Искривление перегородки носа: чем опасно, лечение «с» и «без» операции

Если у человека постоянно заложен нос и затруднено дыхание, то не стоит оставлять эту проблему без внимания. В том случае, если такое состояние не обусловлено простудой или аллергией, есть большая вероятность, что виной всему является искривление носовой перегородки. Последствия данной патологии способны доставлять неудобства длительное время.

Перелом костей носа

Симптомы перелома костей носа

Перелом костей носа может осложняться травмами более глубоких структур. Поэтому при подозрении на перелом костей носа или носовой перегородки надо как можно скорее обратиться в специализированную клинику. Переломы костей носа сопровождатся:

нарушением носового дыхания (на одной или обеих сторонах);

обильным кровотечением;

деформацией наружного носа (сколиоз, западение спинки или скатов).

• обильное слезотечение свидетельствует о переломах боковой стенки носа с повреждением носослезного канала или слезного мешка;
• выделение спинномозговой жидкости (риноликворея) наблюдается при разрушении решетчатой кости, которая прилежит к верхним носовым ходам;
• подкожная эмфизема
  

  эмфизема

  (греч. emphysema вздутие) — скопление и растяжение воздухом или образовавшимся газом тканей или органа. Выделяют эмфизему легких, подкожную, медиастинальную и тканевую эмфизему при газовой анаэробной инфекции: эмфизему при декомпрессионной бол…

  нажмите для подробностей..

  указывает на вскрытие околоносовых пазух.

Тяжесть перелома зависит от направления, силы и характера удара. Тяжелый множественный перелом (когда кость ломается в двух или более местах) может вызвать очень сильное опухание или кровотечение, что грозит опасным блокированием дыхательных путей. В этом случае необходима трахеотомия

трахеотомия

(трахея + греч. tome разрез, рассечение) — операция вскрытия просвета трахеи — см. Трахеостомия. …

нажмите для подробностей..

на ранней стадии лечения. Неправильное или поздно начатое лечение может привести к постоянному смещению носа, искривлению носовой перегородки и нарушению носового дыхания.

Лечение перелома костей носа

При оказании специализированной помощи стремятся полностью восстановить форму наружного носа и его физиологические функции. Лечение таких пострадавших начинают в возможно ранние сроки с первичной хирургической обработки раны, если перелом открытый, остановки носового кровотечения и репозиции

репозиция

(позднелат. repositio, от лат. repono, repositum возвращать на место, вправлять) — хирургический прием восстановления правильного положения смещенных отломков кости при переломах….

нажмите для подробностей..

(вправление) отломков под анастезией. Сильное опухание может задержать проведение лечения.

Если смещения носовых костей нет, то кровотечение из носа останавливают путем введения в него небольших тампонов, смоченных в 3% растворе перекиси водорода.

При смещении костных отломков независимо от того, открытый перелом или закрытый, вправление их проводят эндоназально. Для этого в полость носа вводят конец длинного узкого инструмента (элеватор или зажим Кохера, обернутый марлей). Одновременно надавливая инструментом на смещенные внутрь отломки костного остова изнутри и пальцами другой руки снаружи, устанавливают отломки в правильное положение. Для предупреждения повторного смещения отломков и фиксации их в правильном положении тампонируют верхний и средний носовые ходы йодо-формной турундой

турунда

(лат. turunda корпия, перевязочный материал ) — небольшой узкий марлевый тампон. …

нажмите для подробностей..

, смоченной в вазелиновом масле, а в нижний носовой ход для обеспечения дыхания вводят резиновые трубки, также обернутые йодо-формной турундой. Через наружную рану при открытых переломах контролируют состояние костей, их жизнеспособность, фиксацию и только после этого рану послойно ушивают. В послеоперационный период большое значение имеет удержание отломков в правильном анатомическом положении. Для этого может быть наложена повязка из шести марлевых валиков, по три с каждой стороны, укрепленных лейкопластырем, либо коллодийная повязка. Не все авторы считают наружную фиксацию необходимой, некоторые полагают, что она способствует смещению отломков. Что же касается эндоназальной фиксации с помощью передней тампонады в течение 7 дней, то ее используют все. При этом через 3 сут рекомендуется сменить тампоны. При повреждениях носа, сочетающихся с суборбитальными суббазальными переломами, репозицию костей носа следует проводить после вытяжения и фиксации верхней челюсти. Если после того как спал отек или спустя 7 дней после репозиции и снятия повязки обнаруживают деформацию наружного носа, то необходимо провести редрессацию

редрессация

(французский redresser выпрямлять, выправлять) — насильственное исправление деформации конечности или позвоночника путем последовательного растяжения и сжатия тканей или одновременного их растяжения в одном направлении и сжатия в другом; приме…

нажмите для подробностей..

и добиться анатомически правильного положения костей носа.

Результат

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки считается малотравматичной, поэтому результат заметен, как только спадет отек – это примерно через 2 недели.

Сам реабилитационный период будет длиться в течение месяца, тогда и будет виден окончательный эффект от операции. В случае если после вмешательства появились осложнения и результат получился неудовлетворительный, то придется обратиться к хирургу повторно.

