотрю противопоказания,хронич серд. недост., как раз то, что у меня — ХСН. Давление нормальное.
3. Анна. Очень эффективный препарат.Действует быстро снижает на целый день.Но лично у меня сильная сухость во рту после таблеток.

В целом отзывы о препарате позитивные, они подтверждают его эффективность в снижении артериального давления, как при быстром купировании, так и при долгосрочном лечении.

Есть множество препаратов на основе действующего вещества — моксонидин. Наиболее известные аналоги:

• Физиотенз;
• Моксонидин Канон;
• Моксарел;
• Моксонидин сандоз;
• Моксонитекс;
• Тензотран;
• Моксогамма;
• Цинт;
• Моксонидин-СЗ.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Как принимать Моксонидин: инструкция и отзывы людей — советы и рекомендации на News4Health.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Если коротко, то Моксонидин – это лучший гипотензивный препарат для спортсменов, который в настоящий момент можно купить на рынке фармакологии. Если же долго, то это достаточно мощное, популярное и полезное гипотензивное средство, способное эффективно понижать артериальное давление, и обладающее рядом положительных черт и преимуществ, важных для спортсмена.

Что очевидно, наибольшую популярность препарат/лекарство Моксонидин получил в пределах медицинской и спортивной практики. Отметим, что и там, и там он используется примерно для одних и тех же целей: понижение артериального давления, усиление липолиза, улучшение процесса микроциркуляции, успокоительный эффект и т.д.

Важно: в настоящий момент Моксонидин на рынке фармакологии встречается под разными торговыми марками, в частности можно найти и купить такие его аналоги, как: Тензотран (Tenzotran), Моксогамма (Moxogamma), Моксонитекс (Moxonitex), Физиотенз (Physiotens) производства компании Solvey Phatma и другие средства.

Как уже было сказано, описываемый препарат – это антигипертензивное средство, как по качествам, так и по проявляемой активности. При этом механизм действия, который свойственен Моксонидин, связывают главным образом с влиянием на центральные звенья регуляции АД (артериальное давление).

От себя добавим, что препарат Моксонидин является преимущественно антагонистом имидазолиновых рецепторов (на a2-адренорецепторы он также влияет, но в значительно меньшей степени). Возбуждая указанные рецепторы, данное средство может способствовать угнетению активности сосудодвигательного центра и как следствие понижению нисходящих симпатических влияний на сердечнососудистую систему (АД, как систолическое, так и диастолическое, понижается плавно).

Действие же, которое Моксонидин оказывает на центральную нервную систему, выражается в первую очередь в явном седативном эффекте. Однако в целом данное свойство препарата проявляется не так сильно, как скажем у Клофелина, Метилдопы и других фармакологических средств центрального действия. Но есть и плюс: описываемый препарат в гораздо меньшей степени вызывает сухость во рту, чем указанные выше средства.

Теперь же мы покончим с вступительным описанием и перейдем к самому интересному, к тому, какие эффекты, полезные в спорте, может проявлять и проявляет лекарство Моксонидин и аналогичные ему средства (аналоги препарата были указаны в самом начале статьи, третий абзац).

Итак, начнем: думается – ни для кого не станет секретом, если мы скажем, что основная функция Моксонидин в медицине и иных сферах заключается в понижении артериального давления. Гипертония – это насущная проблема и распространенное отклонение в спорте, которое зачастую требует медицинского лечения. В особенности страдают атлеты, прибегающие к помощи стероидов для улучшения физической формы, поскольку некоторые препараты данной категории, несмотря на свое положительное действие, могут приводить к осложнениям, выражающимся в увеличении артериального давления.

Здесь-то лекарственное средство Моксонидин, выпускаемое в таблетках, и приходится как никогда кстати. Почему? Потому что ему по силам эффективно справиться с указанной выше проблемой и проявить многие другие полезные для спортсмена эффекты:

• Успокоительный эффект (торможение симпатической иннервации);
• Понижение выработки катаболических гормонов;
• Улучшение микроциркуляции (достижимо благодаря эффекту расширения сосудов);
• Ощутимое понижение артериального давления;
• Повышение выработки анаболического гормона инсулина;
• Усиление липолиза (эффект сжигания жира);
• Улучшение энергообеспечения тканей;
• Понижение продукции молочной кислоты.

Кроме того, таблетки Моксонидин могут повышать чувствительность организма к инсулину (снижается резистентность), благодаря чему усиливается его анаболическое действие. Также известно, что описываемый препарат, подобно Клофелину, способен увеличивать собственную секрецию гормона роста, не вызывая при этом серьезных побочных эффектов и отклонений свойственных данному средству центрального действия.

Инструкция по применению Моксонидин, дозировки

Препарат принимают внутрь, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством чистой воды.
Начальная суточная доза, согласно инструкции по применению – 1 таблетка Моксонидин 200 мкг (принимается единоразово). При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 400мкг в сутки (в 2 приема или однократно).

• Максимальная разовая доза – 400 мкг.
• Максимальная суточная доза – 600 мкг, разделенная на 2 приема.

Пациентам с почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/минуту) в начале терапии назначают по 0,2 мг. Если эффекта недостаточно, можно увеличить дозу до 0,4 мг в сутки (только при условии хорошей переносимости препарата).

Особые указания

Во время лечения инструкция рекомендует регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и электрокардиограмму.

Отменять Моксонидин следует постепенно, снижая дозу в течение 2-х недель.

При сопутствующем применении бета-адреноблокаторов в случае необходимости отмены обоих средств сначала следует отменять бета-адреноблокаторы, а через несколько дней – Моксонидин.

В период терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя.

Инструкция по применению Моксонидин СЗ и Моксонидин Канон не отличаются от применения оригинального препарата.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Моксонидин:

• Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту.
• Со стороны кожных покровов: гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, в редких случаях ангионевротический отек.
• Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, звон в ушах, повышенная нервозность, перепады настроения, бессонница.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в области спины и шеи.
• Другие нарушения: периферические отеки, астения.

Противопоказания

Противопоказано назначать Моксонидин в следующих случаях:

• Выраженные нарушения ритма сердца;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ);
• Синоатриальная и av-блокада 2 и 3 степени;
• Выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
• Острая и хроническая сердечная недостаточность 3 и 4 функционального класса по классификации NYHA;
• Ангионевротический отек в анамнезе;
• Печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• Хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, концентрация креатинина более 160 мкмоль/л);
• Гемодиализ;
• Одновременное применение трициклических антидепрессантов;
• Период лактации;
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• Возраст старше 75 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы пеедозировки — это сухость слизистой оболочки полости рта, утомляемость, сонливость, головная боль, повышенная астения, седативный эффект, головокружение, выраженное снижение артериального давления, брадикардия.

