Где применяется ботулинотерапия: зоны применения, препараты

Что такое ботулинотерапия и цены на уколы ботокса

Ботулинотерапия в косметологии – это современная методика омоложения кожи, основанная на введении в мышечные ткани препарата ботулотоксина типа А. Процедура помогает расслабить напряжённые мышцы и тем самым убрать морщины на лице и теле.

Ботокс сам по себе – токсичное вещество, но в косметических целях применяется в микроскопических объёмах и потому абсолютно безопасен для здоровья.

Ботулотоксины в природе продуцируются бактериями Clostridium botulinum и были открыты ещё в XIX веке, но официальное разрешение на использование яда в косметических целях получено лишь в 1980 году в США.

В России ботокс стал использоваться в 1994 году.

Уколы ботулотоксинов сегодня более чем доступны в финансовом плане. Так, цена на 1 флакон препарата «Ботокс» в косметологических клиниках России составляет порядка 400 руб, «Диспорта» – 150 – 200 руб, «Ксеомина» – 450 – 550 руб.

При этом целый флакон «Ботокса» обойдётся в 12 – 15 тысяч руб, «Релатокса» – 10 – 11 тысяч руб. Если учесть, что в 1 флаконе обычно около 100 единиц действия (ЕД) ботокса, то легко рассчитать на сколько сеансов его хватает.

На устранение разных морщин уходит разный объём препарата:

• поперечная морщина на лбу (от 5 до 15 ЕД);
• «кисетные» морщины над губой (от 3 до 5 ЕД);
• заломы кожи в уголках рта (5 ЕД);
• «гусиные лапки» (от 10 до 20 ЕД);
• морщина на переносице, между бровями (от 10 до 30 ЕД).

Если инъекции используются для лечения гипергидроза, то стоимость такой процедуры внушительна – цена курса варьируется в пределах 20 тысяч руб. в Москве и регионах России.

Зоны для применения в косметологии

Каких результатов можно добиться с помощью терапии?

• Четкие очертания лица (Лифтинг Нефертити);
• Избавление от морщин лба, от межбровных складок, от «гусиных лапок», морщин спинки носа, «кисетных», мешков;
• Форма и уголки губ;
• Омоложение шеи;
• Удаление/корректировка рубцов;
• Сокращение потоотделения;
• Устранение гингивальной улыбки;
• Лифтинг бровей.

Межбровье: удаляем вертикальные морщины

Ботулинотерапия межбровья пользуется популярностью среди людей, заботящихся о внешней презентабельности и молодости лица. Вертикальные складки появляются еще в молодости из-за того, что Вы выражаете на своем лице разные эмоции и постоянно задействуете мышцы лица. Чтобы убрать межбровные складки, в среднем требуется 20 единиц Ботокса либо 50 единиц Диспорта.

Но заметим, что все индивидуально и необходимо пройти осмотр у профессионала в лечебной косметологической организации. Обычно для удаления вертикальных морщинок инъекции вводятся в 5 ключевых точек. После уколов мимические неровности разглаживаются и не беспокоят вас ближайшие 4 месяца.

Лобная мышца/горизонтальные мышцы на лбу

Ботулинотерапия верхней трети лица тоже широко распространена. Неровности на лбу появляются, когда Вы активно выражаете на лице свое удивление или недоумение, то есть поднимаете так высоко брови, что морщите лоб. Обычно на этом участке формируются неприятные и глубокие морщины, которые удаляются и сглаживаются только посредством внутримышечных инъекций.

Вводится в таком случае ботулинотоксин не только в одну точку на лбу. Препарат вводят в 4-10 точек. Это зависит от того насколько глубокая морщина, с которой Вы имеете дело.

Но при этой процедуре есть риск передозировки препарата, в результате чего Вы получите каменное лицо, которое будет выглядеть неестественно. Стоит обращаться к надежному специалисту, который точно рассчитает количество единиц препарата и не допустит ошибки.

Лифтинг бровей

Кому уже не 25, хорошо знакомы с проблемой опущения уголков глаз, бровей и лба. При этом на лице появляется усталый и несвежий вид, может теряться симметрия бровей. Чтобы справиться с этими неприятностями, нужно пройти процесс лифтинга бровей. Обычно целью в этом случае является поднятие внешних кончиков бровей либо средней части бровей. Ботулинотерапия в косметологии имеет особые показания для этой процедуры. Дело в том, что опускающие мышцы мешают работать стабильно поднимающим мышцам, поэтому инъекция направлена на блокирование опускающих мышечных тканей.

Круговая мышца глаза/морщины в уголках глаз

При каких проблемах нужна эта процедура:

• складки вокруг глаз;
• нарушение пигментации века;
• сильные мешки;
• возрастные проблемы.

Излишки кожи вокруг и возле глаз обычно появляются из-за улыбки с прищуриванием, солнца, ветра или как следствие курения. Для того, чтобы ослабить круговую мышцу, вводится ботулотоксин именно в место, где она находится. Для этого специалист-косметолог выделяет 3-5 точек возле века.

Нижнее веко

Эта область может включать в себя такие проблемы как:

• большие мешки под глазами;
• обвислости;
• плохое состояние кожного покрова на этом участке.

Чтобы понять насколько кожа под глазом вялая и старая, нужно оттянуть кожу вниз. Если она не возвращается, то требуются инъекции. Здесь игла вводится в одну точку, посередине нижнего века, прямо под зрачком.

Поперечные морщины на носу

Морщинки на носу – это следствие возраста и старения человека. Появляются они обычно после 30, но у некоторых людей они могут возникнуть раньше, если есть следующие факторы:

• Предрасположенность к преждевременному старению кожи, строение носа и лица;
• Плохая экология;
• Чрезмерное потребление воды перед сном, это приводит к отечности носа и растягивает кожу.

Для удаления ненужных неровностей, средство вводится в две точки посередине и по бокам на носу пациента, но немного удаленно от щек.

Виды ботулинотерапии

Ботулинотерапия стала широко использоваться в косметологии сравнительно недавно – с середины 1980-х. Ранее уколы мышечного релаксанта применяли в лечении патологий нервной системы, в том числе тяжёлых поражений, связанных с мышечной статичностью:

• детский церебральный паралич;
• паралич после перенесённого инсульта;
• рассеянный склероз;
• заболевания головного и спинного мозга;
• синдром «конской стопы»;
• сокращение круговых мышц глаза;
• блефароспазм (непроизвольное зажмуривание);
• спазматическое сокращение мышц (дистония).