Ознакомиться с фото результатов после различных видов септопластики вы сможете тут.

На нашем сайте есть и другие публикации экспертов, посвященные септопластике носовой перегородки, в том числе вы можете узнать, какие методы проведения процедуры существуют.

Искривление носовой перегородки последствия

Последствия деформации в каждом отдельном случае трудно прогнозировать. Как правило, они зависят от сочетания многих факторов: возраста, степени искривления, сопутствующих заболеваний. Наиболее клинически значимыми являются следующие состояния:

• Ухудшение газообмена в легких, так как в носовой полости воздух увлажняется, очищается и согревается. Не до конца согретый воздух может вызвать спазм мелких бронхов, а при наличии сопутствующих факторов вызвать бронхиальную астму;
• Снижение выработки слизи приводит к уменьшению количества иммуноглобулинов в носовой полости, отчего организм становится восприимчив к инфекциям;
• Нарушение носового дыхания может вызвать рефлекторный кашель (если все время дышать ртом, то развивается сухость гортани и связок);
• Могут появиться головные боли, признаки мигрени и другие проявление недостаточной оксигенации. Если у пациента до проблем с носовой перегородкой была выполнена, к примеру, резекция легкого по поводу туберкулеза, или он страдал эмфиземой – то из – за деформации перегородки у него может начаться одышка.

В том случае, если искривление перегородки мешает спать тучному человеку с гипертонией и атеросклерозом, то спонтанные остановки дыхания во сне могут привести к инсульту и внезапной смерти, поэтому нельзя недооценивать это заболевание и считать, что последствия бывают только местными.

к содержанию ?

Цена в Москве и Санкт-Петербурге

Эндоскопическая операция по стоимости может отличаться в том или ином случае, так как все зависит от сложности ситуации количества вводимого наркоза и патологии, которая выявлена при проведении.

Средняя цена по Москве и Санкт-Петербургу составляет 20-60 тыс. рублей.

Для того, чтобы не переплачивать за дополнительные услуги, нужно тщательно подойти к выбору клиники и квалифицированного хирурга.

Эта процедура имеет свои положительные стороны и минусы, поэтому перед тем как принять решение стоит взвесить все «за и против». Но в большинстве случаев при проведении вмешательства осложнений не возникает, а пациент избавляется от различных патологий навсегда. Решается проблема храпа, заложенности носа, и видимые искривления перегородки.

Что собой представляет перегородка носа

В начале немного сведений из анатомии. Перегородка носа, как несложно себе представить, делит носовую полость в вертикальной плоскости на правую и левую симметричные половины. Воздух в них попадает соответственно из левой и правой ноздри, поэтому внутри полости носа вдыхаемый воздух разделяется на два изолированных потока и направляется дальше. Что такое перегородка носа? — это просто внутренняя, срединная (или медиальная) стенка носовой полости.

• Верхней челюсти, которая на своем небном отростке имеет гребень носовой перегородки;
• Пластинки решетчатой кости;
• Сошника – непарной кости, составляющей основу перегородки.

Это кости, но в составе перегородки также имеется и эластичный элемент – носовой хрящ в виде неправильного четырехугольника, который продолжает перегородку в передних отделах и принимает участие в образовании подвижной части спинки носа, ниже переносицы.

Таково опорное строение носовой перегородки. Нужно помнить, что снаружи существует слизистая оболочка, богато снабженная кровеносными сосудами, чтобы согревать входящий холодный воздух. На поверхности слизистой оболочки находятся железы, продуцирующие секрет. Слизистая и более глубокие слои перегородки иннервируются различными чувствительными и секреторными парасимпатическими ветвями черепно – мозговых нервов.

Главная функция перегородки – это работа с воздушными потоками и их правильное распределение, очистка, увлажнение и согревание.

Виды искривлений перегородки носа

Поскольку твердость носовой перегородки возрастает от поверхности хряща в глубину черепа, то искривления встречаются гораздо чаще спереди, а в задних отделах перегородки деформация почти всегда отсутствует.

Искривление бывает разное: в вертикальной плоскости оно может быть выпуклым, (односторонним), или S – образным. По структуре искривление может представлять собой значительную деформацию, по типу шипа или гребня. Иногда костный шип в носу или гребень «врезается» в боковую стенку соответствующей носовой раковины.

Степень и вид искривления «дают ключ» к осложнениям, симптомам и виду лечебной тактики.

Как определить тип искривления? Для этого недостаточно сбора жалоб, нужна риноскопия (передняя и задняя), которую осуществляет лор – врач на амбулаторном приеме в поликлинике. Исчерпывающую информацию может дать магнитно – резонансная томография с построением трехмерного изображения всей полости носа.

Какие бывают формы носа?

Все знают, что разные люди имеют разное строение наружного носа. Но не все знают, что и внутреннее его строение значительно разнится, и форма зависит не только от костей, но и от конфигурации эластичных хрящей.