Редко наблюдается боль в верхних отделах живота, рвота. Также возможны гипергликемия, тахикардия, парадоксальная артериальная гипертензия.

Рекомендуется промывание желудка, введение активированного угля и слабительного. Снижение АД требует восстановления объема крови путем введения физраствора, брадикардию купируют Атропином.

Специфический антидот Идазоксан — общеизвестный антагонист имидазолинов.

Особенности использования «Моксонидина». Меры предосторожности

Чтобы подвести итоги, можно выделить следующие нюансы применения препарата:

1. Регулярный контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, ЭКГ. Для предупреждения резкого развития гипотонии и контроля состояния сердечной мышцы.
2. Необходимо осторожно назначать препарат пациентам, имеющим ИБС, нестабильную стенокардию.
3. Не рекомендуется применять препараты при депрессии, ввиду дополнительных побочных седативных эффектов «Моксонидина».
4. Дозировка препарата, назначаемая пациентам с почечной недостаточностью, корректируется в зависимости от степени декомпенсации работы почек.
5. Прекращать терапию необходимо постепенно, чтобы избежать «эффекта рикошета» в виде резкого поднятия кровяного давления после отмены лекарства.
6. Лечение гипертензии у лиц пожилого возраста следует начинать самых низких доз, чтобы избежать гипотонии и правильно скорректировать дозу.
7. Препарат противопоказан при различных типах непереносимости галактозы. Производные галактозы содержатся в оболочке таблеток.
8. При совместном лечении «Моксонидина» и бета-адреноблокаторов и необходимости прекращения приема лекарств убирают сначала бета-адреноблокаторы, а затем начинают уменьшать дозировку «Моксонидина».

Инструкция по использованию

Лекарственное средство принимается перорально. Один из немногих препаратов, прием которого разрешен независимо от потребления пищи. Таблетки можно принимать до еды, во время или после. Запивать нужно большим количеством жидкости, не раскусывать, не разжевывать.

Дозировка

Начальный этап терапии должен назначаться в минимальной дозировке. Рекомендуемая доза – 0,2 мг в сутки (1 таблетка). Постепенно дозировка может увеличиваться до 0,4 или 0,6 мг в сутки. Однако необходимо помнить, что однократно можно принять не более 0,4 мг вещества.

Назначенное врачом количество препарата необходимо разделить на несколько приемов. Между ними должен быть перерыв не менее 3 часов.

Если не наблюдается стойкого эффекта, необходимо об этом оповестить лечащего врача. Возможно, потребуется коррекция суточной дозы или комплексная терапия, усиленная вспомогательными средствами.

Сочетание с другими препаратами

Прием Моксонидина С3 может повлиять на действие других препаратов, принимаемых во время терапии гипертензии:

• При сочетании с гипотензивными препаратами усиливается как их действие, так и терапевтический эффект Моксонидина С3.
• Совмещение с Дигоксином, Глибенкламидом, Гидрохлоротиазидом крайне нежелательно. Такой комплекс лекарств приводит к ликвидации лечебного эффекта всех вышеуказанных лекарств, а также Моксонидина С3.
• Прием транквилизаторов снижает антигипертензивное действие Моксонидина С3.
• Андреноблокаторы при совмещении с Моксонидином С3 способствуют возникновению признаком брадикардии, а также могут спровоцировать отрицательный дромотропный эффект медикамента.
• Сочетание Моксонидина С3 и Лоразепама усиливает когнитивную функцию у пациентов.
• Высок риск повышенного седативного эффекта при одновременном приеме препаратов группы бензодиазепинов и Моксонидина С3.
• Категорически недопустимо совмещение Моксонидина С3 и Моклобемида. Такой дуэт полностью ликвидирует терапевтический эффект антигипертензивного препарата, вследствие чего пациент не получает жизненно важные лекарственные компоненты.

В случае если пациент вынужден принимать комплекс препаратов, он обязан предоставить их перечень лечащему врачу для составления действенной схемы терапии.

Омакор и его использование для лечения и профилактики атеросклероза

Препарат Омакор помогает в регуляции липидного обмена и имеет в своем составе омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты.

Терапевтический эффект данного средства обусловлен эйкозопентаеновой и декозагексаеновой кислотами, которые при поступлении в организм человека позволяют снижать уровень «вредного» холестерина и триглицеридов.

В пище подобные вещества содержаться в растительных маслах (льняное или соевое) и жирной морской рыбе (тунец, форель, лосось).

Основное действие данного средства

Состав Омакора позволяет получить следующие терапевтические эффекты при постоянном приеме внутрь:

• снижение концентрации липидов очень низкой плотности;
• некоторое снижение артериального давления;
• нормализация гемостаза;
• незначительное увеличение времени свертываемости крови.

Все эти эффекты достигаются за счет снижение образования тромбоксана А2 и ингибирования синтеза свободных жирных кислот.

При длительном применении средства, как показывают исследования, у больного снижает риск летального исхода после перенесенного инсульта или инфаркта.

Кому необходим этот препарат?

Инструкция по применению Омакора говорит о том, что данный препарат помогает при следующих состояниях:

• в составе комбинированной терапии у лиц с перенесенным инфарктом миокарда;
• отсутствие эффективности от диеты при наличии высокой концентрации триглицеридов в крови;
• в комбинации со статинами для ускорения положительного результата при некоторых случаях гипертриглицеридемии.

Метаболизм жирных кислот

После того, как омега-3-жирные кислоты попадают в организм, они действуют следующим образом:

• попадают в печень, присоединяются к липопротеидам и перенаправляются к их запасам на периферии;
• включаются в состав клеточных мембран в виде фосфолипидов, и выступают в роли предшественников эйкозаноидов;
• вступают в реакции окисления и обеспечивают энергетические потребности организма.