Инъекции ботокса в медицине также применяются для лечения:

1. Косоглазия. Препарат вызывает временный паралич мышцы глаза, после окончания действия которого происходит коррекция отклонения – глаз выпрямляется.
2. Повышенного потоотделения (гипергидроза). Ботулотоксин вводят непосредственно в зоны скопления потовых желёз (подмышечные впадины, поверхность стоп и ладоней), после чего человек перестаёт потеть даже от жары и стресса.
3. Мигрени. Ботулотоксин расслабляет спазмированные мышцы на голове и шее, оказывает обезболивающее действие, блокируя работу болевых рецепторов.

Выделяют 2 вида ботулинотерапии:

1. Внутримышечное введение ботокса.
2. Подкожные инъекции (мезоботокс).

   Мезоботулинотерапия в косметологии проводится так

Отличия данных процедур собраны в таблице.

Внутримышечные инъекции	Мезоботокс
Препарат вводится в мышечные ткани	Глубина инъекций составляет всего 2 мм
Более заметный эффект, помогает устранить даже заломы в коже и глубокие морщины	Помогает справиться с мимическими не ярко выраженными морщинами
Применяется на всех типах кожи	Преимущественно выполняется на чувствительной коже
Высокий риск появления побочных эффектов	Негативные последствия маловероятны
Большое количество противопоказаний	Противопоказания связаны только с наличием серьёзных патологий, острых и хронических заболеваний
Мышцы расслабляются, их напряжение не происходит ни осознанно, ни рефлекторно	Мимика сохраняется, лицо не превращается в неподвижную «маску»
Конкретное количество точек для инъекций	Большое количество микроинъекций на большом участке кожи

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Плазмолифтинг лица — что это такое, как проводится, результаты, фото до и после процедуры.

Инъекции ботокса: отзыв о личном опыте

04.04.2014
Snakebite is your lover

В этом году я наконец попробовала одну из самых популярных косметологических процедур — ботокс. Случилось это совсем недавно, в середине марта. У меня, как обычно, всё не как у людей, и сделала я себе инъекции вовсе не как коррекцию возрастных изменений, а по своей специфической причине. Но обо всем по порядку.

Если биоревитализацию, то есть инъекции гиалуроновой кислоты, я делаю уже года четыре (и в этом году снова собираюсь повторить), то к ботоксу я всегда относилась с подспудным отвращением. Наверное, про механизм действия инъекций ботокса говорить нет смысла, все его знают в общих чертах, но на всякий случай напомню, что это введение ботулотоксинов (а это один из сильнейших ядов на свете, между прочим), которые блокируют нервно-мышечную передачу. Мне была неприятна сама идея парализации мыщц, введения яда — как-то это зловеще, в отличие от той же гиалуроновой кислоты, естественной составляющей организма. Впрочем, будь у меня обильные мимические морщины, я бы наверняка относилась к ботоксу намного терпимее. Однако меня ещё со школьного возраста отец приучил не хмурить лоб: или делал замечание «не хмурься», или же просто расправлял мне складки пальцами (так же, как и плечи, если я сутулилась).

А мне вот так делать не давали!

Я ему за это очень благодарна, так как именно из-за его забот у меня совершенно гладкое пространство между бровями: место самой неприятной, на мой взгляд, морщинки — она возникает, когда человек озабоченно сдвигает брови. Такая складка придает лицу недовольное, напряженное выражение, в отличие от морщин-лучиков вокруг глаз, которые даже украшают, так как вызывает их как раз-таки частый смех. Горизонтальные же морщинки на лбу у меня остались неизменными лет с семнадцати — я как отвыкла морщить лоб примерно тогда, так и сохранила их в том же состоянии.

Так вот, спрашивается, зачем же мне вздумалось сделать себе уколы ботокса? А собственно, из-за своей привычки приподнимать одну бровь. Некоторые люди вообще не могут поднимать бровь отдельно, кто-то свободно поднимает как правую, так и левую, а у меня поднимается только левая, что я и использую для выражения иронии или сарказма. И я всю жизнь ничего против этой способности не имела: вздернутая бровь сама по себе смотрится вполне привлекательно, а у Вивьен Ли, например, это и вовсе было её :

Но некоторое время назад я обнаружила, что на общих фото макияжа левая бровь у меня слегка приподнимается, когда я вовсе не стараюсь этого сделать сознательно. А это уже, знаете ли, неприятно. Я вовсе не хочу выглядеть саркастичной постоянно. Кроме того, многие, наверное, видели пожилых людей с гипертрофированно искаженными чертами лица: постоянно искривленные линии рта, вздернутые брови, сморщенный нос. Что-то, конечно, является последствиями болезней, но некоторые случаи, как мне кажется, берут начало в какой-либо мимической привычке, которую человек не замечал. Ну так вот, чтобы лет через десять не превратиться в женщину с постоянно вздёрнутой бровью, я решила с ней (бровью, не женщиной) побороться, а именно — зафиксировать при помощи укола ботокса.

Это — один из свотчей, забракованных мной именно из-за поднявшейся брови

То есть это я думала — «укола»; когда я объяснила своему косметологу проблему, она сказала, что колоть всё равно придется по всей ширине лба, так как мышцу нельзя зафиксировать только с одного края. Тогда же я узнала, что ботокс вкалывают дозами — «единицами»; мне было назначено восемь единиц, это четыре укола. Стоимость инъекций изменяется соответственно количеству доз, так как цена указывается за единицу. Сколько вам их понадобится, определяет сам врач, посмотрев на состояние лица. Восемь единиц — это очень мало; даже для исправления межбровной складки (казалось бы, такой маленький локальный дефект) назначают двенадцать, как правило.

Вообще это был первый случай в моей жизни, когда мне пришлось уговаривать своего косметолога на процедуру. Уже буквально держа шприц, она с сомнением качала головой и говорила, разглядывая мой лоб: «Я бы не стала пока ничего делать, тут всё и так хорошо.» Но я упрямо играла бровью и требовала её укротить, а чтобы меня переспорить, нужны стальные нервы и шапочка из фольги (для защиты мозга), так что инъекции мы всё же сделали.

