Симптомы грибковой ангины у детей и лечение инфекции противогрибковыми препаратами

Грибковый тонзиллит или грибковая ангина – это воспалительное инфекционное поражение небных миндалин, которое вызывается кандидами. Как правило, оно появляется при нарушениях работы иммунной системы или вследствие неправильного лечения антибактериальными средствами.

Грибковая ангина у детей развивается чаще всего, однако грибковый тонзиллит может развиться и у взрослых. Схема лечения и медицинские препараты отличаются от тех, которые применяются для терапии бактериальной или вирусной ангины. Потому необходимо правильно диагностировать заболевание и внимательно изучать симптомы.

Что такое грибковая ангина?

Грибковая ангина у ребенка представляет собой инфекционную болезнь, при которой поражается лимфаденоидное глоточное кольцо. Возбудителем этого недуга является грибок типа Candida или Aspergillus. Часто данная микрофлора подключает к себе кокковою флору, что усугубляет течение болезни. Клиническая симптоматика кандидозной ангины проявляется более активно у детей дошкольного возраста, так как это обусловлено сниженными иммунными силами.

Вышеуказанные грибки относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая имеется у каждого человека. Когда иммунитет работает нормально, то все и «хорошие», и «плохие» микроорганизмы уживаются между собой, не вызывая проблем. Если происходит сбой, то количество условно-патогенных микроорганизмов увеличивается, что и приводит к воспалительному процессу.

Лечить грибковую ангину у детей необходимо только с помощью врача, так как препараты полностью отличаются от тех, которые используются при борьбе с вирусной или бактериальной инфекцией. Для устранения симптоматики врач должен определить причину развития имеющейся грибковой инфекции. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, что усложняет дальнейший этап лечения.

Причины заболевания

При поражении миндалин грибками Candida чаще всего у ребенка возникает ангина.

Как выяснили ученые, грибки этого типа не всегда являются возбудителем болезни, а могут благополучно существовать на слизистой оболочке человека и не наносить ему вреда. То есть в некоторых случаях патогенными эти микроорганизмы можно назвать достаточно условно, и, входя в состав обычной микрофлоры ребенка, никак себя не проявляют.

Для возбуждения грибка требуется ряд условий, таких как:

• возраст ребенка, (у младенцев не сформирована иммунная система);
• заболевания, связанные с нарушением иммунной системы;
• заболевания эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• длительное медикаментозное лечение и процедуры, связанные с химиотерапией и некоторыми другими;
• вредные привычки, алкоголь, курение;
• ослабление организма от недоедания;
• хронические формы заболеваний горла миндалин;

Причины возникновения грибковой ангины

Лечение грибковой ангины у детей при своевременной диагностике протекает успешно, если врач смог точно определить причину появления данного недуга. Кандидозная ангина стала проявляться все чаще, что у детей, что у взрослых. Это обусловлено частым самолечением антибиотическими препаратами. Когда самопроизвольный прием антибиотиков не дает результата, то многие начинают либо продлевать курс, либо заменять одни таблетки на другие. Все это способно провоцировать дисбактериоз, что является одной из основных причин развития кандидозной ангины.

Стать жертвой этой болезни могут те дети и взрослые, которые больны на гиповитаминоз или авитаминоз. Такие состояния появляются как из-за неправильного и недостаточного питания, так и из-за частого соблюдения строгих диет. Женщины, которые постоянно сидят на монодиетах, имеют все шансы «заработать» грибковую ангину.

Еще одной причиной развития этого инфекционного недуга является иммуносупрессивная терапия, которая обязательна в процессе лечения аутоиммунных болезней.

Грибковая ангина способна развиваться в виде осложнения по причине появления хронических заболеваний ротовой полости. Когда пациент долгое время не лечит стоматит, то это состояние начинает постепенно нарушать привычную микрофлору во рту.

Не стоит забывать, что у детей хронический кандидозный тонзиллит способен развиваться из-за частых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Высокие риски заболеть на грибковую ангину имеют те новорожденные, которых рожали женщины с молочницей. Проходя родовые пути, ребенок может заразиться новой, вредной для его организма флорой. Иммунитет ребенка до конца не сформирован, поэтому он легко подвергается негативному воздействию патогенных вирусов, бактерий и грибков.

Как лечить грибковое поражение миндалин?

Лечение грибковой ангины принципиально отчитается от терапии всех прочих видов тонзиллита.