Противопоказания

В некоторых случаях использование Омакора противопоказано:

1. Повышение триглицеридов в крови экзогенного характера.
2. Беременность. На данный момент клинических данных об использовании препарата во время вынашивания плода нет. Поэтому, если существует крайняя необходимость, то врач может порекомендовать такое лечение, предварительно оценив соотношение пользы и возможного вреда для матери и будущего малыша.
3. Кормление грудью. В этот период использование средства не показано, если все-таки существуют показания к использованию Омакора, то грудное вскармливание на период приема необходимо прекратить.
4. Возраст младше 18 лет (так как исследования на детях не проводились).
5. Не следует принимать средство в случае наличия индивидуальной непереносимости эйкозопентаеновой и декозогексоеновой кислоты.

При использовании Омакора для лечения и профилактики у пожилых людей следует соблюдать особую осторожность. Такие же рекомендации касаются пациентов с нарушениями работы печени, склонностью к кровотечениям и тяжелых травмах.

Так как при использовании в максимальной дозировке Омакор может способствовать повышению АЛТ и АСТ, то при заболеваниях печени его следует потреблять при постоянном контроле данных показателей.

Если у пациента отмечается склонность к увеличению времени кровотечения в результате особенностей организма или приема антикоагуляционной терапии, то при использовании препарата Омакор за ним требуется пристальное внимание со стороны специалистов.

Ему необходим постоянный контроль за временем свертывания крови, или коррекция дозировки используемых препаратов.

Как принимать правильно

Принимать средство следует внутрь, прямо во время еды. Это позволит избежать неприятных явлений со стороны ЖКТ.

При таком состоянии, как гипретриглицеридемия, Омакор омега 3 жирные кислоты принимается по две капсулы в сутки. Если после двухнедельного использования не наступает эффект, то дозировку следует увеличить, но не более четырех капсул в день.

Длительность терапии данным средством устанавливает врач, он также может порекомендовать необходимую дозировку. Если пациент принимает препарат для профилактики повторного инфаркта, то достаточно и одной капсулы Омакора.

Возможные побочные действия

При использовании препарата могут наступать некоторые побочные реакции, вот их перечень по частоте встречаемости:

• может возникать незначительная сенсибилизация со стороны иммунной системы;
• иногда страдает обмен веществ (довольно редко) — происходит возникновение подагры или увеличение сахара крови;
• не слишком часто, но бывают отклонения в работе нервной системы — изменение вкуса, головокружение и головная боль;
• значительное снижение давления;
• иногда может развиваться носовое кровотечение;
• чаще всего бывают нарушения работы органов пищеварения, особенно если принимать Омакор натощак (запор или понос, вздутие живота, тошнота и даже рвота);
• немного реже бывают желудочные или кишечные кровотечения, нарушения в работе печени;
• иногда на коже развивается сыпь, в виде крапивницы.

Условным побочным эффектом препарата можно считать отрыжку с рыбным привкусом, чаще всего это бывает на максимальной суточной дозе (4 грамма в день).

Другие средства

В большом количестве существуют и аналоги препарата, наиболее известные из них:

• Рыбий жир;
• Витрум Омега-3;
• Экспа Липон;
• Эйфитол.

Инструкция к Моксонидину

Подробная инструкция по использованию Моксонидина содержится в каждой пачке этого лекарственного средства. Его распространенная форма – таблетки. В одном блистере содержится 14 или 20 таблеток, в каждой присутствует 200 мг действующего вещества, что составляет стандартную разовую дозу.

Суточная дозировка в тяжелых случаях может быть повышена до 600 мг, то есть трех таблеток. Их желательно разделить на несколько приемов. Такой способ применения целесообразен при симптоматической терапии повышенного артериального давления, разовая доза не должна быть выше двух таблеток.

Моксонидин хорошо переносят гипертоники с ожирением и диабетики (второй тип). При регулярном приеме препарата даже наблюдается небольшое похудение (1-2кг за полгода).

Если лечение осуществляется на постоянной основе, то достаточно одной таблетки в сутки. Желательно пить ее по утрам вне зависимости от привычного времени приема пищи.

Действие препарата наблюдается быстро. Чтобы определить его эффективность, необходимо мерить артериальное давление каждые 10-15 минут во время гипертонического криза. Многие пациенты, страдающие такими состояниями, не испытывают никаких сопутствующих симптомов, когда у них сильно повышено давление.

Это является серьезной проблемой, потому что они могут пропустить тот момент, когда нужно срочно обращаться к врачу. Последствия такого состояния печальные.

Как следствие гипертонии возникают кровоизлияния в мозг, инфаркты миокарда, другие серьезные проблемы сердечно-сосудистой и нервной системы. Иногда помочь таким пациентам уже не представляется возможным.

Чтобы не допустить таких последствий, необходимо на постоянной основе контролировать давление, своевременно реагировать даже на малейшее его повышение, следовать рекомендациям врача по лечению, а не использовать Моксонидин лишь симптоматически.

Медикамент рассчитан на внутреннее использование. Выпивают таблетку с водой в одно и то же время суток (предпочтительнее – утром), как правило, за один раз, независимо от приема пищи. На первом этапе лечения дозировка не превышает 200 мкг. Принимают ее однократно в течение суток. Если организм нормально реагирует на лекарство, можно постепенно корректировать дозу в пределах 600 мкг, распределяя эту норму на два раза. Максимальную дозировку используют редко.

Особые указания

Перед тем как начать курс лечения, ознакомьтесь с нижеизложенными особенностями использования Моксонидина.

Совместимость с алкоголем

Во время курса терапии описываемым средством алкоголь и любые спиртосодержащие напитки нужно строго исключить.

При беременности и лактации

Исследования на животных показали, что средство способно оказывать патогенное действие на развивающийся плод. Поэтому во время беременности Моксонидин противопоказан для назначения.

Молекулы этого лекарственного средства способны проникать из паренхимы молочной железы в выделяемое молоко, что ограничивает использование этих таблеток у кормящих матерей.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥ 1/10) – сухость слизистой оболочки полости рта; часто (≥ 1/100 до < 1/10) – диарея, тошнота, рвота, диспепсия; нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100) – анорексия;
• со стороны органа зрения: нечасто – ощущение жжения глаз, сухость глаз;
• со стороны органа слуха: нечасто – шум в ушах;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – вазодилатация; нечасто – нарушение периферического кровообращения, выраженное снижение артериального давления (в т. ч. ортостатическая гипотензия);
• со стороны мочеполовой системы: нечасто – снижение либидо и/или импотенция;
• со стороны эндокринной системы: нечасто – гинекомастия;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – боль в спине; нечасто – боль в шее;
• со стороны центральной нервной системы: часто – нарушение сна, сонливость, головная боль, вертиго, повышенная утомляемость; нечасто – парестезия, обморок;
• психические нарушения: часто – нарушение когнитивных функций, бессонница; нечасто – тревога, нервозность;
• аллергические реакции: часто – зуд, кожная сыпь; нечасто – ангионевротический отек;
• прочие: часто – астения; нечасто – болезненность в области околоушных желез, слабость в ногах, периферические отеки.