В отличие от биоревитализации, ботокс колют без обезболивания. Я сперва немного по этому поводу нервничала, но косметолог успокоила меня тем, что просто больно действительно не будет (потому и не обезболивают). Ну и правда, большинство уколов в, простите, попу и то больнее. Хотя, признаться, когда ботокс стал входить в мышцу, я снова вспомнила своё предубеждение против его ядовитости и с ужасом подумала: «Вот, яд разливается под кожей, я его чувствую.» На самом деле ничего, кроме введения жидкости, не чувствуется — но надо же саму себя попугать немножко.

Далее меня ждали сюрпризы. Во-первых, эффект «замороженных» мышц проявляется не в первые же минуты-часы, как я думала, а через несколько дней (обычно от трех до пяти). Во-вторых, после инъекций ботокса очень много чего нельзя: в течение двух недель запрещается употреблять спиртное, нельзя посещать бани-сауны, нельзя делать массаж лица и принимать некоторые антибиотики. Первые два-четыре часа после инъекций нельзя ложиться, то есть требуется сохранять вертикальное положение. Нарушение этих правил чревато тем, что ботокс не зафиксирует мышцу: не смертельно, просто деньги будут выброшены на ветер.

Эта баночка просто создана для меня, учитывая мимику изображенной на ней женщины!

Конечно, всё это вам скажут перед тем, как делать уколы — но если вы запланируете поход на вечеринку, свадьбу или в хамам на следующий день, то неприятно будет развернуться и уйти, правда? Поэтому я вам обо всем этом рассказываю заранее — надеюсь, это будет полезно.

Из менее существенного: в первые сутки после инъекций надо активно гримасничать. Ну, не просто так, конечно, а именно теми мышцами, которые вы корректируете: мне, таким образом, приходилось отчаянно-удивленно поднимать брови (как в известном анекдоте: «Где деньги?» — «Какие деньги?!») и морщить лоб, насколько возможно.

Все первые дни я тревожно прислушивалась к ощущениям и ждала: когда же меня, черт возьми, парализует? И не окажусь ли я тем небольшим процентом людей, на которых ботокс не действует? Для чего я тогда гримасничала, выдав за один день свою годовую норму сморщивания лба?

Но постепенно стало приходить ощущение, что лоб «каменеет». То есть не весь лоб, а мышца посередине — я четко ощущала, какая именно. Это было так забавно, что я стала поднимать брови каждый день, проверяя ощущения. Не скажу точно, сколько времени это заняло — около недели, кажется; но лоб перестал морщиться вообще. Кое-какое движение ещё можно было наблюдать над самими бровями (они-то у меня поднимаются, только уже не так охотно), но выше — мертвая, так сказать, гладь.

Чтобы не быть голословной — фото до и после. На первой я морщу лоб так сильно, как только могу — до ботокса; на второй я прикладываю абсолютно те же

усилия, но уже после.

Когда я спустя пару недель пришла показаться косметологу, она результатами осталась довольна. «Ну как, перестала подниматься ваша бровь?» — спросила меня она с тем сочувствием, с которым, наверное, психиатр спрашивает у больного — «ну как, зеленых чертей уже не видите?» Перестала; вздернуть я её ещё могу, но уже с усилием. «Каменным» лоб уже не ощущается: видимо, я уже привыкла.

Результатом я довольна, и когда действие ботокса закончится (это довольно-таки индивидуально, но ориентировочно — месяцев через шесть-восемь) я повторю снова. Если, конечно, мне снова удастся переспорить косметолога…

Надеюсь, мой опыт кому-то окажется полезным — если у вас остались вопросы, задавайте!

Показания

Методика безопасна для пациентов любого возраста, даже для детей (при условии, что инъекционное вмешательство обусловлено медицинской необходимостью).

Ботулинотерапия показана в случае, если пациента беспокоят:

• мелкие мимические морщины вокруг глаз, рта;
• глубокие носогубные складки;
• межбровные складки;
• асимметрия лица или отдельных его черт;
• поперечные заломы кожи на лбу, шее, переносице;
• опущение уголков губ;
• «кисетные» мелкие морщины, которые образуются над верхней губой;
• резкие черты лица;
• складки в области декольте и шеи;
• отсутствие физиологической округлости нижней части лица и подбородка;
• потеря овала лица;
• наличие выраженных шрамов и рубцов.

Наиболее эффективно применение ботокса в возрасте 30 – 35 лет, когда первые возрастные изменения уже проявились, но тонус мышечных волокон ещё достаточно активен.

Ботулинотерапия – что это такое?

Косметологи неусыпно трудятся над разработками новых методов продления молодости. Так как морщинки волнуют почти каждую женщину, ботулинотерапия лица приобрела большую популярность. Считается, что данная процедура – это настоящее спасение для представительниц прекрасного пола, которые стремятся к безукоризненному внешнему виду.

Эффект разглаживания мимических морщин достигается путем введения уникальных препаратов под кожу. Новой эпохой в данном направлении стала ботулинотерапия. Что это такое, можно объяснить достаточно просто: на мимические морщины оказывают активное воздействие ботулотоксины.

Противопоказания

Ботулинотерапия в косметологии назначается не всем пациентам, которые хотят избавиться от эстетических дефектов кожи.

Процедуру не рискнёт проводить ни один врач, если у пациента есть одно или несколько противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• период беременности и лактации;
• наличие воспалительных процессов, ран, порезов на предполагаемом месте обработки ботоксом;
• птоз или грыжа нижнего или верхнего века;
• наличие родинок, бородавок или папиллом в точках инъекционного воздействия;
• аутоиммунные заболевания;
• склонность к возникновению келоидных рубцов;
• ОРВИ или другое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, жаром;
• патологии мочевыводящих путей, эндокринной и дыхательной системы;
• несвёртываемость крови;
• мышечная слабость;
• злокачественные опухоли;
• острая фаза хронических заболеваний.

Делать «уколы красоты» также запрещено:

• в течение 14 дней после окончания приёма антибиотиков и жаропонижающих средств, препаратов, препятствующих образованию тромбов;
• в течение 4–5 лет после полученной черепно-мозговой травмы;
• женщинам во время менструаций, а также за 2 дня до и после неё.