1. Первое и главное – выявление причины снижения иммунитета. Следует устранить фактор, препятствующий нормальной работе иммунной системы. Или хотя бы значительно уменьшить его влияние. Иначе лечебные мероприятия будут малоэффективны.
2. Так если молочница на гландах возникла из-за приема антибиотиков, до тех пор, пока не будет прекращено использование этих препаратов, лечение не даст положительного результата. Если приём антибиотиков не может быть прерван, то лечение кандидозной ангины следует начинать после его окончания. Если же острой необходимости в приёме препаратов нет, то лучше полностью прекратить их прием, и начинать лечить миндалины.
3. Точно так же обстоят дела и с использованием глюкокортикоидных средств, которые оказывают угнетающее действие на иммунитет.
4. Сильным провоцирующим фактором для развития тонзиллокандидоза является курение и обилие в рационе сладких продуктов. По возможности, и от того, и от другого следует отказаться.
5. Нельзя пренебрегать санитарными правилами в отношении полости рта. Поэтому надо не только чистить зубы дважды в сутки и ополаскивать слизистую полости рта после еды, но и провести стоматологическую санацию.
6. При появлении кандидозной ангины у грудного ребенка надо постараться сделать так, чтобы он кричал как можно реже.
7. Надлежит потреблять достаточное количество витаминов и белков. Нельзя применять строгие диеты.
8. Надо сделать все возможное для нормализации деятельности иммунной системы, если она была нарушена другим заболеванием.
9. Предоставить больному удовлетворительные условия микроклимата: влажность воздуха в помещении должна составлять около 50 – 60%.

Все эти меры должны быть приняты при лечении грибковой ангины независимо от степени тяжести заболевания и его проявлений.

При бессимптомном протекании, когда кроме высыпания в горле в виде белых творожистых хлопьев никаких внешних проявлений не имеется, можно попробовать просто устранить основную причину. Нередко таким образом удается нормализовать соотношение количества бактерий и грибков в ротовой полости. Выделение слюны также приходит в норму, и её антисептические свойства способствуют активному подавлению грибков.

Налет на миндалинах начинает постепенно уменьшаться. И через несколько дней (около недели) больной выздоравливает.

Местная терапия

Обычно местное лечение грибковой ангины связано с полосканием горла специальными противогрибковыми препаратами (Хинозолом, Нистатином, Леворином).

Показано смазывать миндалины такими средствами, как раствор Люголя, 5 %-ный раствор нитрата серебра. Препараты обладают антисептическими и противогрибковыми свойствами.

Хорошо работают средства, содержащие вещество клотримазол (Кандид, Канизон, Кандибене).

Средствами местного лечения являются:

• раствор Леворина;
• раствор Натамицина (иначе говоря – Пимофуцина);
• растворы тербинафина (Ламизил, Ламизил Уно).

Применяют все перечисленные препараты не менее 4- 5 раз в день, задерживая в горле около 5 минут. Можно использовать и для смазывания поражённых участков миндалин с помощью ватного тампончика. В таблетированный форме оказывают лечебное действие при рассасывании.

Слабыми фунгицидными свойствами обладают такие препараты, как спрей Биопарокс, аэрозоли Стопангин и Гексорал. Это — антисептики, у которых есть и противогрибковое влияние. Но оно выражено не столь ярко, как у антимикотиков. А потому для лечения тонзилломикоза их используют редко.

Противогрибковые средства системного действия

Лечить грибковую ангину фунгицидными средствами системного действия можно только в крайне тяжелых случаях. И только по назначению врача.

Показаниями для системного лечения кандидоза являются:

• выраженный иммунодефицит;
• тяжёлые хронические процессы грибкового поражения;
• тяжёлая форма сахарного диабета.

Отлично зарекомендовало себя в борьбе с грибковыми поражениями горла такое терапевтическое средство, как флуконазол (Микомакс, Флукорал, Дифлазон, Дифлюкан, и др.). Это препарат No 1 для системного лечения тонзилломикоза. Для детей при лечении тяжелой грибковой ангины используют Дифлюкан в форме суспензии.

Иногда применяют кетоконазол (Фунгистаб, Низорал, Ороназол, Микозорал и др.). Взрослым назначается в сутки 200 мг.

Препарат тербинафин (Ламизил, Экзифин, Медофлоран, и др.) хорошо устраняет грибковые инфекции горла.

При использовании всех указанных терапевтических средств необходим постоянный контроль за общим состоянием больного, так как все эти препараты могут оказать токсическое влияние на почки и печень.

Курс лечения с применением перечисленных лекарственных средств длится примерно 2-3 недели. При необходимости можно продлить до 4 недель. Но обычно к концу первой недели эффект от рима уже явно заметен.