Поскольку нос является «цельной анатомической конструкцией», то его вид складывается из формы переносицы, крыльев, кончика носа, разреза ноздрей и спинки носа. Именно эти детали позволяют отличить гордый римский профиль от «носа картошкой».

Самая простая классификация форм носа включает в себя следующие основные виды:

• прямой нос (спинка также прямая);
• курносый (спинка вогнутая);
• орлиный нос (спинка с горбинкой).

У детишек нос невысокий, и широкий, «пуговкой». Затем, к 10 – летнему возрасту, форма носа приобретает генетически заложенные очертания с ростом черепа.

Медиальная стенка носовой полости также имеет отношение к формообразующей функцииудаление носовой перегородки, особенно в передней, хрящевой части, может сказаться на общей конфигурации носа.

к содержанию ?

Внутренние причины боли в носу

Причины боли в носу

Носовая полость является началом дыхательных путей человека. Ее стенки образованы костями. Она расположена между ротовой полостью, передней черепной ямкой и глазницами. По своим анатомическим особенностям носовая полость подразделяется на три отдела:

• преддверие;
• дыхательная область;
• обонятельная область.

Носовая полость состоит из двух одинаковых половин, которые отделяет друг от друга носовая перегородка. Она очень хрупкая, поэтому у многих людей наблюдается искривление, полученное в результате травмы. Каждая половинка обладает четырьмя костными стенками и тремя раковинами — нижней, средней и верхней.

Дыхательная область покрыта слизистой оболочкой, состоящей из специальных клеток, выделяющих слизь. Она выступает в качестве антисептика, оказывающего пагубное воздействие на микробов. В верхней части дыхательного отдела находятся подвижные реснички, которые отвечают за выведение слизи со связанными бактериями и пылью.

Обонятельная область расположена в верхней части носа. Она выстлана эпителиальной тканью, в которой находятся рецепторы, отвечающие за распознавание запахов. Всего человеческий нос способен распознавать около 10 тысяч различных ароматов.

Придаточные пазухи — это пустоты, окружающие орган обоняния. Они соединены с носом каналами и выполняют очень важные функции. Придаточные пазухи подразделяются на следующие виды:

• клиновидные;
• гайморовы;
• лобные
• клетки решетчатого лабиринта.

Самыми большими по объему являются гайморовы пазухи. Они выполняют множество функций и играют саму важную роль в нашем организме. Они способствуют уменьшению массы черепа, значительно улучшают качество распознавания запахов, способствуют очищению вдыхаемого воздуха, формируют тембр голоса, улучшают всасывание назальных лекарственных препаратов слизистой оболочкой, снижают негативное воздействие на глаза и зубы при сильных перепадах температур.

Как определить искривление

Диагностировать наличие деформации поможет лор. При появлении первых симптомов рекомендуется разу же обратиться к нему, чтобы он поставил точный диагноз. Существует несколько основных способов, с помощью которых лор устанавливает диагноз.

Осмотр пациента

Чтобы выявить наиболее заметные признаки, лор в первую очередь проводит внешний осмотр. При этом отдельно осматривается каждая ноздря. Во время процедуры пациент должен пальцем закрыть одну ноздрю. После этого врач подносит ватку ко второй ноздре и наблюдает за ее колебанием во время дыхания.

Также во время осмотра оценивает обоняние пациента. Для этого к носу подносится кусок ваты, обработанный веществом с резким запахом.

Компьютерная томография

При помощи этой процедуры на снимке можно найти гребни и шипы, расположенные в задней части носовой раковины. Также при помощи КТ можно диагностировать и другие заболевания, которые часто появляются из-за деформаций. Практически всем пациентам, прошедших КТ, сразу же ставят правильный диагноз.

Эндоскопия

Эндоскопией называется исследование носовой полости, которое проводится специальным риноскопом. Тонкий зонд с небольшой камерой вводится в полость носа и продвигается вглубь, чтобы визуально оценить степень деформации. Процедуру проводят с помощью местной анестезии. Для этого в нос вводятся спреи.

Симптомы

Искривленная перегородка носа может давать о себе знать как внешне, так и через внутренние изменения организма. Если произошла деформация хрящевых тканей, близких к передней части, либо вверху у переносицы (костный отдел), ее будет видно за счет потери симметрии носа. Внутреннее же искривление преимущественно выражается в:

частых носовых кровотечениях, спровоцированных истончением слизистых оболочек в суженной ноздре; трудностях с носовым дыханием (ощущение, что воздух не поступает совсем);

головных болях; храпа, если человек спит на спине; частых переутомлений (ввиду гипоксии из-за затруднения носового дыхания); снижении иммунитета, что влечет за собой ОРЗ, грипп и пр

заболевания, переносящиеся тяжело; хронических заболеваниях ЛОР-органов (преимущественно врачи акцентируют внимание на появление у пациентов с искривлением перегородки хронического ринита).

Какие причины появления боли в носу, когда болит хрящ носа?

Хрящи носа могут начинать болеть по самым разнообразным причинам как в результате травмирования, так и в качестве осложнений от многих серьезных болезней. Основной частью органа обоняния является перегородка носа, к которой по обеим примыкают хрящи. С ними, в свою очередь, смыкаются кости.