Отказаться от процедуры, не имея на то медицинских показаний, лучше всего подросткам до 18 лет и пожилым людям после 60 лет, особенно страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, перенёсшим инсульт или инфаркт.

«Ботокс»

По отзывам косметологов, этот препарат является самым популярным у пациентов. Его активным компонентом является очищенный ботулотоксин А, который действует совместно с сывороточным альбумином. Результат после использования препарата можно увидеть спустя семь дней. Длится эффект от шести до восьми месяцев. Уколы препарата «Ботокс», которые блокируют нервные импульсы, делают внутримышечно, как правило, без анестезии. Основное отличие средства от аналогов заключается в большом размере молекул. Именно за счет этого препарат имеет направленное действие и выводится из организма в течение длительного времени. Косметологи используют «Ботокс» для коррекции зоны лба, глаз и межбровья. Форма выпуска препарата – порошок. Непосредственно перед применением он разводится специалистом в нужной кон

Сравнительно недавно на рынке появилось это новое средство, которое позволяет использовать ботулотоксин в косметологии. Отзывы специалистов говорят о том, что препарат «Диспорт» имеет меньшую, по сравнению с «Ботоксом», концентрацию органического яда.

Кроме того, это средство имеет низкую молекулярную массу и способно проникнуть в ткани, расположенные по соседству с обработанными мышцами. Косметологи утверждают, что это свойство является основным недостатком препарата, так как порой приводит к негативным последствиям в виде ассиметрии лица.

Возможные побочные эффекты

Нежелательные последствия после сеанса инъекционного омоложения кожи появляются довольно редко и связаны с эстетической составляющей.

При неправильном проведении процедуры на лице у пациента могут возникнуть:

• опущение или выворот века;
• возникновение гематом в месте укола, кровоизлияние;
• болезненность обрабатываемого участка;
• спазм верхнего или нижнего века;
• нарушение симметрии в мимике;
• зуд и отёчность;
• неспособность сглатывать;
• воспаление роговицы и сухость глаз, конъюнктивит;
• насморк, кашель;
• потеря аппетита, слабость;
• расстройство в работе желудочно-кишечного тракта;
• тошнота, рвота;
• обострение высыпаний герпеса.

Если инъекции врач проводит по всем правилам, то побочных эффектов не возникает.

В случае, когда они проявились, вероятнее всего, ошибка была допущена:

• при выборе мышцы для введения препарата;
• при определении необходимой дозировки ботулотоксина;
• при выборе глубины введения иглы;
• при определении точек для уколов на этапе предварительного осмотра.

Сам пациент тоже может быть виноват в появлении негативных последствий, если он проигнорировал рекомендации косметолога относительно поведения в реабилитационный период.

Как ботулотоксин начали использовать в косметологии?

Ботулотоксин в косметологии стал использоваться с начала нового тысячелетия, а в прошлом веке, в семидесятых, американские ученые впервые заметили его омолаживающее действие.

Изначально ботулотоксин применяли для офтальмологических нужд. С помощью инъекции данным веществом удалось вылечить не только мышечные спазмы, но и добиться колоссального эффекта омоложения кожи. Так, полностью разглаживались глубокие мимические морщины, сама кожа становилась более упругой, подтянутой, свежей и гладкой.

Результат спровоцировал настоящий ажиотаж вокруг токсичного вещества, стали проводить дополнительные исследования. В сегодняшние дни за один год на территории Европы и Штатов удачно проводится несколько миллионов инъекций ботулотоксина.

Механизм действия ботулотоксина

Действие ботулотоксинов на кожу заключается в блокировании мимических мышц. Токсин проникает в нервные клетки и связывается с рецепторами, препятствуя передаче импульса от нервов к мышечным волокнам.

При этом мышечный релаксант не повреждает нервы и не разрушает нейромедиаторы, ответственные за нервно-мышечную передачу.

Механизм действия ботокса в мышечных тканях таков:

1. Молекула ботокса присоединяется к окончанию двигательного нерва.
2. Нервное окончание поглощает токсичную молекулу.
3. Выделение ацетилхолина – органического соединения, ответственного за передачу нервных импульсов, блокируется.
4. Мышца перестаёт напрягаться и окончательно расслабляется.
5. Через определённое время у нервного окончания появляются новые отростки.
6. Формируются новые синапсы.
7. Восстанавливается выделение ацетилхолина.
8. Мышца снова обретает способность к движению.

Как применяется средство в неврологии и медицине?

Первоначально ботулотоксин предназначался для лечения расстройств связанных с нервной системой, так как 1949 году, путем долгих исследований было установлено, что ботулинический токсин блокирует нервно-мышечные передачи.

В 50 годах было обнаружено, что этот препарат в малых дозах способен убрать косоглазие у животных, и действовал он локально, не проникая в кровь испытуемого.

40 лет шли непрерывные исследования и поиск способа очистить препарат до такой степени, чтобы его можно было применять в медицинских целях для человека. И только в конце 1989 года было одобрено использование ботулотоксина типа А, для лечения таких заболеваний как:

• косоглазие;
• гемифациального спазма;
• блефароспазма.

Препарат получил свое фармацевтическое название «Ботокс». Только с этого момента началось повсеместное использование лекарства в неврологии.

Про использование ботулотоксина в неврологии рассказывается здесь.

Препараты для процедуры

Для процедуры инъекционного омоложения используют препараты ботулотоксина типа А, которых существует несколько разновидностей. Они отличаются количеством бактериального белка, альбумина и стабилизаторов в составе.

