Эутиреоз щитовидной железы, что это такое? Симптомы и лечение эутиреоза

Особенности болезни

Как показывают наблюдения, виновниками болезни становится несколько факторов. К ним относят негативное воздействие окружающей среды, неблагоприятной экологии. У эутиреоза могут быть генетические причины: патология передается по наследству.
Вызвать эутиреоз способны болезни щитовидной железы, которые развиваются при воспалительных процессах.

Обратить внимание на состояние своей щитовидной железы врачи рекомендуют, если вы житель региона, который является йоддефицитным. А это – почти вся территория России.

Эутиреоз может развиться после беременности. Во время вынашивания ребенка весь женский организм испытывает серьезную нагрузку, и щитовидная железа – не исключение. Она иногда увеличивается в размерах. Обычно дискомфорт, который этим вызван, исчезает после того, как рождается ребенок.

Однако если в семье были случаи патологий щитовидной железы или женщина перенесла радиационное облучение шеи, ситуация может усугубиться. Поэтому, спустя некоторое время после рождения малыша стоит проконсультироваться к врача-эндокринолога.

Прогноз лечения и выздоровления

При своевременном обнаружении эутиреоз щитовидной железы успешно лечится. При этом на ранних стадиях, когда симптомы не выражены, достаточно лишь скорректировать образ жизни для достижения положительных результатов. Обычно это заключается в нормализации питания, приведение в норму режима работы и отдыха, борьба с эмоциональными перегрузками. Если прописаны препараты, то курс их приема следует пройти полностью, чтобы избежать рецидивов.

Наиболее опасно ситуация, если эутиреоз быстро прогрессирует во время лечения медикаментами. В такой момент важно предпринять дополнительные меры, чтобы в щитовидной железе не произошли необратимые изменения, влекущие за собой изменения уровней жизненно необходимых гормонов.

Что такое клинический эутиреоз?

Коварство эутиреоза заключается в том, что даже при нормальных показателях гормонов, на его фоне могут формироваться серьезные заболевания щитовидной железы.

Обычно это эндемический зоб и аутоиммунный тиреоидит.

Эти заболевания сопровождают эутиреозпризнаки выраженного характера и гиперплазию щитовидки, при этом эутиреоидное состояние практически всегда носит временный характер — оно длится до тех пор, пока в эндокринном органе не разовьются серьезные патологические изменения.

Поэтому эутиреоидной патологии в эндокринологии отводится особенное место.

На фоне эутиреоза могут диагностироваться диффузные патологические аномалии тиреоидной ткани и узловые изменения.

Если узлов два или больше, то речь идет об многоузловом эутиреоидном зобе.

Причины

Экологически неблагополучная местность является одной из причин возникновения эутиреоза щитовидной железы.

Сильные стрессы — еще одна причина возникновения эутиреоза щитовидной железы.

Клинико-гормональный эутиреоз чаще всего возникает при физической перегрузки.

Клинико-гормональный эутиреоз чаще всего возникает при воздействии таких факторов:

• многолетний дефицит йода в организме;
• гормональные сбои;
• повышенный радиационный фон;
• экологически неблагополучная местность;
• работа, связанная с химически агрессивными веществами;
• сильные стрессы;
• аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.);
• физические перегрузки;
• бесконтрольный прием гормональных и антибактериальных препаратов;
• наследственная предрасположенность.

Молодые женщины должны быть психологически готовы к тому, что у них может появиться клинико-гормональный сбой в щитовидной железе во время беременности.

Молодые женщины должны быть психологически готовы к тому, что у них может появиться клинико-гормональный сбой в щитовидной железе во время беременности. Ведь по мере внутриутробного развития плода на организм женщины ложится повышенная нагрузка. Железа вынуждена работать намного активнее, чтобы обеспечивать гормонами и мать, и дитя. Из-за этого орган увеличивается, но после родов возвращается к прежнему объему и режиму работы.

Щитовидка чувствительный орган к воздействию различных раздражителей. Эутиреоз может развиваться под воздействием предрасполагающих факторов:

• дефицит йода в организме,
• наследственность,
• воспаление ЩЖ,
• неблагоприятная экологическая обстановка,
• стрессовые ситуации,
• прием препаратов, угнетающих функции щитовидки.