Распространенные побочные реакции на Моксонидин

Побочные реакции на Моксонидин возникают со стороны разных органов и систем:

1. Со стороны центральной нервной системы – головокружения, потери сознания, дезориентация, сонливость;
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта – болезненное пищеварение, тошнота, рвота, диарея, заметная сухость во рту;
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия, резкое снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма;
4. Нарушение целостности кожных покровов, сыпь, сопровождающаяся зудом, отечность тканей;
5. Нервозность, в редких случаях бессонница;
6. Нарушения слуха, звон в ушах;
7. Боль в спине и области шеи (нечасто).

Большинство побочных эффектов распространены редко, но если они возникают, и вы уверены, что причиной тому прием Моксонидина, следует полностью отказаться от лекарственного средства и показаться лечащему врачу. Тот постарается определить, почему возникла реакция, устранит ее и назначит адекватную терапию, чтобы неприятная ситуация не повторилась.

Иногда возникновение побочных эффектов связано с разовым или постоянным приемом других препаратов. Об этом обязательно нужно рассказать доктору.

Вероятность проявления побочных симптомов оценивается по классификации ВОЗ: очень часто (свыше 10%), часто (до 10%), нечасто (>0,1% и <1%), редко (>0,01% и <0,1%), очень редко (<0.01%).

Отзывы пациентов и медиков на тематических форумах подтверждают факты таких последствий. Стоит ли отменять препарат, заменять его аналогичным или достаточно скорректировать дозировку, зависит от степени выраженности побочных явлений. То, что Физиотенз по-разному взаимодействует с другими лекарствами, лишний раз подтверждает необходимость консультации врача перед покупкой.

Форма выпуска и состав Моксонидина

«Моксонидин» относится к гипотензивным фармакологическим препаратам. Его применяют для лечения высокого артериального давления у пациентов, которые имеют лишний вес на фоне ожирения или сахарного диабета.

Выпускается препарат в таблетированной форме. Таблетки покрыты оболочкой. Существует несколько вариантов дозировки «Моксонидина»:

• таблетки по 0,2 мг округлые, белые, выпуклые с двух сторон;
• 0,3 мг, округлые, розовые, выпуклые с двух сторон;
• 0,4 мг, округлые, оранжевые выпуклые с двух сторон.

Помимо основного действующего компонента, таблетки содержат также наполнители:

• лактоза моногидрат;
• повидон «Пласдон К-25»;
• кросповидон;
• магния стеарат.

В зависимости от дозировки «Моксонидина» в таблетках, может несколько отличаться количество наполнителей, в частности, оболочек для придания таблеткам различной окраски.

Упаковка препарата содержит до трех блистеров и вкладыш, в каждом блистере помещается 20 таблеток. Средство продается в аптеке по назначению врача. Срок годности медикамента составляет 2 года. Хранить упаковку желательно при температуре, не превышающей 25 градусов в темном и прохладном месте, недоступном для детей.

Показания к применению

Рассматриваемый препарат назначается при наличии АГ, в случаях выраженной непереносимости основного клинического средства или его отдельных биохимически активных компонентов. В отличие от всех остальных аналогов, приведенный вариант разрешается к использованию на ранних сроках беременности, что делает его на несколько порядков конкурентоспособнее. Ведущий специалист назначает препарат под названием Моксонидин С3 при беременности исключительно по имеющимся на то клиническим показаниям – если степень положительных характеристик превосходит вероятную угрозу жизни и здоровья плода.

Учтите, что в большинстве случаев с остальными ЛС из других групп гипотензивной направленности, подобного рода возможность не предусмотрена априори.

Лекарство однозначно следует использовать только по назначенной врачом схеме терапии, потому как при превышении рекомендуемых дозировок вероятно развитие нежелательных побочных эффектов. При передозировании этого ЛС возникают разнообразные клинически неблагоприятные симптомы:

1. Краниалгия различной локализации — то есть, головная боль, комбинированная со рвотным рефлексом;
2. Падение АД;
3. Выраженная сонливость — причем она имеет место даже при наличии должного количества часов, отведенных на сон;
4. Угнетение ясности сознания.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Моксонидин-С3, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива. . Форма выпуска (по популярности) Цена, руб. МоксарелТаблетки покрыт.плен.об

0,2 мг, 14 шт. 91 Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 30 шт. 217 Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 14 шт. 220 Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 30 шт. 358 МоксогаммаТаб п / о 300мкг N30 (Artesan Pharma (Германия) 307.70 Таб 0,3мг №30 (Artesan Pharma (Германия) 380 Таб п / о 400мкг N30 (Artesan Pharma (Германия) 387.50 Моксонидин0,2мг №14 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 96.10 0,4мг №14 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) 131.90 0,4мг №14 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 141.70 0,2мг №20 таб п / пл.о (Фармзащита (Россия) 151.80 0,2мг №28 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 161.60 0,2мг №28 таб п / пл.о (Фармзащита (Россия) 189.70 0,4мг №28 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 235.80 Моксонидин Канон0,2мг №28 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 150 0,4мг №14 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 186.40 0,4мг №28 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 252 Моксонидин* (Moxonidine*)Моксонидин-С3Моксонидин-СЗ0,2мг №60 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 258.90 0,4мг №60 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 387.10 Моксонитекс0,2мг №14 таб п / пл.о (Салютас Фарма Гмбх (Германия) 182.40 Таб 0,4мг №14 (Салютас Фарма Гмбх (Германия) 277.60 0,4мг №28 таб п / пл.о (Салютас Фарма Гмбх (Германия) 414.50 Тензотран0,2мг №14 таб п / пл.о 160.80 0,4мг №14 таб п / пл.о 398.40 0,2мг №28 таб п / пл.о 402.90 0,4мг №28 таб п / пл.о 838.30 ФизиотензТаб 200мкг N14 (Роттендорф Фарма ГмбХ (Германия) 284 Таб 400мкг N14 (Роттендорф Фарма ГмбХ (Германия) 432 200мкг №28 таб п / пл.о (Роттендорф Фарма ГмбХ (Германия) 599.10 400мкг №28 таб п / пл.о (Роттендорф Фарма ГмбХ (Германия) 966.50 Цинт