Самые популярные:

1. Ботокс (Аллерган) – самый популярный, американский препарат, выпускаемый во флаконах с содержанием активного вещества 100 и 200 единиц. Имеет пролонгированный срок хранения.
2. Диспорт. Комплексный ботулинический токсин производства Великобритании. Форма выпуска – флаконы с содержанием действующего вещества 300 и 500 единиц. Содержит в своём составе человеческий альбумин, а также лактозу, о чём обязательно нужно знать людям, которые страдают аллергией на это вещество.
3. Ксеомин. Производится в ФРГ, форма выпуска – флаконы на 100 единиц. В его составе – чистый нейроботулотоксин, что исключает возникновение аллергии на добавки – стабилизирующие белковые элементы. При его использовании сохраняется мимическая подвижность лица.
4. Миоблок. Японский препарат. Содержит нейротоксин типа В. Раствор имеет низкий уровень кислотности, что делает его введение более болезненным, чем у аналогов.
5. Релатокс. Производится в Российской Федерации, выпускается в форме флакона с дозировкой 50 и 100 единиц. В качестве дополнительного компонента используется сывороточный альбумин и хлорид натрия. Менее аллергенный, чем «Ботокс».
6. Лантокс. Китайский аналог ботокса на основе нейротоксинов типов А, B, F.

Все препараты имеют разный состав, но, по сути, являются продуктами-аналогами, отличающимися только количеством сопутствующих добавок и величиной молекул токсина. Самые большие молекулы у «Ботокса» (900 кДа), меньше – у «Миоблока» и «Диспорта» (500–700 кДа). По показателям безопасности все средства одинаковы.

Решение о замене или совместном использовании разных препаратов в рамках одного курса омолаживающих процедур может принимать только врач-косметолог.

Ботулотоксин: состав препарата и дозировка

Основной компонент лекарственных препаратов ботулотоксина — бактерии Clostridium botulinum. Но помимо этого, в их составе есть еще два дополнительных компонента:

• альбумин плазмы человека;
• хлорид натрия.

Человеческий альбумин получают из донорской крови, которую предварительно подвергают обработке и проверяют на наличие инфекций.

Чтобы не навредить пациенту, косметолог или врач обязан точно знать, в каких количествах необходимо использовать ботулотоксин. Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от характера и выраженности мышечной подвижности. Максимальное количество Ботокса — 350 ЕД. В среднем для коррекции лица достаточно 25-100 ЕД, шеи — 100-200 ЕД.

Подготовка к процедуре

Ботулинотерапия в косметологии считается одной из относительно безопасных методик, при условии, что выполняет её квалифицированный врач-косметолог с использованием качественного препарата.

Специальной подготовки к инъекционному омоложению кожи пациенту проводить не требуется. Всё что нужно, – очистить кожу от косметики, загрязнения и омертвевших клеток с помощью мицеллярной воды, тоника и мягкого отшелушивающего скраба.

Далее косметолог проводит первичный осмотр клиента, определяя:

• состояние кожи и проблемные участки;
• необходимость проведения именно ботулинотерапии, исключив другие омолаживающие методики;
• количество необходимых процедур, курсов и разновидность препарата для введения;
• схему расположения точек для инъекции.

Перед тем как приступить к процедуре, врач должен собрать анамнез – узнать у пациента о наличии противопоказаний и самочувствии.

Другие омолаживающие процедуры

Девушки и женщины всех возрастов по непонятным причинам очень любят менять свою внешность, находя новые недостатки в том, что им дано природой. Контурная пластика губ, ринопластика, коагуляция, фотоомоложение, биоревитализация и много других процедур пластической хирургии и косметологии на сегодня пользуются огромным успехом. Это неудивительно, ведь женщины очень щепетильны в отношении своей внешности.

Ринопластика – это операция, которая позволяет изменить форму носа, сделать его изящным, устранить горбинку или уменьшить размер. К данной операции прибегают чаще молодые девушки, недовольные своим носом.

Еще одна популярная процедура у представительниц прекрасного пола – контурная пластика губ. Теперь любые губы можно сделать более пухлыми и красивыми. Сначала в эту область вводится гель, потом с помощью массажа придается желаемая форма. В результате девушка получает красивые пухленькие губки, которые делают выразительнее весь ее образ.

Коагуляция лазером помогает избавиться от нежелательной возрастной пигментации на коже. Биоревитализация избавляет женщин от морщин в области декольте, устраняет дефекты контура лица и двойной подбородок. А фотоомоложение эффективно от пигментации, преобразует лицевой контур и в целом повышает эластичность кожи.

В настоящее время существует много различных косметических процедур, способных преобразить прекрасный пол. Однако использовать все и сразу не стоит, ведь каждая процедура имеет свои недостатки и риски.

Порядок проведения ботулинотерапии

Началу проведения внутримышечных инъекций предшествует подписание добровольного согласия на процедуру. В документе указано, что пациент понимает суть медицинского вмешательства и знает о возможных последствиях и побочных эффектах.

Правильно выполненная процедура ботулинотерапии состоит из таких действий врача:

1. Косметолог в присутствии пациента вскрывает упаковку с препаратом, предварительно проверив сроки годности. Данные заносятся в карточку пациента, туда же вклеивается информационный вкладыш вводимого средства.
2. Содержимое саше или ампулы разводится физраствором до однородной консистенции.
3. Для устранения болевых ощущений в раствор может быть добавлен бензиловый спирт.
4. Действующее вещество набирается в шприц с тонкой иглой диаметром всего 0,3 мм.
5. Предварительно очищенная кожа пациента обрабатывается анестетиком.
6. Врач вводит в мышечные ткани по заранее определённым точкам точное количество препарата.
7. Кожу обрабатывают антисептиком с охлаждающим эффектом.

За один сеанс косметолог делает в среднем 7 – 30 уколов, в зависимости проблемы, которую пациент хочет решить. Остатки препарата утилизируются, так как их запрещено использовать. На обработку одного участка уходит от 1 до 5 мин, вся процедура редко длится дольше получаса.

Как проходит ботулинотерапия?

• Быстро. Метод не требует особой подготовки пациента и проводится амбулаторно.
• Безопасно. Введение препарата проводится с помощью специальной навигации – УЗИ или электромиографии, позволяющей сделать инъекцию точно в необходимую мышцу.
• Безболезненно. Инъекция длится всего несколько секунд и ощущается как привычный укол.
• Эффективно. Боль уходит практически мгновенно и не возникает длительное время. Эффект инъекций сохраняется до 3-6 месяцев.

Ничего страшного или опасного в ботулинотерапии нет. Процедура проходит быстро, безболезненно, практически никогда не вызывает побочных эффектов, однако существуют некоторые минимальные противопоказания, о которых вам сообщит врач.