Народные снадобья

1. Грибы на миндалинах у ребенка и взрослого можно постараться вывести традиционными домашними средствами, самым популярным их которых является пищевая сода (на стакан воды – одна чайная ложечка соды). Доказано, что такое полоскание подавляет рост грибков рода Candida, которые не переносят щелочную среду.
2. Терапия грибковой ангины может проводиться с использованием настоев листьев каланхоэ и цветков ромашки. Для приготовления снадобья фитосырье заливаются крутым кипятком. И дают настояться в течение 2 часов. Но не более того. Использовать вчерашний настой нежелательно.
3. Полезно просто тщательно разжёвывать зубец чеснока. Он обладает не только антисептическими свойствами, но также и стимулирует иммунную систему организма. Показан как средство профилактики, подавляющее размножение возбудителя грибкового тонзиллита еще до того, как болезнь явила себя во всей красе.
4. Ещё одно народное средство – масло чайного дерева. Это эффективный антисептик, способный успешно бороться с грибками. Его применяют для орошения горла и ротовой полости, а также для ингаляций.

Питание больного должно быть направлено на повышение и укрепление иммунитета, ведь кандидоз является следствием ослабления деятельности иммунной системы. Непременно следует употреблять побольше кисломолочных продуктов – кефира, йогуртов. Скоропортящиеся продукты подходят в этом случае больше всего, так как содержат много живых лактобактерий.

Неотъемлемой частью рациона должны быть свежие фрукты и овощи.

Грибковая ангина симптомы

Грибок на миндалинах у ребенка – это не единственный верный симптом болезни. Выявить кандидозную ангину можно по целому ряду признаков:

• Боль в горле, которая больше проявляется при глотании, но по интенсивности она не такая сильная, как при бактериальной ил вирусной ангине;
• Першение;
• Общая слабость, недомогание из-за процесса интоксикации, вызванной продуктами метаболизма грибка;
• Небольшое увеличение лимфатических узлов, но при надавливании нет боли;
• Желтый или желтовато-белый налет, который покрывает небо, небный язычок, язык, миндалины, щеки;
• Неприятный запах изо рта;
• Слизистая оболочка горла приобретает яркий красный цвет;
• При отделении налета под ним остается гиперемированная слизистая с небольшой ямкой, но она не кровоточит;
• Изменение вкусовых ощущений;
• Нарушение сна и трудоспособности.

У некоторых пациентов наблюдается незначительное повышение температуры тела, но не выше 37,5 градусов. У малышей температура тела может оставаться в пределах нормы. Список симптомов грибковой ангины у маленьких детей дополняется следующими изменениями:

• Развивается болезненность в ушах;
• Увеличивается слюноотделение;
• Ухудшается аппетит;
• Ребенок становится капризным, плохо спит;
• Повышается раздражительность.

У детей симптоматика проявляется ярче, чем у взрослых, поэтому диагностировать болезнь удается раньше. Из-за несвоевременной диагностики недуг способен быстро перейти в хроническую форму, что чревато рядом осложнений.

Диагностика грибковой ангины

Для того чтобы определить диагноз, необходимо прийти к врачу отоларингологу или инфекционисту. Для начала врач должен провести устный опрос изменений самочувствия больного. Родители должны рассказать – как долго проявляется негативная симптоматика, кто ранее более или нет на такую болезнь, какие методы лечения применялись. После опроса врач приступает к осмотру пациента. Для этого проводится пальпация миндалин, просматривается горло. При грибковой ангине слизистая становится ярко-красной, а миндалины отличаются припухлостью и увеличением в размере.

Если на слизистой имеется белый, похожий на творог налет, то врач обязательно проводит взятие мазка из зева. Даже если налет незначительный, то стоит провести лабораторный анализ. Чтобы взять мазок зева у ребенка, его нужно посадить на стул и попросит открыть рот. Кончик языка приживается шпателем, а стерильным ватным тампоном проводят по горлу. Взятый материал отправляют в лабораторию. Если ребенок слишком маленький, то родители берут его на руки. Одной рукой держат его корпус, а второй – голову. Ножки ребенка зажимаются между своими ногами.

Если заболел новорожденный малыш, то его просто плотно пеленают и берут мазок. Чтобы определить запущенность состояния и точно выявить причину болезни, врач назначает общий анализ крови, мочи и мазок из зева.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Ангина грибкового характера не заразна, поэтому не требует соблюдения постельного режима. Все же рекомендуется свести к минимуму контакт больного с детьми, людьми со слабым иммунитетом и беременными женщинами. Конечно, лучше не доводить организм до развития ангины. Для этого необходимо проводить профилактические мероприятия:

• чередовать труд с отдыхом;
• закаляться;
• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• следить за микроклиматом в доме.

