Симптомы и принципы лечения воспаления желчного пузыря

Холецистит или воспаление желчного пузыря – патология, возникающая на фоне длительного застоя желчи или из-за наличия других сопутствующих болезней гепатобилиарной системы. Наиболее часто заболевание обнаруживается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Холецистит может возникать у беременных. Следует знать, какие симптомы сопровождают патологию и как с ней бороться.

Острый холецистит

Причиной патологии становится нарушение желчевыделения и развитие острого воспаления стенок желчного пузыря.

Что такое холецистит

Это воспалительный процесс в желчном пузыре, возникший из-за:

• нарушения оттока желчи;
• повышения внутрипузырного давления;
• травмирования стенки желчного пузыря камнем;
• ухудшения кровоснабжения желчного пузыря (у мужчин пожилого возраста);
• патогенной микрофлоры.

Провоцирует возникшее состояние нарушение проходимости желчевыводящих путей из-за спазма или закупорке камнем, или атония желчного пузыря, когда орган не может сокращаться для полноценного выброса желчи в двенадцатиперстную кишку. Выделяют несколько форм течения патологического процесса:

1. Катаральная. Желчный пузырь увеличивается в размере, а в полости органа находятся слизь и скопившийся желчный секрет. При легком течении мужчины нередко игнорируют незначительное ухудшение пищеварения и боли справа, откладывая визит к врачу.
2. Флегмонозная. Орган воспален и увеличен, в составе застоявшегося желчного секрета находится гной и слизь.
3. Гангренозная. На фоне воспалительного процесса происходит омертвление участков слизистой пузыря.

Последняя форма является наиболее опасной. Гангренозное поражение разрушает ткани и, в тяжелых случаях, может вызвать прободение стенки с последующим развитием перитонита.

Признаки и симптомы

Общие симптомы острого холецистита у мужчин похожи на признаки отравления. У заболевшего появляется:

• тошнота;
• неприятный горький привкус во рту;
• периодическая рвота;
• острая боль в эпигастрии и под ребрами справа;
• потеря аппетита;
• нарушение стула;
• тахикардия;
• лихорадка;
• общая слабость.

Дополнительные признаки и симптомы холецистита у мужчин зависят от формы воспаления:

1. Для катарального течения характерно обложенность языка белым налетом, усиление слюновыделения. Лихорадка умеренная.
2. Флегмонозный (гнойный) холецистит сопровождается умеренным «бурчанием» кишечника, небольшим вздутием живота, подъемом температуры до высоких цифр. Боли выражены, усиливаются при дыхании, кашле и смене положения тела.
3. При гангренозном процессе живот вздут, могут быть напряжены мышцы передней брюшной стенки. Язык и слизистые рта сухие. Дыхание частое, нарастают признаки интоксикации.

Лечение взрослых пациентов

Терапия подбирается с учётом характера патологии. Прежде чем назначить лечение, гастроэнтеролог анализирует возникшие симптомы холецистита у взрослого мужчины и назначает клинико-лабораторное обследование. Лекарства подбираются после получения всех данных и определения формы течения болезни. Для купирования воспалительного процесса и восстановления функций органа пациенту могут быть назначены:

1. Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).
2. Анальгетики (Анальгин, Баралгин). Купируют боль при приступе.
3. Антибиотики. При выборе антибактериальных средств отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия (Амоксиклав, Цефотаксим).
4. Холекинетики. Для устранения застоя желчи применяют Холисал или Ксилит.

При выраженной интоксикации мужчине проводят инфузионную терапию. Внутривенно капельно вливают Гемодез, 0.9% раствор натрия хлорида или раствор Рингера.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной или выявлено угрожающее для жизни состояние, пациенту проводят холецистэктомию. Показания для хирургического вмешательства:

• гангренозный холецистит с большими очагами некроза;
• риск прободения стенки желчного пузыря с последующим развитием перитонита;
• камни крупного размера, мешающие оттоку желчи.

После оперативного лечения назначают медикаменты и диетическое питание.

После хирургического лечения для облегчения постоперационных симптомов мужчине назначают пожизненную диету. Удаление желчного пузыря влияет на пищеварение и употребление «тяжелых» продуктов и/или переедание вызывают пищеварительные расстройства: тошноту и рвоту, диарею, боли в животе.

Принципы лечения

Для устранения болезненного состояния необходим комплексный подход, позволяющий купировать болевой синдром, снять воспаление и убрать первопричину, вызвавшую воспаление пузыря.

На течение и развитие заболевания изначально влияет питание и образ жизни. В период обострения важно соблюдать диету, направленную на облегчение работы желудочно-кишечного тракта. Параллельно назначаются медикаменты, нормализующие состав желчи, снижающие количество холестерина в организме и устраняющие спазмы, воспаление.

В незапущенных случаях может помочь народная медицина. Если медикаменты в сочетании с грамотно подобранной диетой не дают требуемый терапевтический эффект, то решается вопрос проведения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.

Первая помощь при приступе холецистита

При развитии острой симптоматики нужно вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей не приехала, можно слегка облегчить состояние пациента. Для этого нужно приложить холодный пакет со льдом в область живота.

Чтобы убрать спазмы, внутримышечно вводится папаверин или дротаверин – спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру кишечника и внутренних органов. Применять медикаменты до приезда скорой помощи можно только в том случае, если доподлинно известно, что у пациента приступ острого воспаления желчного пузыря, а не другая болезнь. В противном случае, картина болезни смажется.