Лечение ботулотоксином – это:

• Высокая скорость и простота процедуры.
• Доказанная эффективность: снижение боли приходит уже через пару дней.
• Долгий эффект от процедуры – несколько месяцев.
• Высокая безопасность процедуры.

Ищете, где пройти ботулинотерапию в СПб? В Клинике МАРТ лечение ботулотоксином проводится опытными врачами-неврологами с помощью современного, высокоточного оборудования и по доступным ценам.

Помогите себе выздороветь! Не откладывайте визит к специалисту!

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону, 8 или оставьте заявку на сайте.

Когда появляется эффект от инъекции

Видимый эффект проявляется не сразу после сеанса ботулинотерапии, а через 7 – 10 дней. Чем глубже морщины, тем больше времени может понадобиться для проявления результата. За этот период ботулотоксин проникает в нервные клетки и нарушает механизм передачи импульсов от нейронов к мышцам.

Курс нужно повторять 2 раза в год, каждый раз уменьшая дозировку препарата. Результат при этом сохраняется ещё более продолжительное время. После 4 – 5 курсов – примерно 2 года регулярного посещения косметолога, у пациентов пропадает привычка морщиться или щуриться, а значит и снижается риск возникновения новых морщин и заломов.

Результаты применения ботулотоксина

Расслабление мышц в результате действия препарата приводит к тому, что первые мелкие морщинки могут быть полностью нейтрализованы, а глубокие заломы на коже разглажены и менее заметны. Как правило инъекции вводят в верхнюю часть лица. Ботулотоксин эффективно применяют для борьбы с горизонтальными длинными морщинами на лбу, для устранения межбровных морщин и складки на переносице, сеточки тонких морщин у внешних уголков глаз.

Результаты лечения не заметны сразу после завершения процедуры. Обычно нужно несколько дней или даже двух недель, чтобы эффект достиг максимума. Окончательный результат от действия ботулотоксина зависит не только от самой техники выполнения операции, но также от строгого соблюдения рекомендаций врача.

Со временем ботулотоксин начинает выводиться из тканей мышц в результате естественных процессов метаболизма. Поэтому результат инъекций держится не постоянно. Время действия вещества зависит от индивидуальных особенностей организма и свойств введенного препарата.

Косметический результат от проведения процедур

Ботулинотерапия в косметологии считается одной из самых действенных процедур, поскольку эффект от её применения длится в среднем от 3 до 9 месяцев. По истечении этого времени, вещество «рассасывается», то есть ботулотоксин разрушается иммунной системой организма.

В исключительных случаях (всего 1% от всех пациентов, которые применяли ботулинотерапию) на фоне длительного использования ботулотоксинов для омоложения может развиться невосприимчивость к процедуре, вследствие чего эффект будет сохраняться лишь на 1 – 2 месяца или меньше.

Такое явление неврологи объясняют возникновением антител к крови, которые нейтрализуют действие ботулотоксинов типа А, препятствуют влиянию последних на нейронные связи. К этому приводят либо слишком большие дозы препарата (свыше 250 единиц), либо большое количество инъекций в течение короткого периода времени.

Другие причины, почему не действует ботокс:

• недостаточное количество препарата в инъекции;
• неправильно выбранная мышца для укола;
• пациент ранее перенёс ботулизм;
• иммунитет к инъекциям на фоне сильной иммунной системы организма;
• использование в профилактических целях, без показаний на инъекционное вмешательство.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Гиалуроновая кислота в таблетках. Польза, как принимать, отзывы врачей и эффективность.

Можно ли купить ботулотоксин?

Многие люди пытаются самостоятельно приобрести ботулотоксин. Цена в аптеке — первое, что интересно покупателю. Однако препараты ботулотоксина не продают в любой аптеке, их заказывают на особых условиях у специальных поставщиков. Стоит учесть, что в интернете немало мошенников, которые торгуют подделкой и не беспокоятся о возможных последствиях.

Что касается стоимости ботулотоксина, то цена разнится в зависимости от клиник и вида препарата. В среднем — от 80 до 400 рублей за единицу. Доверяйте свою красоту и здоровье только профессионалам и вы получите качественный результат без вреда!

Рекомендации после инъекции

Пациенту не требуется много времени для послеинъекционного восстановления, потому что методика практически безболезненна. Не нужно ждать, когда лицо «придёт в норму», а можно сразу вернуться к обычной жизни.

Единственное, что нужно учесть пациенту – индивидуальные рекомендации врача.

Сразу после процедуры косметолог предупреждает, что для получения необходимого эффекта нельзя:

1. Принимать горизонтальное положение или наклоняться в течение 4 – 5 ч.
2. Трогать обработанный ботоксом участок кожи, давить или тереть его.
3. Посещать баню, сауну или спа.
4. Принимать сильнодействующие лекарственные средства.
5. Заниматься тяжёлым физическим трудом и подвергать организм спортивным нагрузкам.
6. Умываться горячей водой (если инъекции вводились в мышцы лица).
7. Делать массаж обработанного участка (молекулы токсина могут попасть в кровоток).
8. Спать на животе в течение первых суток.
9. Принимать горячую ванну или душ.
10. Проводить агрессивные косметические манипуляции с кожей: использовать химический пилинг, скраб или чистку лица.
11. Посещать стоматолога, если проводилась коррекция носогубных складок или морщин в зоне рта.
12. В течение суток пить много воды или принимать в пищу продукты, способные вызвать отёчность.
13. Употреблять алкогольные напитки и курить.
14. Делать прививки (станет серьёзной нагрузкой на иммунную систему).
15. Проводить миостимуляцию и магнитотерапию, а также УЗИ и лазерное воздействие на обработанном участке.
16. В течение 1 недели летать на самолёте.

Как правило, человек ещё в течение 1 – 1,5 ч остаётся под наблюдением врача в косметологической клинике. За это время сходит покраснение с обработанного участка, уходят следы от уколов, а также исключается риск возникновения тяжёлых аллергических реакций из-за индивидуальной непереносимости компонентов.

Ботулинотерапия – одна из самых эффективных, безопасных и простых методик в косметологии для возвращения молодости и тонуса кожи.

Чтобы полученный эффект радовал, нужно со всей серьёзностью отнестись к выбору косметологического салона или клиники, квалифицированного врача, качественного и свежего препарата. А продлить эффект поможет выполнение всех предписаний косметолога и отказ от вредных привычек.