Эутиреоз могут диагностировать у беременных женщин при наличии у них гипертиреоза. Стабилизация уровня гормонов в этот период осуществляется за счет повышенной потребности организма в тиреоидах.

Эутиреоз — что это такое?

Эутиреоз щитовидной железы — это обратимые изменения в структуре органа при сохранении его функциональности. Симптоматическая картина эутиреозной патологии исключает признаки гипотиреоз или гипертиреоза.

Несмотря на то, что в щитовидной железе обнаруживается разрастание ее тканей в виде диффузного увеличения или узлов, показатели гормонов остаются в норме. Однако это не означает, что человек полностью здоров.

Эутиреоз — пограничное состояние, при котором уровень гормонов в любой момент может измениться в сторону повышения или понижения.

Эутиреозное состояние длится непродолжительное время. Обычно на его фоне быстро происходят более серьезные изменения, сопровождающиеся гипо- или гиперфункциональностью щитовидной железы. Именно поэтому так важно своевременное выявление и лечение эутиреоза.

Этиология эутиреоза — основные причины

Щитовидная железа очень чувствительна к разного рода изменениям (и внешним, и внутренним). Эутиреоз может быть спровоцирован следующими факторами:

• недостаточность йода, поступаемого в организм с пищей;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятные экологические факторы;
• воспалительная патология железы;
• нервные срывы, стрессы;
• аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз, как начальная стадия аутоиммунного воспаления железы, может длиться годами).

Эутиреозное состояние может фиксироваться у беременных женщин с ранее диагностированным гипертиреозом. нормализация гормонального уровня при беременности происходит за счет повышения потребности организма в тиреоидных гормонах.

Если физиологическое снижение гормонального уровня не наступает, врачи прибегают к медикаментозной терапии. От нормализации гормональных показателей напрямую зависит сохранение беременности и рождение здорового ребенка.

Именно поэтому так важно достижение медикаментозного эутиреоза во время беременности у женщин, которые страдают повышенной функцией щитовидной железы.

Классификация эутиреоза

По степени выраженности патологических изменений эндокринологи различают эутиреоз:

1. 1 степени — увеличение железы не определяется визуально, пальпация также не выявляет отклонений;
2. 2 степени — визуально заметно увеличение железы, но пальпация не дает результата;
3. 3 степень — увеличение тканей щитовидки заметно при осмотре и подтверждается пальпацией.

Начальные проявления патологии

Симптомы эутиреоза, хотя и слишком явные, начинают проявляться достаточно быстро. На фоне нормального уровня гормонов возникают неприятные ощущения.

• Человек становится нервозным, чувствует постоянное напряжение.
• У него создается ощущение, что в горле присутствует ком.
• Человек часто чувствует себя сонным, быстро устает.
• При наружном осмотре врач может заметить увеличение размеров щитовидной железы.
• Человек чувствует какой-то дискомфорт в районе шеи.
• Если речь идет об эутиреозе при неизмененной ЩЖ, то какие-либо симптомы будут отсутствовать, но вот в том случае, когда речь идет об эутиреоидном диффузном или узловом зобе, то проявления, хоть и довольно скудные, но имеют место быть.

Патологии щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Поводом для обращения к врачу для представительниц прекрасной половины нередко становится недовольство своей внешностью.

Когда железа увеличивается в размерах и это становится заметно со стороны, некоторые дамы отправляются на прием к доктору.

Обычно это происходит, когда диффузные изменения достигают второй и третьей степени. Кроме косметического дефекта нередко беспокоят неприятные ощущения в горле. Становится сложнее дышать, глотать пищу, в горле часто першит. Может меняться тембр голоса.

Симптомы

Эутиреоз поддается лечению, поэтому при появлении признаков патологии необходимо обратиться к эндокринологу. Изменения в организме начинаются с нарушений нервной системы. Для начала эутиреоидного состояния характерны симптомы:

• ощущение беспричинной нарастающей слабости;
• сонливость в дневное время;
• повышенная раздражительность;
• бессонница;
• хроническая усталость;
• нарушение психических реакций;
• эмоциональная нестабильность;
• депрессивное состояние;
• чувство разбитости после отдыха или сна;
• высокая утомляемость.