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Моксарел
Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 14 шт.	91
Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 30 шт.	217
Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 14 шт.	220
Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 30 шт.	358
Моксогамма
Таб п / о 300мкг N30 (Artesan Pharma (Германия)	307.70
Таб 0,3мг №30 (Artesan Pharma (Германия)	380
Таб п / о 400мкг N30 (Artesan Pharma (Германия)	387.50
Моксонидин
0,2мг №14 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия)	96.10
0,4мг №14 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)	131.90
0,4мг №14 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия)	141.70
0,2мг №20 таб п / пл.о (Фармзащита (Россия)	151.80
0,2мг №28 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия)	161.60
0,2мг №28 таб п / пл.о (Фармзащита (Россия)	189.70
0,4мг №28 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия)	235.80
Моксонидин Канон
0,2мг №28 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)	150
0,4мг №14 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)	186.40
0,4мг №28 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)	252
Моксонидин* (Moxonidine*)
Моксонидин-С3
Моксонидин-СЗ
0,2мг №60 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия)	258.90
0,4мг №60 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия)	387.10
Моксонитекс
0,2мг №14 таб п / пл.о (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	182.40
Таб 0,4мг №14 (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	277.60
0,4мг №28 таб п / пл.о (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	414.50
Тензотран
0,2мг №14 таб п / пл.о	160.80
0,4мг №14 таб п / пл.о	398.40
0,2мг №28 таб п / пл.о	402.90
0,4мг №28 таб п / пл.о	838.30
Физиотенз
Таб 200мкг N14 (Роттендорф Фарма ГмбХ (Германия)	284
Таб 400мкг N14 (Роттендорф Фарма ГмбХ (Германия)	432
200мкг №28 таб п / пл.о (Роттендорф Фарма ГмбХ (Германия)	599.10
400мкг №28 таб п / пл.о (Роттендорф Фарма ГмбХ (Германия)	966.50
Цинт

Как Моксонидин взаимодействует с другими лекарствами

Моксонидин разрешено принимать вместе с мочегонными средствами, которые часто назначают для борьбы с повышенным артериальным давлением. Этот препарат используется в комплексе с антагонистами кальция. Эффективность лекарственных средств при таком комплексном приеме не уменьшается.

Моксонидин разрешено принимать вместе с мочегонными средствами, которые часто назначают для борьбы с повышенным артериальным давлением.

Разрешено принимать Моксонидин с другими препаратами гипотензивного действия, общий эффект при этом усиливается, поэтому расчет разовых и суточных доз нужно осуществлять с особой тщательностью. Нежелателен одновременный прием с транквилизаторами и антидепрессантами, бета-адреноблокаторами. Использование препарата вместе с успокоительными средствами усиливает седативный эффект от приема последних.

Зная о таких особенностях лекарственного средства, врач и пациент совместными усилиями в состоянии разработать оптимальную схему лечения, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта.

Обязательно необходимо учитывать противопоказания и побочные реакции к каждому из используемых медикаментов, чтобы снизить вероятность их развития.

Параллельное использование Физиотенза и других средств, понижающих АД, обеспечивает аддитивный эффект. Трициклические антидепрессанты способны понижать возможности гипотензивных медикаментов, поэтому с Моксонидином их не получают. Лекарство ускоряет воздействие транквилизаторов и антидепрессантов. У лиц, принимающих Лоразепам, медикамент немного улучшает ослабевшие когнитивные функции.

Физиотенз – катализотор седативных возможностей производных бензодиазепина, если пациенты получают их параллельно. Медикамент выделяется способом канальцевой секреции, другие лекарства с такими же свойствами вступают с ним в контакт.

Фармакологическое действие

В различных моделях на животных показано, что моксонидин является мощным анти- гипертензивным средством. Доступные экспериментальные данные показывают, что местом проявления антигипертензивного эффекта моксонидина является центральная нервная система (ЦНС). Установлено, что моксонидин селективно связывается с I] — имидазолиновыми рецепторами в стволе мозга. Эти рецепторы, чувствительные к ими- дазолину, локализованы в ростральном вентролатеральном мозговом слое — области, которая критически важна для центрального контроля периферической симпатической нервной системы. Результат такого влияния на Ij — имидазолиновые рецепторы прояв­ляется в снижении активности симпатических нервов (показано для сердечных, висце­ральных и ренальных симпатических нервов).

Моксонидин отличается от других известных антигипертензивных средств центрально­го действия тем, что он обладает лишь слабым сродством к центральным альфа-2- адренорецепторам, по сравнению с Ij — имидазолиновыми рецепторами; альфа-2- адренорецепторы считаются молекулярной мишенью, через которую осуществляются наиболее распространенные побочные эффекты антигипертензивных агентов цен­трального действия, такие как головокружение и сухость во рту. У человека моксони­дин приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и, соответственно, артериального кровяного давления. Данные о влиянии моксонидина на смертность и исходы сердечно-сосудистых заболеваний при лечении артериальной настоящее время неизвестны.

Данные доклинических исследований

В исследованиях мутагенности in vitro и in vivo, а также в одном исследовании канце- рогенности у крыс получены отрицательные результаты. В исследованиях репродук­тивной токсичности не установлено влияния на фертильность и тератогенный потенци­ал. Эмбриотоксические эффекты наблюдали у крыс при дозах свыше 3 мг/кг/день, а у кроликов — при дозах свыше 0,7 мг/кг/день. В пери- и постнатальном исследовании у крыс влияние на развитие и жизнеспособность потомства проявлялось при дозах свыше 1 мг/кг/день.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Автономная нервная система (АНС) является основной системой контроля организма, где она выполняет как регуляторную, так и интегративную функции. Дисбаланс АНС играет значительную роль в развитии и прогрессировании многих сердечно-сосудистых заболеваний. АНС состоит из двух основных частей: симпатической и парасимпатической нервной системы (СНС и ПНС). АНС контролирует деятельность организма через три типа реакций:

• Немедленная (барорецепторы, дыхательные и сердечно-сосудистые рефлексы, центральные и периферические хеморецепторы), которая реализуется от 1 до 20 секунд;
• Среднесрочная (гуморальные механизмы), которая реализуется от нескольких до десятков минут;
• Долгосрочная (натрийурез), которая проявляется от нескольких часов до нескольких дней и так называемые системы регулирования высшего порядка (системы суточного или онтогенетического контроля).