Основными причинами болевых ощущений могут быть:

1. Травма перегородки.
2. Перелом носовых костей.
3. Повреждение мягких тканей.

Чтобы назначить подходящее лечение, необходимо определить причину, которая стоит за болевыми ощущениями. Поэтому, если у вас болит хрящ носа, то рекомендуется не откладывать поход в больницу, поскольку любое промедление может привести ко многим осложнениям.

При этом важно понимать, что причины могут быть не только внутренними, но и внешними. Давайте более подробно остановимся на каждой из них.

К этой группе причин относятся ушибы и травмы костной или хрящевой ткани органа обоняния. При сильных травмах может происходить не только смещение перегородки, но и разрушение хрящей, а также повреждение слизистой оболочки носовой полости. Что касается заболеваний, то хрящи носа (на латинском они звучат как erit cartilage de naribus) могут болеть, если у человека наблюдается воспаление слизистой оболочки, гаймориты или гемосинуситы, ганглионит и многие другие заболевания, протекающие в скрытой форме.

Когда ломаются хрящи носа, в мягкие ткани происходит кровоизлияние, в результате чего образуется гематома. Чтобы предотвратить нагноение и избежать различных негативных последствий, необходимо как можно скорее оказать помощь человеку, получившему травму. При этом у пострадавшего резко увеличивается температура тела, возникают очень сильные болевые ощущения в носу, а также начинаются жуткие мигрени.

Если не предпринимать никаких действий, то носовая перегородка трансформируется, а хрящи разрушаются. При обильном кровотечении и образовании сильной гематомы у человека полностью или частично перекрывается носовой проход, в результате чего нарушается его дыхательная способность.

При очень сильных травмах задняя стенка носа может западать, что вызывает изменение нормальной формы органа обоняния, а любое прикосновение к нему вызывает невыносимую боль, стерпеть которую довольно сложно.

Причина боли в носу, боли в хряще носа в первую очередь являются механические повреждения травмы носа. Абсолютно все неприятные ощущения болезненного характера возникают по причине травм перегородки носа, а также в результате хронических заболеваний.

Механическая травма хряща носа характеризуется смещением костно-хрящевой пластины. И именно это приводит к тому, что человек периодически испытывает болезненные ощущения. Хрящ носа начинает болеть, когда костно-хрящевая пластина разделена на две части.

Хрящ носа болит непосредственно в момент получения травмы носа, в результате перелома, после ушибов. Помимо неприятных ощущений, у человека может спонтанно пойти кровь, наступить сложности с дыхательной функцией, появиться отек, боль.

Если механическая травма имела сильный характер, то не отрицается возникновение искривления перегородки, образование нагноения, синяка, повреждения тканей.

Если подобные повреждения имеют место быть, то необходимо обращаться к травматологу или хирургу для оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае есть риск возникновения осложнений.

Как правило, после травм (ушибы, переломы) у человека начинается воспалительный процесс.

Искривленная перегородка носа является благоприятной почвой для образования абсцесса.

Причины боли в носу

Причины боли в носу зависят от того, какая именно часть носа была повреждена. Анатомически нос состоит из носовой пластины, хрящей, парных косточек на спинке носа, кожи, мягких тканей, а также перпендикулярной пластины, выстилающей перегородку носа.

Существует несколько причин боли хряща носа:

• Травмирование перегородки носа, а следственно и боли в хряще;
• Механическое повреждение кости;
• Перелом со сдвигом;
• Повреждение мягких тканей.

Как правило, механические повреждения перегородки носа возникают в результате участия в спортивных мероприятиях, после дорожно-транспортных происшествий, а также в результате ударов и травм. Во время удара в переносицу у человека может возникнуть тошнота, открыться рвота, появиться сильная боль в голове. В некоторых случаях это состояние приводит к обмороку.

Причины боли в хряще носа классифицируют в зависимости от места локализации боли. Итак, рассмотрим подробнее наружные причины боли в носу.

К наружным причинам появления боли в носу относят образование гнойных выделения, фурункулов, угрей, акне в области носа. Так как мягкие ткани на носу покрыты нервными окончаниями в большем количестве, то образование даже небольшого прыща может привести к появлению боли в носу.

Если фурункул начал развиваться, опухать, то кожа в локализации новообразования меняется, появляется боль в носовом отделе. Неприятные ощущения проходят после устранения причины боли.

Внутренние причины появления боли в хряще носа представлены в виде ушибов, переломов, а также механических травм носа иного характера, приводящих к поражению слизистых оболочек. Также в результате внутренних причин может начаться деструктивный процесс, а именно разрушения хрящей носа.

Если у человека появилась боль в носу без определенной этимологии, то это может быть ринит, гайморит, а также образование различных опухолей или же процессов воспалительного характера.

Симптомы боли в носу

К симптомам боли в носу относят:

• Кровотечения – особенно у тех, кто страдает от гипертонии;
• Патологические заболевания крови;
• Печеночная дисфункция;
• Механическое искривление или же деформирование хрящей.