По мере развития патологии происходит трансформация в близлежащих тканях. Увеличение размеров щитовидной железы при эутиреозе вызывает появление:

• внешних изменений контуров шеи, вызванных разрастанием узлов;
• чувства сдавливания горла, как при удушении;
• дискомфорта в области шеи, ощущение инородного тела;
• боли, трудности глотания;
• затрудненного дыхания;
• сухого кашля;
• осипшего голоса;
• ощущения кома в горле;
• одышки при нагрузках.

При прогрессировании эутиреоза начинаются нарушения в других системах и органах. Пациенты жалуются на наличие:

• головной боли;
• повышения или снижения веса при неизменном режиме питания, отсутствии других болезней;
• нарушений менструального цикла;
• тахикардии (учащенных ударов сердца);
• эректильной дисфункции у мужчин;
• экстрасистолии (появления внеочередных сердечных ударов);
• головокружения;
• болей в сердце;
• пониженного давления;
• выпячивания глазных яблок;
• тремора конечностей;
• ощущения голода;
• сухости кожи;
• понижения температуры тела.

Эутиреоз щитовидной железы: что это такое?

В первую очередь сигналом эутиреоза становятся нарушения со стороны ЦНС. У больного наблюдаются:

• раздражительность,
• резкие перепады настроения,
• беспричинная слабость,
• нарушение сна.

Изменения появляются и со стороны других органов и систем. Может снижаться вес без видимых на то причин. При визуальном осмотре или с помощью прощупывания железы можно выявить ее увеличение. Ощущается ком в горле, при котором затрудняется процесс глотания. Меняется тембр голоса. Можно заметить изменение формы шеи, она становится более расплывчатой.

Если патологический процесс запущен, возникают проблемы с сердцем, ухудшается общее самочувствие. Эутиреоз нужно рассматривать как тревожный сигнал и свидетельство надвигающегося прогрессирования гипотиреоза, гипертиреоза, рака щитовидной железы и других патологий.

Выделяют 3 степени выраженности эутиреоза:

• 1 ни визуально, ни при прощупывании изменений железы выявить невозможно,
• 2 патологические изменения можно обнаружить при пальпации,
• 3 при внешнем осмотре и пальпации проблема на лицо.

Заболевания щитовидки достаточно разнообразны, но и их можно классифицировать по трем основным направлениям:

• эутиреоз (гормоны в норме).
• Гипотиреоз (в организм поставляется недостаточно гормонов щитовидной железы, их дефицит сказывается на состоянии всего организма).
• Гипертиреоз (щитовидка выбрасывает в кровь чрезмерное количество гормонов, и это также неблагоприятным образом отражается на функционировании всех остальных органов и систем). Эутиреоз щитовидной железы – это патология, при которой гормоны, вырабатываемые органом, находятся в норме. Но у больного появляются характерные симптомы, сигнализирующие о том, что со щитовидкой не все в порядке.
• Нервные расстройства – самые первые и самые распространенные. Повышение нервной возбудимости проявляется в том, что больной слишком бурно начинает реагировать на ситуации, в которых ранее он вел себя намного спокойнее. Ему становится труднее выходить из стрессового состояния, отдых не дает желаемых результатов.
• Увеличение щитовидки в размерах и формирование так называемого диффузного эутиреоидного зоба (ДЭЗ).
• Появляются признаки, свидетельствующие о сдавлении органов шеи: ощущение комка при глотании, легкая боль в горле, не имеющая никакого отношения к ангине, чувство «неудобного воротничка».

Пациенты прежде всего жалуются на слабость, низкую работоспособность, сонливость, боли в области головы, быструю утомляемость. При формировании диффузного эутиреоидного зоба появляется ощущение комка в горле, одышка, которая может привести к удушью, если степень увеличения железы будет высокая.

Эутиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение длятся, как правило, недолго, пока не произойдут более серьезные изменения в щитовидке. На его фоне, несмотря на положительные данные лабораторной диагностики, могут развиться аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб и др. Эти заболевания уже приобретают четко выраженную симптоматику, сопровождаются увеличением железы.