Было показано, что длительный стресс приводит к усилению стимуляции автономных нервных центров в области гипоталамуса. Возникает дисбаланс между СНС и ПНС. Оттуда чрезмерная симпатическая активность передается на периферию через три основные оси:

• Гипоталамо-гипофизарную;
• Норадреналиновую;
• Ренин-ангиотензиновую.

Все 3 оси участвуют в патофизиологии гипертонии и многих других сердечно-сосудистых заболеваниях. Повышенная активность АНС также тесно связана с метаболическими факторами риска, такими как гиперинсулинемия, гипергликемия и гиперхолестеринемия. Недавние исследования показали взаимосвязь между увеличением частоты сердечных сокращений и коронарной, сердечно-сосудистой и общей смертности. Более высокая активность в СНС также увеличивает риск внезапной смерти и аритмий. Имеются свидетельства более высокой симпатической активности у курильщиков, пациентов с ожирением и малоподвижным образом жизни.

ПНС

Более трети гипертоников имеют высокую активность СНС. Повышение активности СНС активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Активация РААС приводит к удержанию натрия, увеличению внутрисосудистого и внесосудистого объема жидкости, вазоконстрикции и ремоделированию артерий или развитию резистентности к инсулину. Активность симпатической нервной системы опосредует обычное явление гипертонии и нарушений обмена веществ, способствует изменениям органов и, следовательно, повышению сердечно-сосудистого риска. Таким образом, возможность влияния на деятельность АНС является очень интересной диагностической и терапевтической целью.

РААС

Моксонидин представляет собой производное имидазолина. Химически он отличается от клонидина другим ароматическим заместителем. Гипотензивный эффект обоих веществ основан на агонистической активности к центральным имидазолиновым рецепторам. Стимуляция структур, называемых I1-рецепторами в стволе мозга, приводит к общему торможению симпатического тонуса. Эффект препарата приводит к снижению уровней норадреналина и адреналина, а также активности ренина в плазме. Гипотензивный эффект препарата, вероятно, связан с его избирательным агонистическим действием на центральные имидазолиновые рецепторы.

Препарат хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом. Биодоступность составляет 90%. Максимальный уровень в плазме можно наблюдать через 1 час после приема внутрь. Из плазмы препарат широко распределяется в тканях. Препарат имеет период полувыведения плазмы от 2 до 3 часов. Однако его эффект длится намного дольше, возможно, из-за более длительного связывания с центральными рецепторами или из-за отсроченного начала снижения уровня адреналина.

Экскреция препарата в основном происходит через почки: 60% дозы остается неизменной в моче. У лиц с почечной недостаточностью следует ожидать значительно замедленной элиминации препарата. Моксонидин также проникает в грудное молоко; концентрация в молоке может быть на 50-100% выше уровня в плазме. Препарат может действовать на грудничка, поэтому его нельзя применять при лактации.

Как действует препарат

Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов, он не блокирует их, а увеличивает отклик, тем самым снимая спазм сосудов, снижая давление. Эффект от приема заметен уже через 20-30 минут и длится он до 12 часов.

При постоянном приеме препарата не только снижается артериальное давление, но и сопротивление легочных сосудов. Если пациент испытывает трудности с дыханием в период криза, не может вдохнуть полной грудью, лекарственное средство быстро борется с такой проблемой, возвращая нормальное состояние, выводя больного из шокового состояния.

Преимущество Моксонидина в том, что он воздействует в комплексе на разные системы и внутренние органы человека, не влияя негативно на их функции. Желательно принимать его курсами по схеме, расписанной лечащим врачом.

Если вы используете на постоянной основе другие лекарственные средства, обязательно скажите об этом доктору, чтобы он оценил степень их взаимодействия и откорректировал схему лечения с учетом выявленных факторов.

Как правильно принимать Капотен и при каком давлении его принимают

Препарат Капотен – что говорит инструкция по применению и при каком давлении применяется? Капотен является средством для понижения артериального давления. Активное вещество лекарственного средства – каптоприл. Средство воздействует на организм при помощи блокировки выработки ангиотензина 2, вещества сужающего сосуды. Когда вещество в организме не вырабатывается, сосуды остаются в пределах нормы, соответственно давление не повышается.

Как действует препарат

Давление повышается в организме из-за выработки ангиотензина 2, вещества уменьшающего сосудистые просветы. Таблетки от давления блокируют выработку данного вещества. Благодаря этому происходит расширение сосудов и выведение жидкости из организма. Лишняя жидкость провоцирует скачок давления, соответственно от нее следует избавляться для нормализации состояния.

Капотен при повышенном давлении имеет достаточно эффективное действие. Он снижает нагрузку на левый желудочек и нормализует малый круг кровообращения. При этом препарат воздействует на надпочечники в которых выделяется вещество, которое способствует сужению сосудов.

Действие препарата начинается достаточно быстро, что важно при резком повышении давления до критической отметки. Максимальное действие активного вещества наблюдается через 60 минут после приема. Капотен от давления действует в организме до 6 часов, затем выводится почками.

Использование препарата целесообразно в следующих случаях:

• инфаркт;
• сердечная недостаточность;
• повышенное АД;
• нефропатия на фоне сахарного диабета.

Когда целесообразно принимать средство

Лекарство принимается при высоком давлении, с целью избежать гипертонического криза. Обычно назначение делается комплексное, направленное на устранение причины повышения АД и улучшение состояния здоровья пациента. Важно принимать Капотен, когда отметка на тонометре достигает критического максимума. Такое состояние опасно для жизни и здоровья человека. Уменьшение АД должно быть медленным, чтобы избежать риска развития инсульта. Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья пациента и других особенностей.

Использование Капотена целесообразно и в случае профилактики, и лечения сердечно-сосудистых патологий. Эффективен препарат при несильной гипертонии, когда отметка на тонометре не превышает 150.

Средство может быть использовано в следующих случаях:

1. Гипертензия в различных формах.
2. Патология сердца.
3. Нарушения в работе миокарда.
4. Сахарный диабет.

При нецелесообразности приема данного средства лучше от него отказаться. Это обусловлено тем, что у лекарства есть противопоказания и побочные действия, что может существенно ухудшить состояние здоровья человека. При постоянных гипертонических кризах нельзя избавляться от них только при помощи Капотена. В таком случае необходимо проконсультироваться с кардиологом и пройти полное обследование, чтобы установить точную причину повышения АД.