Считается, что диагностика повреждений носовой перегородки и хряща в частности нарушается из-за того, что в мягкие пораженные ткани проникает кровь, впитывается в ткани и в результате образуется гематома. После есть риск того, что у человека образуется гнойный процесс.

Помимо этого, у больного возникает сильная головная боль, неприятные болезненные ощущения в носу, увеличение температура тела, образование синяка, травма хряща. Все эти явления происходят по тому, что кровь накапливается в перегородке носа, что является причиной образования гематомы. Далее носовые проходы перекрываются поврежденными тканями и кровью и дыхательная функция нарушается.

Диагностируют механические повреждения в области носа с помощью, так называемых отоларингологических исследований. И первое – это рентген носа. На рентген носа пациента направляют во всех случаях, если имеются жалобы на боли в носу.

Как только у человека наступила, произошла травма носовых тканей, необходимо первоочередно приложить холодный лед или же сделать холодный компресс. Если же у человека наблюдаются сильные кровотечения из носа, то в носовые пазухи вставляют ватные турунды.

Обязательно при возникновении боли в хряще носа, нужно обратиться за помощью к врачу-хирургу.

Любое повреждение носовой перегородки, сопровождающееся ушибами, переломами или же другими механическими повреждениями, всегда говорят о себе в виде боли.

Не стоит трогать нос, если имел место быть сильный удар. Это может привести к тому, что человек неаккуратным обращением может сместить раздробленные твердые ткани носа. Восстановление носовой перегородки – это достаточно распространенная операция, которую проводят под анестезией местного действия.

Осложнения

После получения механической травмы носа по причине искривления перегородки, возможны следующие осложнения:

• Образование патологических состояний в виде ринита, фронтита, гайморита. Причина этих заболеваний кроется в блокировке доступа воздуха к месту повреждения.
• Хронические воспалительные процессы;
• Нарушение дыхательной функции;
• Смещение носовой перегородки в ту или же иную сторону.

Заложенность и обильные выделения, затрудненное дыхание, отечность, сухость слизистой, красные стенки внутри указывают на воспаление в носу.

https://www.youtube.com/watch?v=gTNx5oNoMyo

Заболевание может быть спровоцировано различными факторами, что в дальнейшем будет определять выбор методов лечения. Воспаление внутри носа может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

Переносчиками инфекции могут стать вирусы, бактерии, грибки. Они вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках и появление насморка. Среди других причин того, что у человека воспалился нос, могут быть следующие факторы:

• попадание инородного тела (как правило, у детей);
• травмы – воспаление без насморка;
• гормональные изменения, возникающие в период беременности;
• аллергические реакции;
• грубые медицинские манипуляции;
• длительный прием антибиотиков на фоне пониженного иммунитета.

Чувство жжения и раздражение наряду с чиханьем, обильными выделениями и высокой температурой особенно часто возникают у детей.

Малыши больше подвержены заболеванию из-за анатомических особенностей носовых проходов, незрелого иммунитета, неумения правильно сморкаться. Острая фаза заболевания (ринит) часто переходит в хроническую форму.

Патологическое состояние, при котором у пациента возникают затруднения с дыханием, боль, отечность, кровотечение, головная боль.

Чаще всего возникает вследствие различных повреждений: после падения, дорожной аварии, бытовой травмы, драки. В осложненных случаях могут возникать тошнота, головокружение, обмороки.

Боль и воспаление носовой перегородки могут быть вызваны различными причинами. Среди наиболее часто встречающихся: травмы, хронический гайморит и синусит, наличие фурункулов.

Патологическое состояние развивается, если игнорировать простудные или вирусные заболевания, которые при отсутствии лечения дают тяжелые осложнения. Последствиями искривленной перегородки носа могут стать храп, частые кровотечения, ухудшение обоняния.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной возникновения проблемы является травма того или иного рода. Например, достаточно даже небольшого падения, особенно в детском возрасте, чтобы в итоге части перегородки сместились относительно друг дружки и заново сложились неправильным образом. Также есть некоторые виды спорта, при которых травмы носа являются абсолютно естественным делом, например, бокс и другие единоборства.

Может также развиться компенсаторное искривление, если какая-то из сторон перегородки находится в состоянии постоянного раздражения, например, полипом или просто каким-то инородным предметом. Могут быть и другие причины, например, наследственная предрасположенность, неправильный рост костей или гипертрофия органа Якобсона. Более точно определить, что же именно стало причиной возникновения проблемы, можно посредством визита к врачу.

Как узнать о наличии проблемы

В большинстве случаев болевые ощущения в носу испытывают люди, страдающие от гипертонии, а также у которых есть проблемы с печенью или какие-либо заболевания крови. При этом боль может сопровождаться обильными кровотечениями, которые очень сложно остановить. С подобной проблемой могут сталкиваться и люди, перенесшие ранее травмы носа, вызвавшие смещение или искривление носовой перегородки или разрушение хрящей. Определить причину, по которой возникают болевые ощущения, самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста невозможно.