Для уменьшения признаков интоксикации организма вводятся антибиотики и ставятся внутривенные капельницы с раствором электролитов. Если в ходе диагностики после госпитализации обнаружились характерные черты прободной язвы, перитонита и разрыва стенок желчного пузыря, необходимо готовить пациента к операции.

Медикаментозное лечение

Препараты используются по таким назначениям: для купирования острого синдрома и для лечения заболевания в период восстановления. При развитии острого приступа назначаются антибиотики, спазмолитики, НПВС, анальгетики. Примеры обезболивающих средств – Кетанов, Но-Шпа, Анальгин. При отравлении используются капельницы Натрия Хлорида, Реосорбилакт.

Лечение заболевания в период восстановления направлено на повышение защитных сил организма, разжижение желчи и улучшение функций печени. Для нормализации состояния назначаются уколы витаминов группы В или пероральные витаминные комплексы. Примеры желчегонных лекарств и гепатопротекторов – Хофитол, Урсосан (используется при присутствии холестериновых камней в желчном пузыре), Гепабене, Карсил.

Народные средства

Для домашнего лечения нужно принимать отвары из трав или овощей, обладающих противовоспалительным и желчегонным действием. Перед началом самостоятельной терапии нужно посоветоваться с ведущим врачом. В случае одобрения метода рецепты оговариваются индивидуально.

Простой вариант – употребление отвара свеклы. Нужно порезать кольцами несколько крупных овощей и залить их стаканом воды. Смесь ставят на маленький огонь и варят в течение нескольких часов, пока свекла не превратится в густой сок. Пить нужно по 1–3 столовые ложки в день, в течение 1–2 месяцев.

Желчегонным и противомикробным действием обладает тысячелистник. Столовую ложку сбора заливают кипятком в стакане и настаивают полчаса. Смесь процеживают и пьют дважды в сутки в течение месяца. При необходимости проводится повторный курс.

Диетические рекомендации

При воспалении желчного пузыря меню составляется на основе постного мяса, рыбы, каш и протертых овощей. Нужно дробно питаться, небольшими порциями. Из рациона исключаются сладости, жирная, жареная, острая и соленая пища, спиртные напитки. Нельзя есть экстрактивную пищу.

Нужна ли операция

Холецистэктомия назначается в тяжелых ситуациях, когда:

• обострения часто рецидивируют или хроническая форма не входит в ремиссию;
• при неэффективности диеты и медикаментов;
• когда есть конкременты, не поддающиеся лечению.

Вид операции выбирается врачом.

Осложнения холецистита

Возможные последствия:

• эмпиема желчного пузыря;
• перфорация стенок органа;
• околопузырный абсцесс;
• гнойный перитонит;
• панкреатит;
• гангрена;
• желтуха;
• желчный свищ;
• холангит.

Что делать при хроническом заболевании

Для хронического воспаления желчного пузыря характерно чередование обострений и ремиссий. Симптомы обострения хронического холецистита у мужчин похожи на течение острой формы болезни и лечение проводится по аналогичной схеме.

При хронической форме почти всегда помогает консервативная терапия, куда входит строгая диета и приём медикаментов. Если же симптомы обострения хронического холецистита у мужчин долго не проходят или обострение возникают часто, то по медицинским показаниям проводится резекция желчного пузыря.

Немаловажно не только устранить возникшее обострение хронического холецистита у мужчин, но и продлить периоды ремиссии. В этом поможет выполнение профилактических мероприятий:

• дробное питание (одинаково вредны как переедание, так и продолжительный голод);
• тщательное пережевывание пищи;
• исключение из рациона вредных продуктов.

Факторы риска

Существуют определённые факторы, при которых увеличивается вероятность появления заболевания.

К ним относятся следующие пункты:

• сидячий образ жизни;
• нерациональное питание – человек кушает большие порции, в рационе присутствует много жирного и копчёного;
• врождённые аномалии органа – уменьшение тонуса, опущение;
• применение лекарственных препаратов, при которых может сгущаться желчь;
• изменение гормонального фона – такое бывает при беременности, наступлении менструации, половом созревании;
• сниженная иммунная защита;
• избыточная масса тела;
• диабет;
• пожилой возраст;
• стрессовые ситуации;
• хирургическая операция;
• появление ожога;
• сниженный уровень гемоглобина в крови (анемия);
• частая родовая деятельность.

Хронический холецистит чаще появляется у женщин, чем у мужчин. Это связано с влиянием половых гормонов на выработку холестерина.

Факторы риска, при которых повышается вероятность обострения хронического холецистита:

• повышенное внутрибрюшное давление, которое нарушает выход желчи – длительное нахождение в сидячем положении, ношение корсета, ожирение;
• нерациональное питание;
• голодание – желчь застаивается, её концентрация повышается;
• хронический стресс;
• длительное переохлаждение;
• влияние вредных привычек – курение, алкогольные напитки, наркотические вещества;
• нарушение обменных процессов;
• резкое снижение массы тела;
• наследственность.