Клинико-гормональный дисбаланс в этом эндокринном органе проявляется такими типичными признаками, как:

• чрезмерная нервозность, агрессивность, эмоциональные перепады;
• бессонница ночью при дневной сонливости;
• ощущение кома в горле;
• головные боли;
• быстрая утомляемость, упадок сил.

Головная боль является одним из симптоиов клинико-гормонального дисбаланса щитовидной железы.
По мере прогрессирования патологии клинико-гормональный дисбаланс проявляется более тяжелыми симптомами. Это:

• визуализация увеличившегося органа, что может свидетельствовать не только о пограничном состоянии, но и о тяжелом заболевании;
• набор веса при неизменном режиме питания;
• появление осиплости, низких нот в голосе;
• частые приступы сухого кашля;
• тяжелая одышка;
• затруднительный прием пищи из-за болей при ее проглатывании.

Если клинико-гормональный эутиреоз прогрессирует быстро, к его проявлениям нередко добавляется деформация шеи. Со временем она становится толстой, одутловатой, причем даже у худощавых пациентов. Особенно сильны изменения шеи у женщин.

Большинство пациентов, у которых диагностируется это патологическое состояние, и не подозревают о нем. Это логично, ведь на начальном этапе проблема протекает бессимптомно. Лишь только после значительного увеличения щитовидной железы в размерах пациенты понимают, что в организме что-то происходит не так, как нужно, и обращаются за медицинской помощью.

Эутиреоз симптомы может иметь еще и такие:

• потеря веса без видимых на то причин;
• повышенная потливость;
• проблемы со сном;
• хриплый голос;
• затрудненное дыхание;
• эмоциональное истощение;
• расширение вен в области шеи;
• повышенная утомляемость.

Эутиреоз 1 степени

Патология на данном этапе протекает бессимптомно. Диагноз эутиреоз может поставить доктор после тщательного обследования пациента. На этой стадии визуально определить увеличение щитовидной железы невозможно. Да и пальпаторно она тоже не выявляется. На ощупь определяется только перешеек. Убедиться в том, что действительно существует проблема, помогает УЗИ.

Эутиреоз 2 степени

На этом этапе проблема усугубляется. Щитовидная железа заметно разрастается. Определить это при визуальном осмотре не получится, зато пальпация даст более объективную информацию. В таком случае доктор может предположить эутиреоз и гипотиреоз. Точный и достоверный диагноз поставлен будет только после тщательного и всестороннего обследования пациента.

Эутиреоз 3 степени

При этом патологическом состоянии увеличение щитовидной железы отчетливо проявляется. Эутиреоз щитовидной железы – что это такое доктор знает. По этой причине он проведет пальпацию проблемного участка. После диффузный зоб эутиреоз обследуется при помощи УЗИ. Сопоставив все полученные результаты, доктор прописывает эффективную терапию.

Он представляет собой разрастание тканей щитовидной железы. При этом патологическом процессе происходит образование единичных или многочисленных узлов. В медицине его нередко называют «нетоксический зоб эутиреоз». В щитовидной железе могут протекать такие патологические изменения:

1. Образуется эндемический зоб. Причина его появления – нехватка в организме йода.
2. Щитовидная железа увеличивается в размере, но в ней отсутствуют образования.
3. Узловой зоб 1 степени – эутиреоз. На этой стадии в разросшейся щитовидной железе появляется одно образование.
4. Узловой зоб 2 степени с несколькими узелками.
5. Патология, при которой многочисленные образования в щитовидной железе соединяются между собой.

Классификация

По степени выраженности болезнь может быть трёх типов:

• первой степени. Практически не виден визуально и не чувствуется при пальпации;
• второй степени. Становится заметным при осмотре, но при ощупывании изменения не выявляются;
• третьей степени. Сильно выделяется зоб на шее, при пальпации ощущаются выраженные изменения.

У пациентов с эутиреозом может наблюдаться равномерное разрастание тканей (диффузное) и уплотнённое (узелковое, многоузловое). В зависимости от количества и типа разрастания ткани выделяются следующие виды узлового зоба:

• диффузное увеличение без узловых включений;
• выявленный единственный узел;
• обнаруженные множественные узлы;
• множественные узлы, сливающиеся друг с другом.