Автор: Энни Купер

Оформление статьи: Владимир Великий

Как проводится процедура в салонах?

Косметолог, который будет проводить процедуру по введению ботулотоксина должен быть проинформирован о всех противопоказаниях, и знать возможные последствия. Далее подписывается согласие, которое носит информативный характер. Только после этого врач будет производить следующие действия:

1. Маркером на лице пациента отмечают те места, в которых тонус мышц повышен.

2. Точками отмечают места, в которые необходимо ввести препарат. Затем точки обводят кружочками по полтора сантиметра в диаметре – это зона действия одной зоны. Зоны должны соприкасаться друг с другом.
3. При помощи тонкой иглы вводят препарат в мышцу, после извлечения, которой место укола немного придавливают, чтобы не было гематомы.
4. В течение получаса пациент остается в клинике, под наблюдением косметолога.
5. Далее выдается список рекомендаций по уходу за лицом после процедуры и человек идет заниматься своими делами.

Предлагаем посмотреть видео о том, как проходит процедура по введению ботулотоксина:

Какие обследования и тесты необходимо пройти

Перед началом использования инъекций ботулинотоксина необходимо пройти обследование организма и сдать ряд тестов. После проведения первичного осмотра кожной поверхности лица и других проблемных участков тела врач-косметолог назначает пациенту прохождение следующих видов диагностики.

Клинический анализ крови

Данный вид обследования предусматривает определение клеточного состава крови, уровня глюкозы, а также других жизненно важных компонентов. Биологический материал отбирается с пучки безымянного пальца в утреннее время с 07-00 до 10-00 ч. Перед сдачей анализа нельзя употреблять пищу. Для проведения исследования достаточно 2-3 мл капиллярной крови.

Биохимический анализ крови

Не является методом диагностики, который обязателен к прохождению, но может быть назначен лечащим врачом-косметологом. Доктор принимает решение о биохимическом исследовании крови в том случае, если у пациента имеются признаки тяжелого инфекционного заболевания эпителиальных тканей и внутренних органов (сифилис, туберкулез кожи, СПИД).

Для проведения обследования достаточно сдать 5-10 мл венозной крови. Отбор биологического материала осуществляется в стерильных условиях биохимической лаборатории.

УЗИ кожи

Данный способ диагностики позволяет подробно исследовать структуру эпителиальных тканей, расположение мышечных волокон и близость нервных окончаний. Обследуется тот участок кожи лица, в область которого будет вводиться инъекция ботокса.

Наличие результатов данного обследования позволяют врачу-косметологу провести качественную ботулинотерапию с минимальным риском развития осложнений и побочных эффектов.

Пробы на аллергическую реакцию

Большинство осложнений и летальных исходов, которые наступали после инъекций ботулином, связаны с индивидуальной непереносимостью организмом нейротоксина класса А. Для того, чтобы избежать негативных последствий, проводят аллергические пробы. Данная процедура может быть выполнена непосредственно в косметологической клинике.

Процесс диагностики заключается в том, что медицинский работник осуществляет следующие действия:

1. На кожной поверхности в области плеча выполняется небольшой надрез, размер которого не превышает 2 мм.
2. Во внутрь царапины вносят минимальное количество ботулинотоксина, который будет использоваться в косметологических целях.
3. Пациента оставляют в состоянии физического покоя на 5-10 мин.
4. По истечению указанного времени проводится осмотр участка кожи, на который была нанесена проба аллергической реакции.

Наличие покраснения, отека, чувства зуда, признаков воспалительного процесса, свидетельствует об индивидуальной непереносимости пациентом препаратов ботулинотерапии. Отсутствие вышеперечисленных симптомов позволяет исключить фактор аллергической реакции.

Совместимость ботулинотерапии с некоторыми другими косметологическими процедурами

Ботулинотерапия совместима с большинством других косметологических методов и средств при условии соблюдения требований к подготовке к инъекциям и реабилитации после них.

Так, после уколов Ботокса нельзя несколько дней массажировать и прогревать лицо, наносить различные косметические средства, применять микротоки, проводить интенсивную терапию кожи лица – все эти действия могут привести к непредсказуемому изменению активности ботулотоксина.

После применения «уколов красоты» строго запрещено проводить интенсивную терапию кожи лица, в том числе и карбоновый пилинг.

Например, массаж лица или прогревание в солярии могут привести к выходу ботулотоксина из предполагаемой области действия и обездвиживания им тех мышц, действие на которых может быть нежелательным. То есть процедуры, нарушающие правила ботулинотерапии, могут привести к проявлению отрицательных побочных эффектов.

В то же время многие косметологические проблемы могут быть решены только применением комплекса мер, в частности, при параллельном применении ботулинотерапии, ревитализации кожи, использования филлеров. Например, при лечении возрастных морщин только комплекс Ботокс-гиалуроновая кислота позволяет добиться надежного восстановления кожи и устранения типичных геронтологических дефектов.

В таких случаях разрабатывается комплексная программа, в расписании которой учитываются сроки, на протяжении которых после Ботокса недопустимо проводить те или иные процедуры. При такой комплексной программе ботулинотерапию можно совмещать с нитевой подтяжкой лица, чисткой кожи, различными физиотерапевтическими процедурами (микротоки, маски), биоревитализацией. В каждом конкретном случае врач будет решать, в какой последовательности и как долго проводить курсы тех или иных процедур.