Примерное меню

Питание при холецистите направлено на то, чтобы нормализовать вывод желчи. Под запретом продукты, усиливающие желчеобразование в печени. При болезни запрещено употреблять:

Разрешено нежирное мясо, богатые клетчаткой овощи и фрукты, каши, супы на нежирном бульоне. Комбинируя разрешённые продукты можно составить вкусное меню. Примерный рацион:

1. Завтрак. Рекомендуется покушать кашу, запеканку или нежирный творог. Запивать некрепким чаем.
2. Второй завтрак. Второй перекус должен быть необильным. Можно скушать фрукты, легкий овощной салат или немного творога с изюмом.
3. Обед. Супы обязательны. На второе лучше приготовить мясо или рыбу. На гарнир: каша или овощной салат.
4. Полдник. Для трапезы стоит взять тушёные овощи, запеканку или салат.
5. Ужин. Переедать на ночь нельзя, поэтому вечером следует скушать омлет или кашу.

Выполняя рекомендации по составлению меню, мужчина может питаться вкусно и разнообразно, а постоянное соблюдение диеты снизит риск развития обострений при хроническом холецистите.

Диета

При остром приступе холецистита первые 2 дня рекомендуется лечебное голодание. В это время разрешается употреблять только тёплый сладкий зелёный чай и минеральную воду без газа. После этого назначается лечебная диета, включающая жидкие разваренные каши, овощные супы, паровые тефтели, фруктовые компоты и кисели. Исключаются из рациона:

• острые приправы и специи;
• желтки куриных яиц;
• цитрусовые;
• кондитерские изделия;
• жирное мясо и рыба;
• консервы и маринады;
• фастфуд;
• газированные и алкогольные напитки.

Рекомендуется уменьшить разовую порцию пищи до 250-300 г, но принимать пищу чаще (до 6 раз в день с интервалом 2,5–3 часа).

Что такое холецистит?

Этим термином обозначают воспаление жёлчного пузыря, при котором происходит нарушение оттока жёлчи, продуцируемой печенью.

Различают острый и хронический холецистит, по наличию камней в пузыре калькулёзный и некалькулёзный.

В острой форме по характеру воспаления:

• катаральный, или простой (орган заполнен жёлчью и значительно увеличен, на стенках внутри слизь);
• флегмонозный (в этом периоде воспаления образуется и накапливается гной);
• гангренозный (самый опасный, имеющий негативные последствия, поскольку происходит омертвление участков ткани); иногда выделяют ещё прободной подтип воспаления.

В хронической форме воспаление жёлчного пузыря подразделяют на следующие категории:

• латентную;
• хронически рецидивирующую;
• язвенно-гнойную.

Пациент с острым холециститом требует внимания хирургического персонала, поскольку течение заболевания может отягощаться такими факторами риска для жизни, как патогенные микроорганизмы, закупорка просвета пузыря камнем. При диагнозе острый холецистит неотложная помощь может потребоваться в любую минуту.

Причины возникновения воспаления жёлчного пузыря

• хронические заболевания, частые инфекции;
• нарушение правильного питания (предпочтение отдаётся жирному, жареному, употребляется алкоголь);
• нарушение концентрации жёлчи, что провоцирует повышенное давление в пузыре и протоках;
• лишние килограммы, ожирение;
• стрессовые ситуации;
• травмы;
• оперативные вмешательства, особенно в брюшной полости;
• диеты и голодания;
• беременность и роды;
• нарушения в работе пищеварительного тракта;
• пожилой возраст.

К причинам холецистита у мужчин некоторые учёные относят дополнительные факторы: они проводят связь между возникновением воспаления жёлчного пузыря и наличием проблем с предстательной железой, снижением общей сопротивляемости организма, пожилым возрастом.

Общие проявления болезни

Обычно пациенты озвучивают такие жалобы:

• повторяющееся чувство тошноты;
• рвота (иногда жёлчными массами);
• общая слабость;
• повышение температуры;
• боли и дискомфорт в животе (особенно под рёбрами справа);
• чувство тяжести и неприятные ощущения в желудке;
• неприятные запах и вкус в ротовой полости.

Диагностирование камней в жёлчном, возбудителей инфекции в жёлчи, высокого уровня давления в жёлчных протоках и изменений в них, а также патологий смежных органов будет свидетельствовать о воспалении жёлчного пузыря.

Симптомы холецистита у мужчин

Одним из первых проявлений воспаления жёлчного пузыря у мужчин является боль. Она возникает внезапно и ощущается ниже рёберной дуги справа. Вначале болевые приступы имеют небольшую интенсивность и проходят самостоятельно либо под воздействием обезболивающих препаратов. Затем они нарастают в силе и становятся чаще и длительнее. Присоединяется повышенная температура и учащённое сердцебиение (частота пульса может составлять 150 ударов в минуту), появляется тошнота и рвота, происходит изменение и нарушение стула, болевые приступы становятся постоянными.

Если воспаление переходит в хроническую стадию, то симптомы обычно затихают до момента обострения.

Острый холецистит, картина хронического холецистита в период ремиссии и при обострении

Определённые признаки помогут заподозрить наличие именно острой фазы холецистита. Например, характерными являются внезапно появившаяся резкая сильная боль, по причине затруднения прохождения жёлчи по протокам, и чувство тошноты, рвотные позывы, которые обычно связаны с приёмом пищи (возникают практически сразу после употребления большого количества жирной или жареной пищи, алкогольных напитков). Эти проявления можно купировать с помощью большого количества фармакологических препаратов, однако на причину заболевания они влияния не оказывают. Поэтому происходит маскировка клинического течения, в то время как болезнь прогрессирует. Другими признаками проявления воспалительного процесса могут быть повышение температуры тела, лихорадка; снижение массы тела; увеличение печени в размерах, что проверяется осторожной пальпацией в правом подреберье (также можно определить и увеличенный болезненный жёлчный пузырь).