Клинико-прогностические аспекты появления узлов в щитовидной железе — видео

У пациентов может наблюдаться симметричный зоб, при котором ткань разрастается с двух сторон, и асимметричный, выделяющийся только на одной части щитовидной железы. По расположению бывает обычный, располагающийся на передней поверхности шеи, загрудинный и кольцевой тип зоба.

Также существует классификация, основанная на причинах, которые привели к появлению эутиреоза:

1. Клинический развивается из-за недостаточности йода в организме, интоксикации, инфицирования и аутоиммунных процессов.
2. Эндемический появляется сразу у большого числа людей на определённой территории. Провоцирующим фактором может стать выброс вредных веществ в воздух или воду, экологические катастрофы, общий недостаток йода в продуктах данной местности.
3. Спорадический появляется из-за неустановленной причины и не связанных между собой симптомов.
4. Медикаментозный, или ятрогенный, возникает вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, которые снижают работу железы и уменьшают усвоение йода.
5. Эутиреоз беременных является достаточно распространённым явлением, возникающим вследствие гормональных перестроек при вынашивании ребёнка. Обычно это состояние несильно заметно, щитовидная железа не увеличивается в размерах и быстро приходит в норму после родов.

При эутиреозе из-за разрастания тканей щитовидной железы появляется зоб

Источники, влияющие на формирование недуга

Теперь, когда мы разобрались, эутиреоза щитовидной железы: что это такое, рассмотрим факторы, которые влияют на его формирование. Главные причины эутиреоза щитовидной железы:

• Недостаточность йода. Как следствие формируется клинический эутиреоз щитовидной железы. В это время начинается разрастание клеток щитовидки, которые стремятся восполнить запас йода из иных органов. Результатом является увеличение щитовидной железы в размерах, а также образование диффузного зоба или коллоидной кисты.
• Наличие беременности. У представительниц прекрасного пола в интересном положении эутиреоз формируется в условиях наличия гипертиреоза щитовидки. У женщин восстанавливается уровень гормонов благодаря тому, что организм очень нуждается в увеличении объема тиреоидных гормонов.

• Аутоиммунный тиреоидит (Аит). В этой ситуации эутиреоз щитовидной железы – это начальная стадия болезни, затягивающаяся не на один год.
• Медикаментозный эутиреоз щитовидной железы является побочным явлением после принятия разнообразных медикаментов. Это состояние является обратимым. Когда будет отменен препарат, который спровоцировал развитие заболевания, щитовидная железа возвратится в норму.
• Нередко можно встретить наследственную форму заболевания. По этой причине происходит формирование эутиреоза у детей.
• Плохая экология в месте, где проживает человек.
• Травма щитовидки либо перенесенная операция.
• Частое пребывание в состоянии стресса.

Как классифицируют эутиреоз

Клинически эутиреоз щитовидной железы подразделяется на несколько видов. Они зависят от того, насколько выражены патологические изменения.

Классификация эутиреоза щитовидной железы происходит следующим образом:

• Узловой зоб 1 степени, что это такое: заболевание, у которого скрытая форма течения. Отклонения не выявляются ни во время визуального осмотра, ни при пальпационном осмотре.

• Узловой зоб 2 степени, что это такое: при данном заболевании отклонения в состоянии здоровья обнаруживаются при визуальном осмотре. Хотя пальпационный осмотр не дает результатов.

• Узловой зоб 3 степени, что это такое: для такой болезни характерно разрастание покровов щитовидной железы, заметное не только визуально, но и его с легкостью можно прощупать.

Симптомы и лечение эутиреоза щитовидной железы зависят от степени прогрессирования заболевания.

Статья в тему: Как проверить щитовидку в домашних условиях при помощи подручных средств?

Узловой зоб при эутиреозе

Диффузное объемное разрастание щитовидной железы разнообразной морфологии – самая распространенная форма эутиреоза, называемая узловым зобом. Эндокринологи выделяют несколько разновидностей заболевания в зависимости от состояния структурных изменений. Отмечают 4 формы узлового зоба:

1. с одним увеличенным узлом;
2. с множественными укрупненными образованиями;
3. с несколькими узлами, объединенными вместе;
4. эндемическая – развивается как следствие малой концентрации йода в организме.