Возможные осложнения

При условии правильного использования препараты ботокса не вызывают негативных последствий и отрицательных реакций организма. Нарушение инструкции по применению нейротоксина, а также наличие сопутствующих заболеваний организма, может стать причиной возникновения следующих осложнений:

• образование объемных отеков эпителиальных тканей лица, которые фактически являются реакцией организма на механическое травмирование кожи;
• нарушение симметрии лица (данное осложнение чаще всего возникает по причине низкой квалификации врача-косметолога, который допускает ошибки);
• острая аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом кожи, ее покраснением, появлением сыпи, бронхиальным спазмом и отеком Квинке;
• опущение уголков рта, бровей или закрытие глаза, которые вызываются в случае превышения дозировки нейротоксина;
• приступы сильной головной боли, которые могут продолжаться в течение 2 недель после введения медикамента;
• гипертонус соседних мышц лица, которые не были подвержены воздействию ботулинотоксина (в медицинской практике встречаются случаи, когда из-за расслабления мускулатуры одной группы, происходит избыточное напряжение рядом расположенных тканей);
• повышение температуры тела в результате иммунной реакции организма;
• образование подкожных кровоизлияний, шишек и уплотнений, для рассасывания которых потребуется от 7 до 12 дней;
• нарушение подвижности губ, которое вызвано превышением дозировки;
• изменение угла расположения глазного яблока и двоение объектов окружающей среды, возникающее из-за парализации боковой прямой мышцы;
• заломы кожи, которые образуются на лобной доле головы, а также в нижней части век;
• смерть пациента, вызванная индивидуальной непереносимостью препаратов на основе стабилизированного ботулинотоксина класса А.

Ботулинотерапия – это инновационный метод в омоложении кожной поверхности лица, устранении возрастных и мимических морщин. Проведение косметологической процедуры заключается в подкожном введении инъекционных препаратов, активным веществом которых является очищенный белок ботулинотоксина класса А.

Механизм действия омолаживающего средства заключается в прерывании нервного импульса, который сокращает мышцы лица. В результате этого процесса происходит расслабление лицевой мускулатуры, разглаживание морщин и глубоких складок эпителия.

Оформление статьи: Владимир Великий

Что такое Ботокс?

Первоначально Ботокс широко применялся у офтальмологов и невропатологов. Он представляет собой вещество на основе нейротоксинового комплекса ботулотоксина типа А.

Другое название Ботокса, отзывы о котором достаточно положительные, – нейротоксиновый протеин, созданный в условиях клинических лабораторий путем синтезирования микроорганизмов Clostridium botulinum.

Родиной Ботокса считается Америка, на основе которого производителями других стран были созданы структурные аналоги:

1. Ботокс (производство — США);
2. Диспорт (производство — Франция);
3. Ксеомин (производство — Германия);
4. Лантокс (производство — Китай).

Все аналоги различны между собой особенностями применения, показаниями, противопоказаниями, способом изготовления. При введении под кожу активное вещество вызывает интоксикацию тканей, влияет на чувствительность нервной системы.

Если состав проникает вглубь мышечных структур, то клостридии ботулизма провоцируют временный паралич мышц. При этом, кровообращение остается неизменным, мышечная ткань не страдает, а ее структура не подвергается каким-либо изменениям.

Ботокс – очень эффективный метод, помогающий предотвратить возникновение морщин. К тому же, он безопасный. Многие женщины в возрасте 20-25 лет колют Ботокс в качестве профилактической меры.

Пластический хирург Карло Хонрадо

При длительном стойком бездействии одной группы мышц перенапряжению подвергаются другие. Поэтому очень важно, чтобы врач правильно определил место, дозировку инъекции Ботокса.

Процедура ботулинотерапии носит временный характер, что требует повтора введения спустя примерно 9 месяцев.

Процесс выведения препарата довольно медленный, он не накапливается в органах и системах, равномерно распределяется по всему организму.

При регулярных процедурах введения Ботокса у организма может сформироваться невосприимчивость к основному веществу, что значительно влияет на эффективность последующих процедур.

Что именно можно улучшить во внешнем виде лица с помощью средства

Чаще всего инъекции Ботокса делают для устранения наиболее заметных морщин на лице. В частности, при правильном применении с его помощью можно избавиться от:

• Горизонтальных лобных морщин;
• Одной или нескольких морщин в надпереносье (обычно самых заметных и ранее всего появляющихся);
• «Гусиных лапок» – мелких морщин в углах глаз;
• Мелких морщин под глазами;
• «Кроличьих морщин», появляющихся на переносице между глазами при подъеме верхней губы (обычно при выражении отвращения на лице);
• «Носогубок» – если не полностью (в норме они имеются даже у детей), то в той мере, в которой эти морщины углубляются с возрастом;
• «Линий марионетки», опускающихся от углов губ;
• Губоподбородочных складок;
• Радиальных морщин над верхней губой.

Ботокс способствует быстрому устранению морщин и признаков старения.

Ботулотоксином в сочетании с использованием филлеров можно устранить эти морщины практически на любой стадии.

Полезно также почитать: Что важно знать об инъекциях Ботокса

Кроме того, ботулотоксин используется и для получения других эффектов:

• Ограниченной коррекции формы носа – здесь его применяют в дополнение к другим методам, поскольку на форму носа активность лицевых мышц влияет мало. В некоторых случаях возможно поднятие кончика носа, если его опущение связано с непроизвольным вытягиваем верхней губы либо при ставшей привычкой попыткой изобразить «губы уточкой». Однако при естественном положении мочки носа приподнять ее Ботоксом не получится. Аналогично, ботоксом невозможно добиться уменьшения носа и серьезной пластики его;
• Лечение «десневой улыбки», когда при нормальной улыбке у пациента обнажается верхняя десна;
• Поднятие бровей и изменение их формы;
• Устранение гипертрофии жевательной мышцы и связанного с ней эффекта «тяжелой» нижней челюсти;
• Коррекция овала лица – здесь также основной эффект достигается за счет комплексной терапии, при которой в зависимости от места введения токсина производится либо «подтяжка», либо, наоборот, увеличение объема;
• Коррекции дефектов положения губ – постоянно приподнятая верхняя (приоткрытый рот) или нижняя («злое лицо») губы;
• Предотвращение формирования шрамов и рубцов на месте ран или хирургических разрезов.

Ботулотоксин применяют при многих дефектах лица, в том числе и при лечении «десневой улыбки».

С другой стороны, невозможно с помощью Ботокса и его аналогов получить эффект, не связанный с активностью мышц. К примеру, ботулинотерапия не позволяет произвести сужение носа, устранить «мешки» под глазами или пигментные пятна на коже, добиться эффекта наполненности кожи.

Сегодня все чаще ботулинотерапия проводится для комплексного косметологического лечения, когда у одного пациента необходимо устранить множество разных нежелательных особенностей лица.

Кроме того, помимо чисто косметологических целей, Ботокс и его аналоги могут применяться для лечения некоторых заболеваний, проявляющихся нарушением работы лицевых мышц.