Во время ремиссии картина смазана, и при соблюдении диеты и охранного режима жалобы не возникают. Основные симптомы могут не носить выраженного характера.

Симптомы хронического холецистита такие:

• чувство тяжести и дискомфорта в верхнем этаже живота;
• так называемая слабая точка в проекции поражённого жёлчного пузыря;
• изменение окраски кожи и слизистых (приобретают желтоватый оттенок);
• у мужчин частым «спутником» хронического холецистита является запор;
• периодически возникающие приступы изматывающей тошноты;
• живот вздутый;
• изжога и чувство горечи во рту;
• может периодически возникать повышение температуры (около 37 градусов);
• печень и жёлчный пузырь увеличены в размерах;
• отмечается неприятный запах из ротовой полости.

В течении хронического холецистита выделяют два чередующихся между собой периода:

• обострения: больной ощущает выраженную сильную боль и остальные яркие симптомы, проявления инфекционного процесса в организме;
• ремиссии: её ещё называют периодом «покоя». Клинические проявления воспаления стихают, при этом жёлчь постепенно поступает в двенадцатиперстную кишку до следующего периода обострения.

Клиническая картина калькулёзного холецистита включает следующие симптомы:

• больной чувствует тяжесть в правом подреберье;
• положительная реакция Кера (усиление боли при пальпации в точке Кера – месте проекции жёлчного пузыря — с последующим постукиванием по нижнему правому ребру);
• определяется воспаление жёлчного пузыря клинически;
• организм отрицательно реагирует на жирную и жареную пищу;
• больной чувствует горечь во рту;
• изжога, особенно с утра и после приёма жирной еды;
• налёт жёлтого цвета на языке и слизистых оболочках ротовой полости;
• неприятный запах из ротовой полости;
• нарушение стула (в виде диареи или запора).

Латентная фаза: клинические проявления отсутствуют из-за того, что конкрементов нет или они имеют маленькие размеры, поэтому не затрудняют отток жёлчи по протокам, не происходит травмирование стенки жёлчного пузыря и протоков.

Диспепсическая фаза: в этом периоде для больных характерными жалобами являются боль ноющего вялого характера в правом подреберье и верхнем этаже живота, под мечевидным отростком. В это время происходит нарушение поступления жёлчи в кишечник.

Торпидная фаза: характеризуется снижением чувствительности и ощущения боли. Это связано с тем, что происходит истощение нервной системы и её медиаторов боли. Обычно данная фаза возникает после нескольких особенно сильных приступов.

Шоковая форма: возникает при полной обтурации (закупорке) просвета жёлчных протоков и печёночной колике. В это время больной чувствует озноб, тошноту, резкую боль, отмечается повышение температуры и учащение сердцебиения.

Клиническая картина некалькулёзного холецистита включает следующие комплексы симптомов:

1. Кардиологический: характеризуется появлением болевых ощущений в области сердца, а также развитии аритмии после приёма жареной и/или жирной пищи, физических нагрузок, езде по неровной дороге с тряской. Боль имеет тупой и ноющий, равномерный характер. Появляется спустя час или полтора после принятия еды. В горизонтальном положении и покое симптомы проходят самостоятельно.
2. Эзофагический: характерны чувство изжоги и ощущение тяжести за грудиной. Возможны нарушения в проглатывании пищи и/или воды. Характерный неприятный (жёлчный) запах из ротовой полости.
3. Кишечный: характеризуется вздутием живота и запором.

Поэтому должны насторожить такие симптомы:

1. Тахикардия: частота сердечных сокращений может значительно быть больше ста ударов в минуту даже в состоянии покоя больного.
2. Визуально хорошо видно, что во время дыхания движение двух половин туловища больного несимметрично (больная сторона отстаёт). Дыхание поверхностное, глубокий вдох делать довольно тяжело, практически невозможно, присоединяется кашель.
3. Угнетение сознания.

При катаральном холецистите ощущаются приступы сильной боли в правом подреберье (в области Кера), положительная реакция Кера, в рвотных массах определяется содержимое кишечника и желудка, ощущается неприятный запах изо рта. В дыхании участвует живот.

При гнойном холецистите в жёлчном пузыре определяется скопления гноя, который разъедает стенки воспалённого органа, что приводит к развитию жёлчного перитонита. Развивается сепсис и происходит распространение возбудителей с током крови. Состояние больного крайне тяжёлое, требуется неотложная помощь.

Как лечить воспаление желчного пузыря

Лечение воспаленного желчного пузыря обычно комплексное.

Для лечения воспаления применяют следующие лекарства:

• антибиотики: «Азитромицин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Доксициклин», «Эритромицин», «Ампиокс»;
• комбинированные противомикробные средства (когда патогенные штаммы не чувствительны к антибиотикам): сульфаниламиды («Бисептол», «Бактрим»), нитрофураны («Фурадонин», «Фуразолидон»);
• спазмолитики – «Дротаверин», «Дюспаталин», «Папаверин», «Но-шпа», М-холиноблокаторы — «Метацин», анальгетики — «Баралгин», которые купируют боли и спазмы;
• прокинетики – «Мотилак», «Домперидон». Они нужны при пониженной сократительной способности желчного пузыря и его протоков;
• средства с литолитическим эффектом — «Урсосан». Назначают при наличии камней, для улучшения работы печени, укрепления иммунитета, для лучшего оттока желчи;
• препараты для стимуляции секреции желчи – таблетки «Аллохол», «Одестон», «Холагол», «Ксилит». Их не применяют при остром периоде, использовать их можно только при бескаменном холецистите;
• гепатопротекторы – «Хофитол», «Гепабене», «Карсил», «Эссенциале». Их применяют для нормализации оттока желчи и восстановления функций печени;
• средства для нормализации деятельности поджелудочной железы – «Креон», «Пангрол», «Мезим»;
• антагонисты кальция – «Дицетел», этот препарат служит для расслабления гладкой мускулатуры органов ЖКТ;
• препараты противопаразитарного направления – «Декарис», «Вормил», когда воспаление развивается на фоне заражения лямблиями;
• лекарства с седативным эффектом – «Новопассит», экстракт пустырника. Их назначают обычно женщинам перед началом менструации.

После периода обострения назначают физиопроцедуры. Их польза состоит в нормализации деятельности желчного пузыря, повышении тонуса желчных протоков. При холецистите во время ремиссии также нелишни грязевые или парафиновые аппликации на зону желчного, хорошо принимается организмом ультразвук, УВЧ. Эффект при снятии воспаления дают сероводородные и радоновые ванны, их принимают курсами.

Если в желчном пузыре при УЗИ обнаружены камни, желчегонные средства принимать нельзя!

Хирургическое вмешательство

Иногда развитие заболевания вынуждает прибегнуть к удалению желчного пузыря. После резекции органа у пациента может сформироваться постхолецистэктомический синдром. В течение нескольких месяцев после проведения операции возможен мягкий стул. Позже состояние нормализуется, но у 1% пациентов такая аномалия может сохраняться всю жизнь. Для предупреждения развития диареи требуется пересмотреть рацион питания и полностью исключить из него молочную продукцию и увеличить количество продуктов, содержащих клетчатку.

Диета

Избавиться от холецистита без диеты невозможно. Диета подбирается индивидуально с учетом формы воспаления. Во всех случаях из рациона убирают блюда с раздражающим влиянием на ЖКТ, это:

• острые, кислые блюда;
• слишком горячие или холодные;
• жареные, жирные, копченые продукты;
• кофе, горячий шоколад.

Диета должна включать продукты, приготовленные щадящими способами: тушеные, вареные, на пару, запеченные. Можно есть овощи без грубой клетчатки, крупы, паровые омлеты, нежирное мясо, пудинги, кисломолочную продукцию, но не жирную, злаковые хлебцы, сухарики из белого хлеба. Рекомендуется исключить из рациона свежую сдобную выпечку.

Хорошо пить много жидкости, лучше, если это будут: негазированная минеральная вода, отвар из шиповника, сладкие соки, разведенные водой.

При воспалении желчного пузыря необходимо питаться маленькими порциями не менее 5-6 раз в день. Переедание или нерегулярное питание провоцируют появление диспепсических расстройств и болевого синдрома.

Лечение народными средствами

Лечить воспаление желчного пузыря можно и народными способами. Фитотерапия может ускорить восстановление органа, избавить от боли и дискомфорта в проблемной области. Для лучшего эффекта лечение народными способами лучше сочетать с медикаментозным лечением.

Снять болезненные спазмы и улучшить секрецию желчи можно при помощи настоя из рылец кукурузы. Берут 10 г рылец (сухих), заваривают кипятком (250 мл) и настаивают час. Пьют по 50 мл до приема пищи.

Для женщин, страдающих воспалением желчного пузыря, полезен настой из перечной мяты, благодаря противовоспалительному и успокаивающему воздействию. Для этого берут 20 г листьев, заливают кипятком (1 стакан) и 25 минут выдерживают на водяной бане. Этот настой пьют трижды в день до еды.

Настой из петрушки способствует улучшению пищеварения и оказывает легкий желчегонный эффект. Петрушку (мелко порезанную) — 10 г залить кипятком (1 стакан), настоять и пить до приема пищи по 50 мл.

При остром холецистите помогает девясил. Для этого заливают его измельченные корни (10 г) 220 мл холодной воды, настаивают 8–10 часов. В настой добавляют 50 мл меда, можно прополиса. Эту смесь делят на 4 порции, которые выпивают в течение дня за три четверти часа до еды. Длительность курса – неделя.

В домашних условиях доступным методом терапии воспаления желчного пузыря считаются груши. Из них варят несладкий компот и пьют его ежедневно.

Хорошо в терапии против воспаления желчного пузыря помогают и обычные продукты, к примеру, свекла. Ее натирают на мелкой терке, заливают водой на 3-4 см выше овоща, варят на медленном огне до однородного пюре и применяют перед приемом пищи по 50 г.

Можно приготовить смесь из соков моркови, черной редьки, свеклы, хрена, лимона (по 200 мл каждого), долить 125 мл спирта. Убрать смесь в темное место на 10 суток, пить в день 3 раза по 15 мл перед приемом пищи.

30 листьев высушенного лавра измельчить, залить 200 мл подсолнечного масла, настаивать неделю, отфильтровать. Добавлять в молоко, кефир, чай по 15 капель 3 раза в день.

При обострении заболевания можно приготовить смесь из масла оливы (150 мл), коньяка (100 мл) и ментола (50 мл). Употреблять по 15 мл в день, предварительно сделав теплый компресс на зону правого подреберья.