Прогрессирование узлового зоба вызывает неприятные симптомы, дискомфортное состояние. Эутиреоз в самом начале процесса выявляется случайно при обследовании других органов. Клиницисты устанавливают 5 степеней развития зоба:

• первая – щитовидная железа не увеличена, при пальпации не определяется;
• вторая – зоб прощупывается;
• третья – при глотании видны очертания образования;
• четвертая – зоб занимает большой участок шеи;
• пятая – щитовидная железа сильно увеличена, давит на окружающие органы, ткани.

Симптомы эутиреоза

Часто люди бывают удивлены диагнозом «эутиреоз». Что это заболевание у них имеется, показывают только УЗИ и некоторые дополнительные исследования. Однако есть ряд симптомов, которые являются как бы индикатором того, что со щитовидкой не все в порядке, даже если анализ на гормоны нормальный.

Симптомы:

• Раздражительность, частая нервозность, не имеющая существенных причин.
• Чрезмерная утомляемость.
• При визуальном осмотре выявлена незначительная припухлость в области шеи.
• Характерно при глотании ощущение комка, иногда глотнуть бывает совсем трудно.
• при пальпации врач может обнаружить в районе шеи небольшие узелковые образования; в основном они безболезненные, и лишь изредка пациенты жалуются на дискомфорт, например, при сдавливании шеи воротником одежды.

Степени:

• 1 степень. На данной степени развития щитовидка не увеличена и пропальпировать ее возможности нет;
• 2 степень. Железу можно прощупать;
• 3 степень. Очертания железы можно увидеть при глотании;
• 4 степень. Зоб локализуется на значительном участке шеи;
• 5 степень. Железа увеличена настолько, что начинает давить на окружающие ее ткани и органы.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на сбои в работе щитовидной железы нужно обратиться к эндокринологу. Он проведет осмотр, задаст наводящие вопросы по поводу проявлений заболевания.

Чтобы оценить работу органа, назначаются:

• анализ крови на ТТГ, Т3, Т4,
• УЗИ:
• радиоизотопная диагностика (сцинтиграфия).

При обращении к врачу больной проходит ряд диагностических мероприятий. Их цель – установить причину болезни, чтобы специалист мог назначить больному эффективное лечение, приводящее к желаемым результатам.

1. Опрос. В ходе беседы врача и пациента узнаются условия жизни больного, жалобы, определяется симптоматическая картина заболевания.
2. Осмотр. Врач проводит пальцевое обследование, при котором выясняется степень увеличения щитовидной железы, наличие узловых образований.
3. Сдаются лабораторные анализы крови на гормоны, вырабатываемые железой, а также определяется концентрация йода в урине, позволяющая узнать уровень насыщенности организма этим микроэлементом.
4. УЗИ. Выясняются размеры щитовидного органа, его плотность, структура.
5. Дополнительная диагностика: УЗИ щитовидки с допплерографией определяет снижение кровотока; рентгенография выявляет атипичную локализацию зоба; биопсия проводит дифференциальную диагностику между узловым образованием, аденомой и кистой.

Чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, доктор направит пациента на обследование. Эутиреоз щитовидной железы – что это такое, врач точно знает, поэтому предпочтет получить полную информацию о состоянии обратившегося человека. Диагностика включает в себя такие процедуры:

• проводится визуальный осмотр и пальпация;
• сдаются анализы при эутиреозе на тиреотропин и йодтиронины;
• выполняется УЗИ;
• проводится тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.

Если многоузловой зоб 1 степени эутиреоз проявляется лишь разрастанием тканей, но при этом гормональный фон сохраняется в норме, доктор не назначает пациенту медикаментозное лечение. Он берет ситуацию под личный контроль. Это значит, что пациенту придется чаще появляться на приеме, чтобы врач мог активно наблюдать за его состоянием и при необходимости своевременно отреагировать на изменившуюся ситуацию.

Поскольку клинико-гормональный эутиреоз наиболее часто обретает форму узлового зоба, в эндокринологии различают 5 степеней его развития:

• размеры органа в норме, поэтому при пальпировании железа практически не прощупывается;
• очертания щитовидной железы с трудом, но пальпируются;
• контуры различимы при глотании;
• зоб визуализируется на обширном участке шеи;
• зоб сильно выпирает, глотательные движения даются пациенту с трудом и причиняют боль.