Как выглядит искривление

Прямая носовая перегородка встречается у взрослых крайне редко, т.к. под воздействием многочисленных факторов в течение жизни практически у каждого человека возникает какое-либо искривление носа.

При выраженном характере патологии деформация вызывает нарушения работы внутренних органов – затрудняется работа ЖКТ и сердца, ухудшается кровоснабжение головного мозга и т.д.

Если патология появилась в детском возрасте, со временем симптомы, связанные с ней, могут более выражено проявляться, т.к. перегородка в течение всей жизни растет.

Чаще всего деформация встречается в передней части носовой перегородки и на вид может представлять собой S-образное, С-образное или выпуклое искривление. По структуре искривление может напоминать гребень или шип.

В задних отделах перегородка носа может иметь угловую, дугообразную деформацию или иметь смещение в бок.

По степени искривленности деформации могут быть:

• Легкой степени – незначительное отклонение от середины носовой оси;
• Средней степени – отклонение в сторону к середине стенки пазухи;
• Тяжелой степени – искривление почти соприкасается со стенкой носа.

От вида и степени деформации зависят признаки патологии, осложнения, возникающие при искривлении, и выбор лечебной тактики.

Тип искривления невозможно определить при обычном визуальном осмотре у ЛОР-специалиста. Для этого необходимо проведение риноскопии или магнитно-резонансной томографии в носовой полости.

Для определения типа патологии и метода лечения необходима диагностика с помощью МРТ

Лечение в домашних условиях

Выровнять искривленную перегородку в домашних условиях нельзя, однако облегчить состояние больному (снять отечность в носовых пазухах, убрать головную боль, улучить носовое дыхание) вполне можно. Для этого используются специальные дыхательные методики, массаж, внешние примочки и ванночки для носа, прием травяных настоев и чаев и т.д.

Например, для выполнения массажа нужен лечебный крем, желательно на основе прополиса. Его наносят на область носовых пазух, ближе к щекам, и втирают массажными движениями. Замечено, что данная процедура наиболее эффективно действует в вечернее время суток.

Снять отечность в пазухах хорошо помогают эфирные масла пихты, эвкалипта, шалфея. Для проведения процедуры одну каплю любого их вышеперечисленных масел следует добавить в 200мл теплой воды, смочить этой водой ватные диски и приложить к носовым пазухам на десять минут.

Функции носовой перегородки

Главная функция заключается в анатомическом разделении носовой полости, что увеличивает площадь взаимодействия слизистой с вдыхаемым воздухом, снижает турбулентность (движение, подобно вихрю) при проникновении его в нижние дыхательные пути.

Если произошло искривление перегородки, то все функции полости носа будут нарушены. Но патология обнаружит себя не сразу, понадобится какое-то время, чтобы проявилось больше неприятных симптомов.

Например, сначала воздух в недостаточном количестве проникает в легкие, что может вызвать сонливость в дневное время, проблемы с сердцем, снижение работоспособности. Затем увеличивается вероятность дыхания через рот, а во рту воздух не может согреться и очиститься, поэтому он поступает в легкие холодным и насыщенным аллергенами и патогенными бактериями. Это повышает риск бронхита, пневмонии и других бронхо-легочных патологий, первопричиной которых стало нарушение функции носовой перегородки.

Операции по исправлению носовой перегородки

Виды операций

В большинстве случаев применяют два вида хирургического вмешательства: щадящую малоинвазивную эндоскопическую септопластику и подслизистую резекцию.

Подслизистая резекция является самым старым способом. В первый раз эта операция проводилась более двухсот лет назад. При подслизистой резекции в передней части носовой перегородки делается дугообразный надрез, а хрящ разрезается по всей толщине и удаляется практически полностью. После этого при помощи специальных инструментов удаляется костная перегородка, остатки которой приближаются друг к другу и фиксируются тампонами. В швах, как правило, необходимости нет.

Главным плюсом данной операции является то, что её можно бесплатно провести в любой больнице — для выполнения не нужно никакого дорогостоящего оборудования. Но недостатков у подслизистой резекции гораздо больше:

• Эта процедура высокотравматична, и для восстановления после неё потребуется от двух до трёх недель.
• Удаляется практически вся твёрдая составляющая носовой перегородки, что чревато такими осложнениями, как западение спинки носа или перфорация. Перегородка становится крайне подвижной, что впоследствии может спровоцировать проблемы с носовым дыханием.
• Нарушается трофика слизистой, вследствие чего в носу образуются корочки и постоянно ощущается сухость.

Щадящая септопластика является более современным видом хирургического вмешательства. При проведении этой операции используются микрохирургические инструменты. При помощи интраназального эндоскопа врач выявляет деформированные участки и удаляет их. Это оперативное вмешательство позволяет избежать множества осложнений и значительно ускоряет реабилитационный период. Однако в сложных случаях малоинвазивная септопластика не применяется.

Разделение операций по исправлению носовой перегородки на два вида на самом деле достаточно условно. При эндоскопической септопластике зачастую проводят и резекцию, а резекция как таковая практически не применяется на практике. В последнее время обе эти операции принято объединять под термином «септопластика».