Хорошо помогает при этом заболевании сок капусты — пить нужно по 100 мл перед едой каждый день в теплом виде.

Что такое холецистит и почему воспаляется желчный пузырь

Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря с развитием нарушений в моторно – тонической системе. Количество больных с каждым годом увеличивается, а причиной тому является неправильный образ жизни мужчин, отсутствие своевременного лечения болезни при первых ее симптомах. Принято считать, что холецистит является разновидностью осложнений желчнокаменной болезни в желчном пузыре или желчных протоках. Однако в некоторых случаях воспаление в желчном происходит без камнеобразования – бескаменный холецистит, но если конкременты все же диагностированы, тогда речь идет о калькулезной форме болезни.

В норме, желчь вырабатывается в печени, скапливается в желчном пузыре, а во время приема пищи поступает в 12-перстную кишку. Она принимает участие в переваривании еды, метаболических процессах, способствует всасыванию аминокислот и витаминов, также выработке гормонов в кишечнике и другие важные функции. В процессе развития холецистита нарушается отток желчи по протокам, желчь застаивается в пузыре, густеет и является отличной средой для развития инфекции с последующим развитием воспаления.

Многие мужчины игнорируют первые «звоночки» болезни, связывая их с банальным расстройством желудка, но спустя время симптомы усиливаются, а в некоторых случаях при отсутствии адекватного лечения развиваются тяжелые осложнения в виде некроза стенок желчного пузыря, перитонита и других состояний, угрожающих жизни.

Причины

Чаще всего холецистит развивается как следствие прогрессирования желчекаменной болезни. Воспалительный процесс может вызываться попаданием в желчный пузырь болезнетворных бактерий (с током лимфы и крови, восходящим путём). Инфекционные возбудители могут скапливаться в кариозных зубах, хронически воспалённых миндалинах, язве 12-перстной кишки, мочевом пузыре, в почках.

Заболевания, на фоне которых часто появляется холецистит:

• гастрит;
• панкреатит;
• дуоденит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• энтероколит, колит;
• болезни печени воспалительного характера;
• тонзиллит;
• пародонтоз, кариес зубов.

Кроме того, развитие холецистита может быть вызвано неинфекционными причинами:

1. Рефлюкс. Состояние, при котором содержимое желудка вместе с поджелудочными соками забрасывается в желчный пузырь, тем самым нарушается его работа.
2. Беременность. Внутренние органы, в том числе желчный пузырь, сдавливаются растущей маткой, что способствует застойным процессам и воспалению.
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
4. Сахарный диабет и гипертоническая болезнь часто приводят к нарушенному кровообращению и кровоснабжению желчного пузыря.
5. Врождённые патологии.
6. Перегибы желчного пузыря, спайки, песок и камни нарушают отток желчи, что способствует развитию острого воспаления.
7. Малоактивный образ жизни.
8. Ожирение.
9. Злоупотребление диетами.
10. Возрастные изменения.
11. Травмы области живота.
12. Стрессовая ситуация, депрессия.
13. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами).

В чем особенности воспаления у мужчин

Женщины в три раза чаще болеют холециститом, чем мужчины, но особых отличий в этиологии и патогенезе болезни нет. Единственное, как показывают врачебные наблюдения, у мужчин болезнь часто протекает наряду с холангитом (воспаление желчных протоков), при этом редко с камнеобразованием.

Однако болевой синдром у мужчин проявляется более интенсивно, усиливается при любых движениях и плохо купируется обезболивающими лекарствами. Нередко болезнь проявляется на фоне других заболеваний, что дополняет общие симптомы болезни, затрудняет диагностику и ухудшает самочувствие больного.

Особенности заболевания

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, расположенный чуть ниже печени. Он прикреплен к желчному протоку, по которому переносится желчь из печени в тонкую кишку. В процессе поглощения пищи происходит сжатие пузыря, и таким образом он заставляет желчь перемещаться по протокам в кишечник.

Холецистит чаще возникает в результате образования камней в пузыре или его протоках, что приводит к застою желчи и возникновению инфекции в кишечной микрофлоре. Периодически возникающие и проходящие воспалительные процессы деформируют стенки пузыря, что способствует возникновению хронической формы заболевания.

Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку он вызывает не только сильные боли, но и воспаление в других органах. При остром развитии процесса человеку часто требуется срочная хирургическая помощь. Замечено, что у мужчин болезнь возникает реже, чем у женщин.

Какие виды холецистита бывают

Холецистит у мужчин, как в молодом возрасте, так и у взрослых, способен проявиться по разным причинам, иметь инфекционное или неинфекционное происхождение, быть следствием неправильного питания или других болезней органов брюшной полости. Данное заболевание имеет несколько форм и классификаций, каждая из которых имеет свои особенности, сопровождается теми или иными нарушениями в работе желчевыводящей системы и симптоматикой.

При наличии камней в желчном пузыре или протоках речь будет идти о калькулезной форме. При закупорке протоков камнями развивается обтурационный холецистит. Когда конкременты в органе отсутствуют, больному ставится диагноз некалькулезный или бескаменный холецистит.

По течению заболевания

По течению заболевания выделяют острый или хронический холецистит. В первом случае болезнь проявляется внезапно, симптомы острые и выраженные, часто требуют госпитализации больного. Если речь идет о хронической форме, она является следствием не долеченного острого воспаления. Сопровождается периодами ремиссии и обострения, симптомы стертые, но часто провоцирует осложнения и необратимые процессы в тканях желчного пузыря.