При выявлении нарушений назначается комплекс обследования.
При выявлении нарушений назначается клинико-гормональный комплекс обследования пациента:

• УЗИ щитовидной железы;
• сцинтиграфия — радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны;
• биопсия и гистологический анализ тканей (особенно при одиночном узле);
• контрастная рентгенография загрудинной области (при большом зобе).

В зависимости от причин принята следующая классификация патологии:

• Клинический или клинико-гормональный эутиреоз. Развивается из-за йододефицита, инфекций, аутоиммунных заболеваний, химических интоксикаций.
• Эндемический. Массовое явление в регионах с дефицитом йода, неблагополучной экологической обстановкой.
• Медикаментозный. Вызван препаратами, угнетающими железу.
• Эутиреоз при беременности.
• Спорадический. Возникает по невыясненной причине.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках появления образований в щитовидной железе или подозрении гормонального сбоя необходимо обратиться к эндокринологу. В первую очередь он соберёт анамнез, уточнит появившиеся симптомы, проведёт пальпацию. На основании полученных данных он направит пациента на подходящий анализ либо инструментальное исследование.

1. Ультразвуковая диагностика позволит исследовать внутреннее строение щитовидной железы и установит наличие узелков и новообразований.
2. Рентгенография с точностью визуализирует расположение щитовидной железы и выявит наличие уплотнений.
3. Сцинтиграфия с радиоактивным йодом, вводимым в кровь пациента, позволяет отследить распределение вещества в тканях железы, его характер и равномерность.
4. Биопсия помогает определиться с характером новообразований. Этот метод позволяет исключить или подтвердить наличие онкологических опухолей. С помощью тонкой иглы врач берёт небольшой участок щитовидной железы, который затем изучается под микроскопом.

На изображении видно нормальное строение (А), узловые образования (B-D) и сниженный захват изотопов (Е)

При анализе крови на содержание гормонов не выявляется отклонений, что указывает именно на эутиреоз. Это позволяет исключить такие заболевания, как гипотиреоз и гипертиреоз. Если выделяются специфические антитела, то процесс является аутоиммунным.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить онкологические заболевания, острый тиреоидит, липомы щитовидной железы.

Как лечить эутиреоз

Если клинико-гормональный дисбаланс усугубляется, врач назначает консервативное лечение с применением медикаментов.

При необходимости назначаются оба вида этих лекарств. Дополнительно могут использоваться рецепты народной медицины. Кроме того, назначается лечебная диета. Если щитовидная железа сильно разрослась, появились узелки больше 1 см, показано оперативное удаление патологических участков.

Народные средства

Чтобы ликвидировать клинико-гормональный сбой, рекомендуется:

• Ежедневно съедать 2-3 грецких ореха.
• Черноплодную рябину протереть с сахаром. Принимать по 1-2 ч. л. трижды в день.
• Настаивать 10 г порошка из корней шлемника байкальского в стакане кипятка полчаса. Принимать по 30-40 мл 3 раза в день.

Способы лечения эутиреоза

Лечение может не понадобиться. Необходимость терапии определяется тем, каким будет итог лабораторного анализа. Если пациент чувствует себя нормально и не высказывает особых жалоб, а увеличения железы не наблюдается, данные гормонального фона также укладываются в нормативы, то врач может просто наблюдать больного.

При плохом самочувствии, нарушениях гормонального фона, выбирается метод терапии. Первый шаг – использование медикаментов.

Применяются средства с йодом и левотироксином. Они помогают снять проявления болезни, стабилизировать гормональный фон. При приеме лекарств щитовидная железа возвращается к своим нормальным размерам.

Если же медицинские препараты не помогают, врач назначает операцию. Это делается в том случае, если зоб уже настолько вырос, что это не дает нормально есть и дышать.

Показанием к оперативному вмешательству также является наличие большого числа узлов. После любой операции удаленная ткань направляется на исследование. Это позволяет выяснить, не было ли в железе злокачественных процессов.

Если лечение эутиреоза проводится своевременно, болезнь в большинстве случаев вылечивается.