Человек должен соблюдать правила личной гигиены. Если беспокоит гайморит, кариес и инфекционные заболевания кожных покровов — немедленно приступать к лечению. Если в доме маленький ребенок и он любит брать в рот предметы, регулярно делают уборку в помещении. Периодически нужно стерилизовать игрушки или обрабатывать антисептиками.

Лечение грибковой ангины отнимает много сил, времени и денежных средств, поэтому лучше чаще делать профилактику.

Лечение грибковой ангины у детей

Чтобы начать лечение грибковой ангины, необходимо обратиться к врачу. Не стоит путать обычный бактериальный или вирусный тонзиллит с грибковым. Лечение каждого вида ангины отличается. Терапия взрослых и детей при кандидозной ангине практически одинаковая, только отличается дозировка препаратов.

Если этим видом тонзиллита заболел новорожденный малыш, то лечение необходимо проводить и матери, и ребенку. Без лечения матери малыш будет постоянно заражаться грибком. Кормящим женщинам необходимо строго следить за здоровье своей груди.

Если грибковой ангиной заболел ребенок постарше, то обязательно нужно учитывать в процессе лечения постельный режим. Организм детей должен иметь время на восстановление своих защитных сил. Также нельзя забывать про качественное, витаминизированное питание. Рацион должен быть богат на белковую пищу, фрукты, овощи. Не стоит отдавать предпочтение мучным изделиям, сладостям, так как эти продукты создают идеальную среду для размножения патогенных грибков. Пища должна быть мягкой, она не должна содержать крупные и грубые частицы. Уместно готовить супы, бульоны, пюре.

Важно постоянно поддерживать водный баланс в организме. Лучше пить несладкие компоты, морсы, натуральные соки, несладкий чай. Кисломолочные напитки отлично восстанавливают микрофлору в кишечнике, что важно для всего организма в период дисбактериоза.

В комнате, где находится больной, нужно соблюдать чистоту и нормальную влажность воздуха. Для этих целей помещение необходимо регулярно проветривать и проводить влажную уборку. При сухом воздухе горло будет еще больше пересыхать и вызывать усиление негативной симптоматики.

Что касается медикаментозных препаратов, то в процессе лечения грибковой ангины акцент проводится на прием:

• Антимикотических лекарственных средств;
• Антисептиков (в роли полоскания);
• Витаминов;
• Иммуностимуляторов.

Выбор препаратов, их дозировка и длительность приема напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, запущенности состояния.

Профилактика

Главным условием, при котором болезнь не дает о себе знать, является образ жизни ребенка. Нельзя допускать того, что он постоянно находится в доме, не отрывается от монитора и телевизора, ведет пассивный образ жизни. Обязательно приучать его к спорту, больше находиться на свежем воздухе, закаливать. Не исключая медицинскую помощь, помогать организму самостоятельно справиться с болезнью. Ведь легче предотвратить проблему, чем потом долго лечиться.

Укрепление иммунитета главное условие для того, чтобы не позволить возбудителям активизироваться, особенно, если у ребенка хроническая форма. Постепенно приучать организм к холоду, закаливать ребенка, грамотно проводить пробежки и другие физические нагрузки на свежем воздухе.

Важно создать для него спокойную, без серьезных стрессов обстановку, в которой будет комфортно находиться. Полноценный отдых поможет организму восстановиться после перенесенной болезни, и не допустить новую. Выбрать такой график, при котором ребенок не переутомляется, но и активно ведет полноценную жизнь, помогает по дому, учится, занимается спортом.

Необходимо оградить всех домочадцев от общения с больным, по мере возможности. Проветривать помещение, проводить влажную уборку, тщательно мыть посуду больного ребенка.

Лечение противогрибковыми препаратами

Препараты, которые борются с грибками, называются противогрибковыми или антимикотическими. Они обладают выраженным фунгистатическим действием, что важно в процессе избавления от плесневых и дрожжеподобных грибков. Их действие направлено на снижение биосинтеза цитохрома. Этот принцип помогает снизить интенсивность образования клеточной мембраны грибка. Для детей врачи назначают следующие препараты:

• Флуконазол;
• Леворин (отличается минимальной вероятностью возникновения побочных эффектов);
• Нистатит (борется с патогенными грибками и в ротовой полости, и в ЖКТ).

Если злоупотреблять указанными препаратами, то резко повышается шанс получить побочные реакция организма в виде рвоты, диареи, сильной боли в животе и озноба. Дозировку указывает только лечащий врач.