Противопоказания и побочные действия

Капотен отлично снижает давление, однако имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Перед тем как принять лекарство, необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать негативных последствий от приема препарата.

В числе противопоказаний отмечаются следующие:

• переизбыток калия в организме;
• аллергические реакции;
• стенозы;
• патологии печени и почек;
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• беременность;
• грудное вскармливание.

При неправильной дозировке лекарства велик риск развития побочных действий. Чтобы этого не допустить необходимо, следовать рекомендациям специалиста и инструкции к препарату.

Среди часто встречающихся побочных действий можно выделить:

1. Спазмы в области живота.
2. Расстройства стула.
3. Кожные высыпания.
4. Гепатит.
5. Резкое снижение АД.
6. Пониженная работоспособность.
7. Проблемы с сердечным ритмом.
8. Покраснение лица.
9. Бросание в жар.

Помимо этого, наблюдаются такие негативные явления, как стоматит, сухость во рту, кашель, изменение вкусового восприятия. Такие негативные последствия могут возникать при неправильной дозе таблеток или регулярном приеме препарата.

Не стоит злоупотреблять снижением давления, так как это может спровоцировать замедление сердечного ритма и развитие гипотонии.

Дозировка: общие рекомендации

Как принимать Капотен, чтобы избежать побочных действий? Таблетки принимаются за 60 минут до приема пищи, по схеме, которую разрабатывает специалист в индивидуальном порядке.

Общие рекомендации по приему препарат такие:

• 12, 5 мг дважды в день, чтобы снизить давление до нормального уровня;
• 25 мг два раза в день при средне выраженной гипертензии;
• 50 мг в сутки – максимальная доза, используется только в крайних случаях.

Максимальная суточная доза может достигать 150 мг, если это необходимо. Целесообразность повышения дозы до максимума определяется только специалистом. Самостоятельно повышать или понижать назначенную дозу нельзя. В том случае, если возникают побочные действия после приема таблеток, об этом нужно как можно скорее сообщить лечащему врачу.

Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, то прием Капотена имеет смысл только в том случае, если другие препараты не приносят желаемого эффекта. В таком случае дозировка постепенно увеличивается каждые 14 дней. Этого промежутка времени достаточно, чтобы организм адаптировался к приему лекарства.

Дозировка рассчитывается исходя не только из состояния пациента, но и от причины по которой возникла гипертония. Для пациентов пожилого возраста дозировка подбирается достаточно строго, главное, чтобы она держалась на минимальном уровне, чтобы не возникли никакие осложнения.

Совместимость лечения и употребления алкоголя

Давление понижается из-за того, что после приема таблетки сосуды постепенно начинают расширяться. Таким же свойством обладает спиртное, поэтому двойной эффект может привести к резкому понижению АД, что грозит плохим самочувствием и развитием опасных состояний для больного.

Совместно лучше не принимать Капотен и алкоголь. Если после выпитого спиртного давление держится на нормальном уровне, то лучше отказаться от приема лекарственного средства.

Если принять эти два вещества одновременно, то возникнет:

• гипотония;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• обмороки.

Помимо этого, одновременный прием спиртосодержащих напитков и лекарства для понижения давления может привести к острой почечной недостаточности. Такое состояние считается опасным для жизни и здоровья пациента. При возникновении подобной проблемы необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

В некоторых случаях прием лекарства и алкоголя возможен, но лучше не подвергать организм такой нагрузке и пропустить прием таблетки. В любом случае лучше проконсультироваться со специалистом.

Фармакодинамические характеристики

Моксонидин – медикамент с антигипертензивными свойствами. Механизм влияния основан на воздействии активного компонента на центральные звенья, регулирующие кровяное давление. Медикамент принадлежит к группе селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов, контролирующих симпатическую нервную систему. Возбуждая эти рецепторы, средство через блокаторы интернейронов угнетает активность нисходящих симпатических влияний на сердце и сосуды. Это позволяет постепенно снижать верхнюю и нижнюю границы АД как при разовом применении, так и при регулярном использовании. Даже в случае продолжительного приема показатели ЧСС и сердечного выброса сохраняются.

Моксонидин – медикамент с антигипертензивными свойствами. Механизм влияния основан на воздействии активного компонента на центральные звенья, регулирующие кровяное давление.

При продолжительном лечении Физиотенз сокращает гипертрофию миокарда левого желудочка, уменьшает симптомы микроартериопатии, миокардиального фиброза, восстанавливает капиллярный кровоток миокарда. На фоне такой терапии норэпинефрин, эпинефрин, ангиотензин II, ренин не активны.

От своих аналогов Моксонидин отличается слабым сходством с α2- адренорецепторами, обеспечивающим ему низкую вероятность седативных последствий и симптомов сухости ротовой полости. У гипертоников с лишним весом, высокой инсулинорезистентностью средство увеличивает чувствительность клеток к инсулину на 21% (если сравнивать эффект с плацебо). На липидный обмен препарат не влияет.

Помощь при передозировке

Передозировку средства можно определить по:

• Головным болям,
• Седативным проявлениям,
• Существенному падению АД,
• Сонливости,
• Головокружении,
• Пониженному сердцебиению,
• Быстрой утомляемости,
• Сухости рта,
• Диспептическим нарушениям.

Допускаются также симптомы резкого роста АД, гипергликемии, учащения сердечного ритма.

Специфический антидот для купирования передозировки не разработан. Сразу же после отравления пострадавшему целесообразно промыть желудок, принять активированный уголь и слабительное, в остальном – лечение в соответствии с симптоматикой.

При значительном падении показателей АД надо восстановить кровообращение путем приема дополнительной жидкости и инъекциями Допамина. Брадиардию устраняют с помощью Атропина.

Облегчить симптомы преходящей гипертонии помогут и антагонисты α-адренорецепторов. Можно принимать Физиотенз с тиазидными мочегонными лекарствами и блокаторами кальциевых каналов.

Брадиардию от передозировки Моксонидина устраняют с помощью Атропина.

Клинические исследования препарата

Лекарство сравнивали в нескольких двойных слепых исследованиях с различными другими антигипертензивными средствами. В исследованиях участвовали пациенты с легкой или умеренной гипертонией. Критерием включения было диастолическое артериальное давление (АД) от 95 до 115 мм рт.ст.