По характеру воспаления

По характеру воспалительного процесса, холецистит разделяют на:

• Гангренозный – тяжелая форма холецистита, при которой отмечается отмирание тканей стенки желчного пузыря. Может проявиться при острой форме на протяжении 3-х дней с момента первых симптомов и отсутствии правильного лечения. Если больному не оказать врачебную помощь, прогноз неблагоприятный.
• Флегмонозный – сопровождается появлением гноя в просвете желчного пузыря. Имеет инфекционное происхождение, проявляется как осложнение других форм холецистита. Относиться к тяжелой форме болезни с тяжелой симптоматикой, поэтому требует незамедлительной помощи врачей.
• Гнойный холецистит – развивается при образовании гнойного экссудата в полости желчного пузыря, вызывает перфорацию стенок. Данная форма отличается быстрым прогрессированием и неблагоприятным прогнозом.
• Катаральный – начальная форма холецистита, симптомы маловыраженные или стертые, но при своевременном лечении можно полностью вылечить недуг. Если лечение все же отсутствует, катаральный холецистит переходит в более тяжелые формы.
• Лямблиозный – редкая форма болезни, причиной которой являются гельминты, попавшие в печень, кишечник или поджелудочную железу. Паразиты вызывают повреждение клеток печени, из-за чего происходит сбой всей пищеварительной системы, включая желчный пузырь.

Классификация

В медицине определили, что холецистит у мужчин существует в разных формах, для которых свойственна разная симптоматика и методы лечения. В основном патология разделяется на два типа:

• острая;
• хроническая.

Классификация холецистита

Острый холецистит разделяется на три подвида:

• катаральный;
• флегмонозный;
• гангренозный.

В свою очередь, у хронической формы также есть несколько подтипов:

• латентная;
• язвенно-гнойная;
• рецидивирующая.

Во время диагностики холецистита доктору в первую очередь важно определить у больного калькулезный или некалькулезный тип патологии. Эти две формы недуга отличаются наличием или отсутствием конкрементов (камней) в желчном. Оба типа болезни могут сформироваться как при остром, так и при хроническом холециститах.

Какие общие симптомы холецистита

Каждая форма холецистита у мужчин имеет свою клиническую картину, которая помогает врачу на первичном приеме определиться с тактикой лечения и предполагаемым диагнозом. Существует несколько симптомов холецистита у мужчин, на которые нужно обратить внимание. Одним из первых признаков болезни считается боль в правом боку под ребрами, которая усиливается при любом движении: чихание, кашель, глубоком вдохе или поворотах. Интенсивность болевого синдрома зависит от формы болезни, может быть колющей, режущей, иметь приступообразное появление или быть постоянной. Очень часто боль отдает в спину, лопатку, шейный отдел позвоночника и другие участки тела. Ликвидировать болевой синдром можно при помощи обезболивающих препаратов, но по истечению их действия, приступы боли возвращаются с новой силой.

Помимо болевого синдрома, больного беспокоят и другие симптомы, среди которых:

• постоянная тошнота, позывы к рвоте;
• тяжесть в правом подреберье;
• отсутствие аппетита;
• нарушения в процессе пищеварения: диарея, метеоризм, запор;
• горькая отрыжка;
• озноб;
• изредка повышение температуры тела;
• желтушность кожи и склер глаз;
• повышенное потоотделение.

Все вышеперечисленные симптомы холецистита у мужчин являются общими, могут быть выраженные в меньшей или большей степени, проявляться после приема калорийной и жирной пищи или приема алкоголя. При медленном течении болезни, желчь медленно скапливается в протоках или желчном пузыре и когда ее количество нарушает отток или образуется закупорка, появляются первые острые приступы боли, напоминающие печеночную колику. До момента пока количество скапливаемой желчи не большое, мужчина может ощущать незначительные нарушения со стороны органов пищеварительной системы.

Диагностика

Главной трудностью в диагностике хронического холецистита является определение формы патологии. Первоначальный этап – осмотр врача гастроэнтеролога, который при постановке предварительного диагноза учитывает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр и определяет общую клиническую картину.

Для определения формы, типа и степени тяжести заболевания проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ желчи (для выявления возбудителя);
• УЗИ;
• фракционное дуоденальное обследование, при котором изучается оттенок и консистенция желчи;
• холецистохолангиография, оценивающая функции желчного пузыря и выявляющая нарушения двигательных функций желчевыводящих путей, деформацию органа и наличие камней;
• рентген органов брюшной области;
• КТ;
• МРТ;
• гепатобилиарная сцинтиграфия, помогающая обследовать желчевыводящие пути и печень, а также функции желчного пузыря и двигательную активность желчных протоков;
• эндоскопическая холангиопанкреатография.

Симптомы острого холецистита у мужчин

Острая форма холецистита у мужчин способна проявиться на фоне нескольких факторов, но чаще всего проявляется при длительном формировании болезни, систематического употребления жирной пищи и алкоголя. Симптомы, при данном виде патологии выраженные, могут проявиться внезапно:

• сильная боль под правым подреберьем, отдающая в спину, область грудной клетки;
• горечь во рту;
• тошнота;
• повышенная слабость;
• повышение температуры тела от 37.5 до 39.5 градусов;
• учащенный пульс;
• нарушение стула;
• пожелтение кожи и склер глаз.