Физиотерапевтического лечения при эутиреозе

Что нужно делать для комплексной терапии? Для излечения эутиреоза щитовидной железы в совокупности с приемом медикаментов может быть назначена физиотерапия, в частности, проведение массажа, электрофореза, а также климатолечение либо теплолечение.

К тому же физиотерапию назначают как на начальной стадии, так и при вторичной степени эутиреоза щитовидной железы.

Комплексное лечение позволит улучшить эффект от приема лекарств и снизить дозу гормональных средств. Физиотерапевтическое лечение эутиреоза щитовидной железы воздействует непосредственно на функции органов секреции, нормализует их функционирование.

Профилактика

Людям, имеющим генетическую предрасположенность, находящимся в зоне риска по развитию эутиреоидного состояния, необходимо периодически посещать эндокринолога для проведения обследования. Если патология у пациента была успешно вылечена, для исключения рецидивов нужно заниматься профилактикой. Следует придерживаться правил:

• избегать стрессовых ситуаций;
• исключить вредное влияние окружающей среды – при необходимости сменить место жительства;
• остерегаться прямых солнечных лучей;
• быть осторожными при приеме лекарств;
• перестать курить, принимать алкоголь.

Важная профилактическая мера – нормальное поступление йода в организм. Для исключения дефицита необходима специальная диета, включающая йодсодержащие продукты. Чтобы предупредить развитие эутиреоза, потребуется:

• во время беременности принимать лекарственные препараты по назначению врача;
• регулярно посещать эндокринолога;
• сдавать кровь на анализ для определения уровня тиреотропина;
• периодически проходить ультразвуковое обследование щитовидки.

Диета

Дробное питание может помочь устранить клинико-гормональный дисбаланс.

Дробное питание может помочь устранить клинико-гормональный дисбаланс. Чтобы избежать набора веса, следует уменьшить потребление жиров и углеводов. В блюда нужно добавлять йодированную соль. Предпочтение в рационе следует отдавать морской рыбе, ламинарии и другим морепродуктам, а также говяжьей печени и свекле. Для лучшего усвоения йода необходимо регулярное употребление молочных продуктов.

Клинико-гормональный дисбаланс устраняется быстрее при условии исключения из меню следующих продуктов:

• жирное мясо, колбасы, копчености, полуфабрикаты;
• капуста, репа (способствуют образованию зоба);
• острые и пряные специи (особенно хрен, горчица);
• мучные изделия;
• спиртные напитки;
• сладости;
• крепкие чай, кофе.

Лечение

Если диагностирован эутиреоз, основная задача – остановить разрастание тканей, устранить симптомы патологии. Наличие одного, двух узлов небольшого размера – до 8 мм – не требует специального лечения. Врачи рекомендуют диету, наблюдение за изменениями, раз в полгода УЗИ-исследование. При развитии эутиреоидного состояния назначается консервативная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально, включает:

• применение Левотироксина – синтетического тиреоидного гормона;
• использование йодсодержащих препаратов – Камфодала, Микройода, Антиструмина, Камфйода.

Питание при эутиреозе щитовидной железы играет существенную роль. Диетологи рекомендуют исключить продукты, провоцирующие увеличение зоба, – хрен, репу, горчицу, капусту. Для нормализации нервной системы при эутиреоидном состоянии требуется убрать из рациона:

• алкоголь;
• крепкий чай, кофе;
• острые, копченые продукты;
• жирное мясо;
• пряности.

Поскольку эутиреоз развивается при дефиците йода, в меню должны присутствовать блюда с продуктами, содержащими этот микроэлемент и витамины. Необходимо употреблять:

• морскую капусту;
• йодированную соль;
• морепродукты;
• черноплодную рябину;
• нежирное мясо;
• ржаной хлеб;
• кисломолочные продукты;
• овощи в свежем или отварном виде;
• ягоды;
• крупы;
• грибы.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии эутиреоза, наличии нескольких узлов или больших размеров образования, при подозрении на рак, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Операция проводится лапароскопически способом. При ее выполнении:

• иссекаются растущие узлы;
• делается резекция разросшихся тканей;
• забирается материал для биопсии с целью последующего изучения;
• не требуется госпитализация;
• остаются незаметные шрамы;
• происходит быстрое восстановление.