В шестинедельном, параллельном, двойном слепом исследовании 122 пациента получали моксонидин и 30 – клонидин. Дозу титровали индивидуально, начиная с 0,2 мг/сут. Средняя доза составляла 0,36 мг/сут для обоих препаратов. Моксонидин снизил кровяное давление на 26/13 мм рт.ст. При клонидине был достигнут в значительной степени эквивалентный результат (уменьшение на 29/12 мм рт.ст.). Сильное снижение АД, достигнутое за относительно короткое время, было впечатляющим для исследователей. Результат может быть связан с тем, что измерения АД проводились в разное время после введения лекарственного средства.

Более слабое методологически сравнительное исследование также показало сходную эффективность моксонидина и клонидина.

Клонидин

В двойном слепом исследовании моксонидин также сравнивали с нифедипином (блокатором кальциевых каналов). 116 пациентов получали моксонидин (первоначально 0,2 мг/сут), а 113 – препарат пролонгированного высвобождения «Нифедипин» (первоначально 20 мг/день). У пациентов с диастолическим АД выше 90 мм рт.ст. после четырех недель активного лечения доза удваивалась, то есть добавляли одну таблетку вечером. Это удвоение дозы было необходимо у 40-50% пациентов. После 26 недель лечения АД в группе моксонидина было снижено в среднем от 169/102 до 145/86 мм рт.ст. В группе нифедипина наблюдалось снижение от 168/102 до 140/83 мм рт.ст., то есть оба препарата были одинаково эффективными.

Также в недавнем исследовании сравнивался моксонидин с атенололом. При суточной дозе 0,2-0,4 мг основного препарата или 50-100 мг атенолола эквивалентный результат был достигнут в течение 8 недель. Как и при многих других антигипертензивных исследованиях, процент тех, кто успешно прошел лечение, составлял около 70%.

Гидрохлоротиазид использовался для сравнения и в комбинации с моксонидином в многоцентровом практическом исследовании. 161 пациент получал моксонидин (один раз 0,4 мг/сут), гидрохлоротиазид (один раз 25 мг/сут), комбинацию двух препаратов или плацебо в течение восьми недель. Два активных препарата дали практически одинаковое снижение АД в монотерапии. Наилучший результат – среднее снижение 27/16 мм рт.ст. – был достигнут с помощью комбинации моксонидина и гидрохлоротиазида.

Гидрохлортиазид

Детальный состав и лекарственная форма

Эффективное действие на состояние сердечно-сосудистой системы медикамент оказывает, с помощью содержащегося в нем активного вещества — моксонидина.

Моксонидин-С3 производится в форме таблеток трех подвидов. Различие разновидностей состоит в содержании действующего вещества: по 0,2 г, 0,3 г, 0,4 г в каждой отдельной пилюле.

Помимо активного компонента при создании таблеток используются общие для всех подвидов вспомогательные вещества, представленные:

• Аэросилом;
• Моногидратом лактозы;
• Кроскармеллозой натрия;
• Аэросилом;
• Стеарилфумаратом натрия.

Вещества используются в необходимом для каждой разновидности количестве.

Кроме этого, каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой, состоящей из собственных компонентов, розового цвета. Насыщенность оттенка связана с дозировкой действующего вещества в медикаменте. Наиболее светлые содержат наименьшее количество моксонидина, темные – наибольшее. Таблетки обладают небольшим размером, гладкой, двояковыпуклой поверхностью и округлой формой.

Пилюли упаковываются в конвалюты из ПВХ и алюминия с индивидуальными контурными ячейками или в полиэтиленовый флакон (банку). В одну конвалюту может вкладываться 10, 14 или 30 таблеток указанной дозировки. Флакон (банку) наполняют 60 единицами лекарства. В пачке из картона может находиться одна полиэтиленовая емкость с таблетками, 3 конвалюты по 10 штук, или 1 или 2 блистера по 14 или 30 штук таблеток, а также инструкция по применению.

Фармакокинетика лекарственного средства

Где абсорбируется препарат «Моксонидин»? Инструкция по применению гласит, что после приема медикамент моментально и практически полностью всасывается в верхних отделах пищеварительного тракта.

Биодоступность (абсолютная) этого средства составляет 88 процентов. Максимальная концентрация достигается через шестьдесят пять минут. При этом употребление пищи никакого влияния на фармакокинетику активного элемента не оказывает.

Связь с белками крови составляет порядка 7,3%. Основным метаболитом моксонидина выступает моксонидин дегидрированный, а также производные гуанидина.

Период полувыведения моксонидина и его метаболитов составляет 150 и 300 минут соответственно.

После приема внутрь на протяжении двадцати четырех часов препарат выводится почками в объеме 90%. Также активное вещество выходит и посредством кишечника.

Противопоказания

Специалисты не рекомендуют применять Моксонидин в период беременности или лактации – он может навредить ребенку, лучше прибегнуть к медикаментам с легким седативным эффектом. Самостоятельно, без консультации со специалистом нельзя принимать это лекарство. При возникновении побочных действий или признаков ухудшения состояния необходимо сразу показаться врачу. Не рекомендуется прием лекарства пациентам в возрасте до 18 лет

Стоит с осторожностью применять таблетки при глаукоме, эпилепсии, болезни Паркинсона и почечной недостаточности.

Препарат способен снижать концентрацию внимания пациента, поэтому необходимо следовать рекомендациям врача. Прежде чем начать прием таблеток Моксонидин, нужно ознакомиться с противопоказаниями. Они указаны в инструкции к применению, это:

• брадикардия;
• острая форма сердечной недостаточности;
• непереносимость компонентов лекарственного средства;
• атриовентрикулярная или синоатриальная блокада сердца;
• почечная недостаточность;
• непереносимость галактозы;
• проблемы с периферической циркуляцией;
• стенокардия.

Описание взаимодействия с другими препаратами

Совместное введение препарата с другими антигипертензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект. Препарат может потенцировать эффекты сопутствующих седативных лекарств, таких как депрессия, транквилизаторы, снотворные и алкоголь.

При определенных сердечных аритмиях и сердечной недостаточности моксонидин нельзя принимать. Снижение АД в этих случаях может привести к гипоксии органов.

Совет! Принимать препарат можно только после консультации с врачом. Не рекомендуется заниматься самолечением гипертензивной болезни, поскольку необдуманное применение лекарств может вызывать необратимые последствия.