Сейчас набирает популярность такой способ исправления носовой перегородки, как лазерная септопластика. Проведение этой процедуры заключается в прогревании лазерными лучами хрящевой ткани носа и последующем возвращении носовой перегородки в нормальное положение. Данная технология достаточно интересна, хорошо справляется с незначительными искривлениями и почти не имеет послеоперационного периода. Однако методика лазерной септопластики ещё очень молода, и как в долгосрочной перспективе отреагируют ткани на столь мощное тепловое воздействие — неизвестно. Да и размягчить лазером можно только хрящевую ткань, поэтому справиться с серьёзными искривлениями ему, увы, не под силу.

Цена операции по септопластике в клиниках варьируется от 25 до 90 тыс. рублей, и зависит от множества факторов: сложности вмешательства, вида наркоза, категории учреждения и квалификации специалиста, времени пребывания больного в стационаре.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после проведения септопластики могут развиться такие осложнения, как:

• Нагноение и абсцесс полости носа.
• Синусит.
• Гематомы и кровотечения.
• Перфорация перегородки носа.
• Сращения тканей в носовой полости, западение спинки носа.

Послеоперационный период

Непосредственно после операции в нос устанавливаются тампоны с кровоостанавливающими средствами и антибиотиками. Устанавливаются они на один день, иногда после этого заменяются на новые ещё на день. В некоторых случаях на нос дополнительно накладывают гипсовую повязку.

Поскольку нос будет заткнут тампонами, дышать придётся исключительно ртом. Из-за этого будет пересыхать слизистая, и появится непроходящее чувство жажды. Иногда у пациентов болит верхняя челюсть и голова, поднимается температура.

В первые несколько дней после операции нельзя с усилием сморкаться, лежать в горячей ванне или принимать горячий душ. Крайне нежелательно горячее питье. Срок восстановления для каждого индивидуален, но в большинстве случаев люди начинают нормально дышать носом и чувствовать запахи приблизительно через неделю.

После удаления тампонов нужно каждый день промывать нос антисептиками и солевыми растворами, проводить специальный туалет для удаления корок. Заживление обычно происходит на седьмой-десятый день.

Как проходит процедура?

Этот вид септопластики самый мало травматичный, но это все-таки оперативное вмешательство, которое требует тщательной подготовки пациента к процедуре и строгой технологии проведения.

Подготовка

Не менее чем за две недели до операции, следует сдать следующий перечень анализов:

1. общий анализ крови на тромбоциты, лейкоциты и уровень гемоглобина;
2. анализ мочи на белок;
3. кровь на сахар;
4. ЭКГ;
5. анализ свертываемости крови;
6. флюорографию;
7. анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис;
8. узнать группу крови и резус-фактор;
9. биохимию крови расширенного характера.

В дополнение к этим анализам терапевт может назначить УЗИ брюшной полости. Операция назначается только если все анализы в норме.

Кроме этого есть определенные запреты перед оперативным вмешательством – так за 2 недели нельзя:

• злоупотреблять алкогольными напитками;
• использовать любую косметику для лица;
• не находится на солнце;
• не употреблять продукты, которые могут привести к плохой свертываемости крови – это все цитрусовые;
• исключить из рациона все сладкое, включая шоколад и продукты, содержащие какао;
• не заниматься спортом и исключить любые физические нагрузки;
• исключить стрессовые ситуации;
• не употреблять в пищу копчености, острое и жирное;
• минимизировать употребление углеводов;
• не кушать 12 часов до операции и не пить воды;
• желательно на 14 дней отказаться от табакокурения.

Ход операции

Эндоскопическая пластика – это коррекция хрящевой или костной ткани перегородки носа. Процедура проводится под анестезией, так что боли человек не чувствует.

Общий ход вмешательства такой:

1. Пациенту вводится наркоз.
2. Производится обработка антисептическими растворами.
3. Внутри носовой полости производится небольшой разрез.
4. Хирург производит исправления всех дефектов эндоназальным путем. Сам процесс производится посредством введения эндоскопа, вся операционная зона выводится на экран.
5. Затем производится обработка ран, наложение швов. В нос вставляют фиксирующие тампоны или фиксаторы. При необходимости накладывают гипсовую повязку.
6. Пациент приводится в чувство.

Предлагаем посмотреть видео о подготовке к операции и нюансах ее проведения:

Лечение без операции

Искривление перегородки носа невозможно вылечить без операции, но некоторые методы позволяют снять симптомы деформации. Данные меры применимы только при отсутствии жалоб пациента и при легкой форме патологии, хотя врачи не рекомендуют затягивать с операцией, чтобы не вызвать развитие осложнений.

Консервативная терапия обычно допускается для лечения детей и подростков до 17 лет, т.к. операция в таком возрасте не рекомендуется.