При легком течении острого периода, симптомы могут длиться от нескольких часов до 3-х дней, при этом сопровождаться облегчением состояния. При тяжелом формировании воспаления в желчном или присутствии камней, которые спровоцировали закупорку, есть риск осложнений, перехода болезни в гнойную форму, которая опасна летальным исходом.

Симптомы гнойного холецистита у мужчин

Гнойный (флегмонозный) холецистит относится к наиболее опасным формам болезни, при которой происходит скоплением гноя в желчном пузыре или протоках. На фоне инфекционного очага воспаления происходит сильнейшая интоксикация организма, появляется высокий риск развития перитонита и сепсиса. Если вовремя больному не оказать медицинскую помощь, риск смертности достаточно большой. Распознать симптомы гнойного холецистита можно по следующим симптомам:

• сильная боль в животе и под правым ребром;
• вздутие живота;
• повышенная температура тела до 40 градусов;
• постоянное бурление в животе;
• не проходящая тошнота и рвота.

На фоне сильнейшей интоксикации организма, присутствуют общие недомогание, озноб, упадок сил. Больного при таких симптомах нужно как можно быстрее доставить в стационар, где после обследования, проведут экстренное хирургическое вмешательство.

Можно ли предотвратить хронический холецистит?

Профилактика хронического холецистита — это комплексное мероприятие. После первого эпизода холецистита нужно начать менять свой образ жизни. Изменить привычное питание, оптимизировать физическую нагрузку. Сбросьте лишний вес, но помните, что делать это нужно постепенно. В идеале снижайте массу не более, чем на 10 кг в год.

Держите под контролем имеющиеся хронические заболевания. Сахарный диабет приводит к нарушению обмена жиров и углеводов, а также расстройству кровообращения в желчном пузыре. Поэтому важно регулярно измерять уровень сахара в крови и принимать меры по его снижению.

Симптомы гангренозного холецистита у мужчин

Опасная и серьезная форма холецистита, которая чаще встречается у людей пожилого возраста. Характеризуется масштабным отмиранием тканей и нервных окончаний органа. Среди основных причин болезни считается флегмонозное и калькулезное воспаление или нарушения кровотока в артерии желчного пузыря. Не редко источником болезни выступает инфекция: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Данная форма болезни проявляется следующими признаками:

• резкое повышение температуры тела до высоких цифр;
• тахикардия;
• постоянная тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения;
• мышечная слабость;
• живот увеличивается в размерах;
• нарушение стула;
• сильные и длительные боли в области живота;
• налет на языке;
• желтая кожа и с клеры глаз;
• повышенная сонливость.

Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, присутствует большой риск разрыва стенок желчного пузыря, что приведет к проникновению гноя в другие органы, что грозит развитием абсцесса или перитонита. Единственным методом лечения гангренозной формы считается операция по удалению органа.

Симптомы катарального холецистита у мужчин

Начальной формой холецистита с острым течением считается катаральный холецистит. Чаще развивается в результате камней в желчном пузыре или протоках. Симптомы болезни могут проявиться после употребления острой или жирной пищи, тяжелых физических нагрузок или употребления алкоголя. К характерным признакам болезни относят:

• острая боль в правом подреберье и эпигастральной области;
• умеренное повышение температуры тела;
• рвота;
• изжога;
• тошнота;
• повышенное слюноотделение и потливость;
• белый налет на языке.

При пальпации живота, боли усиливаются, врач отмечает присутствие синдрома Ортнера и Мерфи, когда больной ощущает сильный дискомфорт в области дуги правого ребра и желчного пузыря. При своевременном обращении к доктору, назначается консервативная терапия с применением ряда препаратов, соблюдения диеты. Когда больной игнорирует симптомы или купирует боль анальгетиками, есть большой риск перехода болезни в более тяжелые формы.

Какое обследование пройти

Для подтверждения диагноза недостаточно собрать подробный анамнез у больного. Нужно провести комплекс исследований, чтобы удостовериться в наличии холецистита. Симптомы у заболевания общие и указывают на присутствие расстройства гепатобилиарной системы, поэтому не относятся к диагностическим критериям. В ходе исследования выявляется степень поражения органа и подбирается подходящий вариант – как лечить воспаление желчного пузыря.

Если первые признаки, помимо боли в правом подреберье и диспепсии, включают симптомы лихорадки, то это указывает на острый холецистит. У лиц старшего возраста анамнез затруднен, так как признаки воспаления желчного пузыря нередко развиваются на фоне других заболевания – панкреатита, расстройств печени.

По анализам крови обнаруживаются высокие показатели СОЭ, повышение показателей печеночных ферментов, билирубина, лейкоцитов. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить утолщение стенок или их структурные изменения. Можно рассмотреть конкременты, отклонение от нормы по размерам.

В ходе диагностики используется метод динамического проведения УЗИ, когда проводится осмотр больного органа несколько раз за определенный период. Это необходимо для того, чтобы узнать – прогрессирует ли заболевание, с какой скоростью происходят структурные изменения, какова скорость восстановления на фоне лечения.

Если врачи длительный период не выявляют с помощью УЗИ причину недомогания больного, то назначается лапароскопия. Это универсальный и малоинвазивный метод, позволяющий не только изучить достоверно состояние внутреннего органа, но и провести операцию в ходе диагностики, если потребуется. Лапароскопия позволяет дифференцировать диагноз, отличая воспаление желчного от острого приступа аппендицита, панкреатита, симптомов мочекаменной болезни, печеночного абсцесса, воспаления почек, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.