Лечение противогрибковыми препаратами – это только одно направление в терапии. Важную роль играют еще некоторые лекарственные средства:

• Фарингосепт. Назначают для уменьшения общей интоксикации организма, а также снижения шансов подключения к грибковой инфекции бактериальной.
• Иммунал, Бетаферон, Амиксин, Деринат – выступают в роле иммуностимуляторов, что важно для ускорения процесса выздоровления.
• Гивалекс, Тантум-верде, Хепилор – помогают в роли антисептических средств для внешней обработки слизистой.
• Витаминные комплексы, включающие в себя витамины группы В, витамин С, К.
• Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол – при повышенной температуре тела.

Выбор физиопроцедур и лекарственных препаратов проводит только лечащий врач. Самолечение в этом случае не уместно, так как болезнь легко переходит с острой фазы в хроническую.

Возможные осложнения

При сильно ослабленном организме и низком уровне иммунитета болезнь становится хронической. Грибок распространяется через лимфатическую систему, размножается в мягких тканях и внутренних органах. В запущенном состоянии грибковый тонзиллит может стать причиной воспалений сердечной мышцы и почек, нарушить функционирование печени, кишечника, спровоцировать ревматические изменения в суставах.

Отсутствие в терапии комплексных антимикотиков приводит к воспалению аппендикса, отиту среднего уха с осложнениями, абсцессов и шейного лимфаденита. Поэтому заболевание требует тщательной системной диагностики и соблюдения всех предписаний лечащего врача.

Лечение полосканиями и смазываниями горла

Для санации ротовой полости врачи часто назначают различные спреи и полоскания. Внешняя местная обработка слизистой горла поможет предотвратить распространение грибков по всему организму, начиная с ЖКТ. Для таких целей назначают следующие препараты:

• Хлоргексидин. Убивает аэробные и анаэробные бактерии, а грибки рода Candida. С помощью этого препарата проводят орошение глотки.
• Йодинол. Препарат помогает повысить местный иммунитет и борется с патогенной флорой.
• Мирамистин. Препарат добавляют в растворы для полоскания.

Народные средства также часто используют для борьбы с патогенными грибками. Высокую эффективность доказывает простой содовый раствор. На стакан теплой воды разводят 1 чайную ложку соды. Раствором обрабатывают горло 3-4 раза в день после приема пищи. Сода активно борется с дрожжеподобными патогенами, смягчает слизистую, что уменьшает першение и болезненность в горле.

В качестве полосканий применяют отвар календулы. 1 столовую ложку цветков календулы заливают 200 мл воды, проваривают 5 минут на слабом огне. Остужают и процеживают. Горло полоскать по 3 раза в день. Средство помогает убрать налет, уменьшить активность грибков. Кроме календулы, уместно применять отвар ромашки, коры дуба, зверобоя, шалфея.

Хорошие противогрибковые свойства показывает корень имбиря. Его добавляют в измельченном виде в чай.

Как избежать осложнений после ангины у ребенка?

Чтобы грибковая ангина не вызвала осложнения, необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу. Не стоит ждать, пока состояние станет совсем критическим. Когда у ребенка появляются жалобы на боль в горле, то стоит сразу приходить к отоларингологу. Именно боль в горле является первым признаком болезни. Если параллельно диагностируется дисбактериоз, то лечение будет длительным и комплексным.

Когда врач вовремя осмотрел ребенка, то при правильном лечении избавиться от этого инфекционного недуга можно за 6-8 дней. Когда состояние запущено, то процесс полного выздоровления займет больше времени.

Родители детей должны понимать, что кандидозная ангина вызывает различные осложнения:

• Стеноз гортани;
• Кандидосепсис (заражение крови грибками);
• Иммунодефицит;
• Закупорка дыхательных путей выделениями.

При правильном лечении осложнения проявляются редко, но все же вероятность их возникновения исключать нельзя. Все четыре варианта достаточно опасны. При стенозе гортани и закупорке дыхательных путей ребенок начинает задыхаться, появляется одышка, кашель. При такой симптоматике не стоит ждать улучшения состояния, нужно сразу вызывать скорую помощь. Лечение иммунодефицита и кандидосепсиса должны проводить квалифицированные врачи.

Прогноз

Поверхностные формы кандидоза, в том числе грибковая ангина, имеют благоприятный прогноз, быстро и без последствий излечиваются. В среднем, больничный лист выдается на 7–10 дней. Осложнения возможны у лиц с выраженным иммунодефицитом, или на фоне непрекращающегося приема антибиотиков в больших дозах. В таких случаях возможно 2 варианта развития события:

• переход в генерализованную форму с поражением внутренних органов (протекает подобно сепсису);
• присоединение бактериальной инфекции (под налетом появляются язвы, которые гноятся).

Оба осложнения требуют неотложной медицинской помощи и лечатся в условиях стационара.