Лечение заключается в облегчении состояния больного, устранении отечности слизистой и восстановлении дыхания. Применяют:

• Антибактериальные спреи и капли для уничтожения патогенных микроорганизмов и предотвращения осложнений: Изофра, Биопарокс, Полидекса;
• Сосудосуживающие средства для уменьшения отечности и восстановления дыхания: Нокспрей, Нафтизин;
• Гормональные назальные препараты для снятия заложенности, спровоцированного длительных применением сосудосуживающих средств: Флутиказон, Беклометазон.
• Кромоны для снятия проявлений аллергического ринита;
• Муколитические препараты для разжижения и выведения слизи из носа;
• Увлажняющие солевые спреи для уменьшения раздражения и сухости слизистой, устранения патогенных микроорганизмов, повышения местного иммунитета: Салин, Аква-Марис.

Также помогает облегчить неприятные симптомы патологии применение дыхательной гимнастики, методику проведения которой подскажет врач, примочки с применением эфирных масел пихты, эвкалипта, ветивера, облепихового масла.

Искривление перегородки носа встречается довольно часто, профилактических мер для ее предупреждения не существует

Важно вовремя заметить симптомы деформации, дабы избежать осложнений, а в случае необходимости прибегнуть к оперативному вмешательству. Пациенты, прошедшие операцию по исправлению деформации носа, в основном, отзываются о процедуре положительно, отмечают значительное улучшение состояния, а развитие осложнений после ринопластики происходит крайне редко

Виды и способы септопластики

Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.

Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.

Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Выделяют два способа:

1

Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.

Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.

2

Лазерная септопластика. Проходит так же, как и классическая операция, но вместо скальпеля используют лазерный луч, который сразу прижигает сосуды и уменьшает кровопотерю.

Что значит эндоскопическое выравнивание перегородки?

Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.

При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.

Методы лечения и прогноз

Консервативное лечение назначается в редких случаях. Чаще всего при установлении перфорации носовой перегородки назначается оперативное вмешательство. В зависимости от размера отверстия устанавливают имплант или используют другие способы восстановления целостности.

Прогноз зависит от степени нарушения. Чаще всего с помощью современных методов удается восстановить целостность носовой перегородки и исправить внешний дефект.

Консервативное лечение

Устранить отверстие в перегородке носа можно только хирургическим методом

При установлении наличия перфорации носовой перегородки категорически запрещено использовать методы народной медицины. То может усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента.

В случае отсутствие ярко выраженных признаков нарушения целостности носовой перегородки специального курса терапии не требуется. Специалисты рекомендуют применять специальные средства для поддержания нормального уровня влажности в полости носа, если отверстие не имеет больших размеров. Носовую полость следует обрабатывать мазями, в состав которых входит вазелин.

Также следует использовать и смягчающие средства. Все препараты должны быть назначены лечащим врачом, так как они имеют противопоказания, побочные действия, а некоторые из них способны вызвать привыкание.

Оперативное вмешательство

В случаях наличия большого отверстия в твердых и мягких тканях перегородки назначается хирургическое вмешательство. Процедура может быть выполнена несколькими способами:

1. Операция Фэрбенкса и Фридмана. Проводится в случаях, когда диаметр отверстия составляет не более 2 см. Используются синтетические материалы и аутотрансплантаты, забор которых производится у пациента.
2. Метод Тарди. Способ исправления носовой перегородки применяется при установлении наличия отверстия, диаметр которого не более 5 см. Его закрывают частью слизистого эпителия, забор которого производится под верхней губой пациента.
3. Протезирование, установка имплантов. Метод используется в сложных случаях, когда нарушения имеют достаточно обширный характер. Лечения восстановления перегородки применяются импланты. В результате удается нормализовать отток воздуха и избавиться от постоянной сухости слизистой. Изготавливаются импланты в индивидуальном порядке. Создаются обычно из силикона.

Перфорация перегородки носа не является серьезным заболеванием. В случаях отсутствие обширных нарушений лечение может осуществляться с помощью консервативных методов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры и исключения пересыхания слизистой. При наличии отверстия большого размера назначается хирургическое вмешательство.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Общее строение

Нос является одним из наиболее уникальных органов нашего организма. В природе больше не существует ни одного живого существа с аналогичным строением носа. При этом анатомические особенности внешнего носа отличаются у представителей различных рас, а также зависят от индивидуальных особенностей строения организма.

Наружная часть органа обоняния сформирована каркасом, который формируют кости и хрящи носа. Последние подразделяются на два типа:

• Латеральный — по своей форме напоминает треугольник. Его задняя часть примыкает к носовой кости.
• Большой крыльевой — отвечает за придание ноздре ее формы и формирует назальную полость.

Стоит отметить, что, в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей конкретного человека, в носу могут присутствовать добавочные хрящи носа, которые в медицине называются сесамовидными. Они придают дополнительную жесткость костному каркасу. Все хрящи соединены между собой фиброзной тканью.

Особе значение в строении органа обоняния имеет назальная перегородка, отвечающая за разделение внутреннего пространства носа на две равные части. Она состоит из двух областей — нижней и верхней. Первая является подвижной, а ее большую часть составляет хрящ перегородки носа. По своей форме он напоминает прямоугольную пластину несимметричного размера, которая приводится в движение мышцами крыльев носа.